二甲双胍联合非洛贝特治疗糖尿病合并高尿酸血症患者临床疗效分析

周劲松

湖北省谷城县城关镇卫生院，湖北谷城 441700

二甲双胍联合非洛贝特治疗糖尿病合并高尿酸血症患者临床疗效分析

周劲松

湖北省谷城县城关镇卫生院，湖北谷城 441700

目的通过临床实验探究二甲双胍联合非洛贝特对糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法选取该院于2012年2月—2013年3月接受治疗的糖尿病合并高尿酸血症的患者128例，随机将其分为观察组和对照组，观察组患者使用二甲双胍联合非洛贝特治疗，对照组患者使用常规方法治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经过比较，观察组患者血尿酸水平（UA）为（324±23.0）mmol/L，明显优于对照组的(334±27.8)mmol/L，并且观察组患者餐后2 h血糖明显低于对照组，两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论二甲双胍联合非洛贝特治疗糖尿病合并高尿酸血症有明显的临床效果，患者的血脂、血糖和血尿水平均有明显降低，具有临床意义。

二甲双胍；非洛贝特；糖尿病；高尿酸血症

糖尿病与高尿酸血症密切相关，经研究发现，高尿酸血症在糖尿病的发生和发展中有重要作用，对患者预后也有较大影响。若尿酸在人体内大量沉积，还会导致痛风的发生，会严重影响糖尿病患者的正常生活[1]。临床治疗时会对患者采取降糖、降脂的措施，临床研究证明，二甲双胍联合非洛贝特对糖尿病合并高尿酸血症有很好的疗效，为探究其治疗效果，该研究2012年2月—2013年3月期间做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接受治疗的糖尿病合并高尿酸血症的患者128例，随机将其分为观察组和对照组，每组64例。观察组男36例，女28例，年龄43～67岁，平均年龄为（54.3±7.3）岁；对照组男34例，女30例，年龄42～65岁，平均年龄为（53.6±7.0）岁。

1.2 方法

1.2.1 观察组治疗方法观察组患者使用二甲双胍联合非洛贝特进行治疗，其中非洛贝特0.1 g，tid；二甲双胍0.25 g,tid[2]。患者在治疗前避免食用海鲜，治疗时间约为1个月。

1.2.2 对照组治疗方法对照组患者使用常规方法进行治疗，主要是给予患者降尿酸、降糖及降脂等治疗，治疗之前避免食用海鲜，治疗时间与观察组相同。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后的餐后2 h血糖，血尿酸（UA）、甘油三酯（TG）及血清总胆固醇（TC）的含量[3]。

1.4 统计方法

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者在治疗后，临床症状均有所改善，但观察组患者治疗的效果明显优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病、高血压等疾病的发病率不断升高。糖尿病患者常有血脂异常等情况。尿酸会在人体内不断沉聚，导致患者体内的β细胞受损，导致血糖代谢紊乱。糖尿病除了有血糖的升高以外，还有TC、TG等物质含量的升高，患者一旦发生脂代谢紊乱，血液就会处于高凝状态，从而导致并发症的发生[4]。尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，尿酸的生成量升高或排泄降低都会导致血尿酸的升高，从而导致高尿酸血症的发生。根据流行病学研究说明，高尿酸血症的患病率也逐年升高，一般来说，血尿酸水平的升高主要与患者脂代谢紊乱、肥胖、心血管疾病及糖尿病等密切相关。高尿酸血症在糖尿病的发生和发展中有重要作用，对患者预后也有较大的不良影响。糖尿病合并高尿酸血症对患者有很大危害，若不及时治疗，就会导致严重后果。

表1 两组患者治疗前后相关指标的比较[（±s）,mmol/L]

表1 两组患者治疗前后相关指标的比较[（±s）,mmol/L]

组别餐后2 h血糖UA TCTG观察组（64例）对照组（64例）治疗前治疗后治疗前治疗后12.7±1.6 7.4±0.6 12.6±0.9 7.4±0.8 565±34.7 324±23.0 563±37.2 334±27.8 5.5±1.6 4.7±1.4 5.4±1.5 4.8±1.9 2.4±0.7 1.3±0.6 2.4±0.5 1.6±0.9

二甲双胍和非洛贝特都是临床上常用的治疗糖尿病和高尿酸血症的药物，它们能起到降血脂、降血糖和调节尿酸的作用[5]，能够降低血液的粘稠度，在本文中，观察组患者使用二甲双胍和非洛贝特进行治疗，在治疗1个月后，患者的餐后2 h血糖、UA、TG和TC的含量均有明显的改善，对照组患者使用常规方法进行治疗，患者的临床症状也有所改善，但观察组的改善情况明显优于对照组。

综上所述，二甲双胍和非洛贝特治疗糖尿病合并高尿酸血症有很好的疗效，能够调节患者体内的血糖、血脂的含量，同时减少并发症的发生，对患者的康复有重要临床意义，值得推广应用。

[1]陈建儿，周必发，黄迪君.二甲双胍联合非洛贝特对糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察[J].现代实用医学，2010,22（2）：216-217.

[2]张凤革.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013,22（27）：2990-2992.

[3]李芝.二甲双胍对糖尿病患者黎明现象的治疗效果[J].实用医学杂志，2014,30（1）：165-166.

[4]孙淑娟.格列美脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].吉林医学，2014,35（5）：948-949.

[5]范娟.二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床研究[J].中外医疗，2014,33（2）:144.

R587

A

1672-4062（2014）11（b）－0015-01

2014-08-16）

周劲松（1964.10-），男，湖北谷城人，研究方向：內分泌方面。