64排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值分析

2014-02-18周菊

糖尿病新世界 2014年10期

关键词：敏感性螺旋下肢

周菊

章丘市中医医院，山东章丘 250200

64排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值分析

周菊

章丘市中医医院，山东章丘 250200

目的探究64排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法选取该院自2010年1月—2012年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者64例，每组31例。A组采用64层螺旋CT（CTA）进行扫描，B组采用数字减影（DSA）进行检查，比较两种诊断方式的检测结果。结果CTA检测的敏感性、特异性、准确性都明显高于DSA，P＜0.05，差异有统计学意义。结论64排CT可以有效对于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症进行检测，能有效提高检测准确率，值得临床推广应用。

64排CT；糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症会引起患者下肢麻木、发凉,严重影响患者的肢体活动，导致截肢[1]。为进一步探究64排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值，该研究选取该院2010年1月—2012年1月期间收治的64例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行分析研究，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者64例，每组31例。其中A组采用64层螺旋CT（CTA）进行扫描，男18例，女13例，年龄在49～75岁之间；B组采用数字减影（DSA）进行检查，男19例，女12例，年龄在50～76岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方法差异无统计学意义（P＜0.05），可以进行对比分析。1.2检查方法

1.2.1 A组采用GE公司生产的Lightspeed VCT64层螺旋CT进行扫描。扫描范围自肾脏水平以下的腹主动脉至足底。扫描参数：设置扫描层厚为5 mm，重建层厚及间隔为0.625 mm；螺距为0.969:1，扫描转速为0.58 s/转，采用双筒高压注射器经肘正中静脉进行注射，设置流速为5mL/s，扫描时间为30 s。将扫面图层经过处理后进行血管重建，交由2位有经验医生进行分析判断。

1.2.2 B组采用Philips Integris Allura数字减影血管造影机进行检查。采用4F导管，在透视下将导管经患者患侧进行穿刺，顺行或逆行插管至患肢动脉。选用碘海醇367 mgL/mL，高压注射，注射速率为3～7 mL/s，总共注射10～12 mL造影剂。扫描范围自腹主动脉肾脏水平以下至足底。如果患者的狭窄闭塞段较长，则适当增加造影剂的用量或增加曝光度。

将扫面图层经过处理后进行血管重建，交由2位有经验医生进行分析判断，由2未医生共同得出结论。

1.3 观察指标

比较两种诊断方式的敏感性、特异性以及与手术诊断对比的准确性。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学检验，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（±s）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

在膝以上动脉检测中，CTA组其诊断敏感性为100%，而DSA检测的敏感性仅为87.2%，两组对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）；且CTA组检测的特异性和手术诊断符合率都高于DSA组；在膝以下动脉检测中，CTA组检测敏感性为91.7%，DSA组检测敏感性为82.1%，两组对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）；另外在特异性和诊断符合率方面CTA组都优于DSA组。具体结果见表1、表2。