经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效研究

卜洪艳

吉林省白山市通化矿业集团有限责任公司职工培训中心卫生所，吉林白山 134300

经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效研究

卜洪艳

吉林省白山市通化矿业集团有限责任公司职工培训中心卫生所，吉林白山 134300

目的探讨经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效。方法选取该院自2010年10月—2013年10月收治的74例糖尿病膀胱患者进行分析研究，随机分为2组，每组37例，对照组患者按照常规治疗糖尿病的方法进行治疗，观察组患者使用经皮低频脉冲电刺激治疗，观察两组患者的治疗结果。结果观察组患者治疗总有效率达到89.19%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱，能有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

糖尿病膀胱；低频脉冲；治疗效果

糖尿病膀胱是糖尿病引起的一种泌尿系统并发症，约40%～50%的糖尿病患者可能会并发此症，即使及时进行了血糖的控制，仍有25%的发生率[1]。为进一步探讨经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效，该文选取2010年10月—2013年10月收治的74例糖尿病膀胱患者进行分析研究，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院自2010年10月—2013年10月收治的74例糖尿病膀胱患者进行分析研究，随机分为2组，每组37例，对照组患者按照常规治疗糖尿病的方法进行治疗，其中男19例，女18例，年龄在42～83岁，其中合并冠心病5例，合并高血压12例；观察组患者使用经皮低频脉冲电刺激治疗，其中男20例，女17例，年龄在41～82岁，其中合并冠心病6例，合并高血压13例，两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行对比分析。

1.2 治疗方法

所有患者都进行糖尿病的常规治疗，并进行膀胱训练。观察组患者在进行常规治疗的基础上利用LGT-1000A力合膀胱仪进行治疗。设置点刺激参数为36～70 V，脉冲频率为25～65 Hz，刺激患者两侧膀胱角和膀胱前、后壁方位。2次/d，每次治疗40 min，治疗半个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，分为：治愈（患者临床症状消失，残余尿＜50 mL）；有效（患者临床症状明显改善，残余尿＞50 mL）；无效（患者临床症状无改变甚至加重）。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（±s）表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率达到89.19%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[例（%）]

3 讨论

3.1 糖尿病膀胱患者的病程发展特点

在病症的发展不同阶段，患者会表现出不同的临床症状。例如，在病症早期，由于神经功能受损，会使患者感觉膀胱容量增大，排尿次数减少，单次排尿量增加，但是随着病情的发展，患者排尿次数会增加，单次排尿量逐渐减少，而随着病情的进一步加重，则可能会采用导尿，膀胱的初始感觉容量、最大感觉容量则会较之前减少[2]。因此，根据不同参数的变化，就可以基本判断病情的发展程度，从而来明确患者的病程发展和病症类型。

3.2 经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的作用机制

以往的神经电刺激方法往往刺激传出神经，需要很强的电流，甚至会损坏神经。通常采用的电刺激是利用低强度的电流刺激传入神经，从而使得神经反射平衡，帮助进行功能性的恢复[3]。但是其有创性，在取得临床治疗效果的同时也会对患者造成一定的伤害，其临床应用受到一定的限制。

而经皮低频脉冲电刺激治疗方法不但能有效改善糖尿病膀胱患者的临床症状，同时还能将对患者的伤害降低到最小。其作用机制主要有以下几点：①耻骨上皮肤区域可将电流的兴奋信号传送到腹下神经丛，从而将信号反馈至脊椎后，达到调节、控制膀胱的作用。②感觉神经受到损害使得残余尿量、膀胱容量增加，这是导致糖尿病膀胱的重要因素之一。利用电刺激治疗能有效提高膀胱的感觉功能，从而促进排尿反射的增强，改善患者的排尿功能[4]。③另外，有研究证实，利用电刺激进行治疗，能有效提高神经的传导速度，改善患者膀胱的收缩功能，从而改善患者的临床症状。④电刺激可以促进患者损伤神经的生长和修复，从而营养患者的神经，恢复患者肌肉组织，使已经损伤的神经得到修复和再生，从而在根本上改变患者的临床症状。

该研究中，观察组患者治愈12，治疗有效21，治疗总有效率达到89.19%（33/37），对照组患者治愈8，治疗有效16，治疗总有效率为64.86%（24/37），两组对比，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明，采用经皮低频脉冲电刺激治疗方法治疗糖尿病膀胱能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1]卫中庆,王永胜,丁留成,等.经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效观察[J].中华临床医师杂志:电子版,2013,7（3）:944-950.

[2]张正艺,张振.低频脉冲电疗加药物治疗2型糖尿病100例[J].中医外治杂志,2009,10（5）:26-27.

[3]卫中庆，宋涛.神经调控技术治疗膀胱过度活动症[J].中华外科杂志，2010,12（48）:1790-1793.

[4]杨平安，张嫦娥.糖尿病合并膀胱功能障碍52例临床观察[J].山西职工医学院学报，2012,11（12）：13.

R694

A

1672-4062（2014）05（b）-0033-01

2014-02-16）

卜洪艳(1969-)，女，汉族，吉林省白山市人，本科，中级，主要研究糖尿病药物治疗。