舒适护理在糖尿病患者护理中应用效果观察

2014-02-18张利娟

糖尿病新世界 2014年13期

关键词：护理人员糖尿病效果

张利娟

郑州大学第二附属医院心血管内科，河南郑州 450014

舒适护理在糖尿病患者护理中应用效果观察

张利娟

郑州大学第二附属医院心血管内科，河南郑州 450014

目的探讨舒适护理在糖尿病患者护理中应用效果。方法选取该院2013年1月—2013年12月收治的糖尿病患者80例，随机分为两组，观察组和对照组各40例。给予两组患者调节血糖、营养支持、预防感染等对症治疗，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理基础上加强舒适护理。比较两组患者的护理效果和生活质量改善情况。结果观察组护理总有效率达92.5%（37/40），远高于对照组的82.55%(33/40)，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者日常生活能力评分为69分，对照组仅为55分，差异有显著性（P＜0.05）；观察组患者在心理功能、躯体功能、社会关系、独立性、环境等方面的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在糖尿病患者护理中具有较高的应用价值，可有效缓解患者的消极情绪，增强治疗依从性，提高治疗效果，改善患者的生活质量，促进疾病的康复，值得在临床上进一步推广。

舒适护理；糖尿病；应用效果

糖尿病(DM)是临床多发病、常见病。由于人们生活水平逐渐提高，饮食习惯发生了巨大变化，糖尿病的发病率逐年上升，我国糖尿病人数不断突破新高[1-2]。虽然我国医疗技术的不断完善，但仍未解决该项医疗难题，发病率居高不下[3-4]。为了缓解糖尿病患者的痛苦，该次研究选取该院2013年1月—2013年12月收治的80例患者，实施包括心理护理、饮食护理、用药护理、功能训练、环境改善等内容在内的舒适护理，取得了较为理想的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2013年1月—2013年12月期间在该院接受治疗的80例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各40例。其中男45例，女35例，年龄33～79岁，平均年龄（66.7±13.5）岁，病程1～18年，平均病程（6.3±2.8）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理对策

两组患者均进行营养支持、调节血糖等对症治疗，治疗期间对照组患者给予常规护理，观察组患者实施舒适护理，具体如下。

1.2.1 心理护理大多数糖尿病患者病程较长，因此多伴有悲观、焦虑、抑郁的情绪。护理人员应保持着装整齐，搭配协调，塑造清爽、稳重、平和的形象，给予患者美好的印象。亲切的与患者交流沟通，实施必要的医护支持，安抚患者的消极情绪，缓解他们的紧张，提高安全感；针对不同患者的心理状态，进行个别心理疏导，保持情绪稳定；向患者介绍有代表性的成功案例以激励患者坚持治疗，增强战胜疾病的信心；护理人员利用闲暇时间讲解糖尿病的相关知识，使患者对自身疾病有一定的认识，同时掌握并发症的发生迹象。

1.2.2 饮食护理糖尿病患者需严格控制热量，医生根据患者的饮食习惯制定个性化的饮食方案，保持饮食结构的合理性。患者应多食用低糖、低脂、清淡易消化食物，遵循少量多餐原则。注射胰岛素的患者每日需加餐2次，加餐食物均是正餐中留用的，防止每餐糖负荷过重，同时还能避免低血糖。治疗期间禁酒，控制食盐摄入量，每日＜5 g。护理人员应协助卧床患者摇床半卧，保持体位舒适。

1.2.3 用药护理护理人员应熟记各种降糖药的不良反应、注意事项和应对措施，保证能在患者出现不适时能妥善处理用药问题。双胍类药物应在餐后服用，苯乙双胍使用不当会引发胃肠不良反应、出现高乳酸血症和酮尿，因此护理人员用药前需留意肝功能、肾功能、肺功能不良等疾病患者，避免这些患者服用此药；葡萄糖苷酶抑制剂应在进食第一口饭时嚼服，该药会出现腹胀、腹泻、腹痛等不良反应。

1.2.4 环境护理保持病房的光线充足、安静、整洁、温度湿度适宜、无异味。定期开窗通风，保持空气新鲜；该院为满足患者的各项需求，病房内配备空调、热水器、卫生间、沙发、电视、微波炉、坐便器，走道上设有靠墙扶手。清洁人员每日进行室内消毒，严格遵从无菌操着规程，使患者获得安全感；护理人员穿刺技术娴熟，保证一次穿刺成功率，减轻患者痛苦，每隔15 min巡视一次，确保输液通畅、无肿胀、无滑脱现象，同时询问患者有无不适，必要时给予加温器，保证舒适度。

1.2.5 功能锻炼为增强患者的体质，加快糖类和脂肪的新陈代谢，保持血糖的稳定性，医生应根据患者的临床表现指导其保证一定的运动量。适当的运动对改善患者的身心有积极作用，每日早晚散步或慢跑30 min，但不能空腹运动，防止发生低血糖。

1.3 疗效评定标准

对患者生活质量的评价使用日常生活能力量表（ADL）以及WHOQOL-100量表[5]。ADL共调查统计20个项目，各项按1～4

计分；WHOQOL-100量表涉及心理功能、躯体功能、社会关系、独立性和环境[6]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组护理效果明显优于对照组，总有效率为92.5%，对照组总有效率为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n(%)]

2.2 两组患者护理后ADL评分和WHOQOL-100量表得分情况比较

观察组患者平均ADL总分69分，高于对照组的55分，差异明显（P＜0.05）；观察组的心理功能、躯体功能等各项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2，表3。

表2 两组患者ADL评分对比

表3 两组患者WHOQOL-100量表得分对比

3 讨论

糖尿病的发病机制主要是体内胰岛素分泌较少导致糖、脂肪、蛋白质等代谢出现异常[7-9]。临床将糖尿病分为两种类型，1型糖尿病和2型糖尿病，前者多发于青壮年，发病原因是机体缺乏胰岛素，后者多发于超过40岁的肥胖患者，发病原因更偏向于遗传[10-11]。治疗糖尿病是一个长期的过程，患者的生活质量必然会有一定影响。舒适护理作为一种全新的系统性护理模式，其注重提供个体化、高效的护理措施，促使患者在心理、生理、心灵等各方面均处于最佳状态，从而更加配合治疗工作，增强战胜疾病的信心，缩短了住院时间，改善生活质量[12-13]。

该次研究结果显示，应用舒适护理的观察组患者的护理效果显著优于对照组，两组有效率差异明显（P＜0.05）；此外，观察组的ADL评分和WHOQOL-100量表中各项指标的得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，对糖尿病患者实施舒适护理有助于患者正确、全面认识疾病，提高治疗的依从性；通过合理的饮食结构保持营养均衡，控制血糖的基本稳定；营造良好的环境能够促使患者放松身心，获得愉悦感；护理人员熟练的操作技术能增强患者的信任度和安全感，减少恐惧心理，积极配合护理工作；适量的运动可提高患者身体素质，加快脂肪和糖的代谢，彭春芳、黄亚萍等人临床研究结果相一致[14-15]。

综上所述，舒适护理在糖尿病患者护理中应用效果显著，能有效改善治疗效果，提高患者生活质量，值得推广。

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