血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析

刘伟

鞍山市千山医院检验科，辽宁 鞍山 114000

血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析

刘伟

鞍山市千山医院检验科，辽宁 鞍山 114000

目的探讨血脂检验对于糖尿病的临床诊断价值。方法收集2013年1月—2014年5月，该院收治的糖尿病患者48例作为观察组，同期健康体检者48例作为对照组，检测并比较两组的血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)以及低密度脂蛋白(LDL)水平。结果观察组与对照组的HDL水平无明显差异（P＞0.05），但观察组的TG、TC、LDL及HDL水平均较对照组显著提高（P＜0.05）。结论检测血脂水平对于糖尿病的临床诊断具有重要辅助意义。

糖尿病；血脂；诊断

糖尿病是临床常见代谢紊乱综合征，患者常合并血脂紊乱和动脉粥样硬化等，严重时甚至可发生微血管以及大血管病变。因此，早期检测并采取有效措施干预糖尿病血脂代谢紊乱非常必要[1]。该研究分析了2013年1月—2014年5月该院收治的48例糖尿病患者的血脂水平变化，旨在探讨血脂检验对于糖尿病的诊断价值，以提高临床对于糖尿病及其合并的血脂代谢紊乱的诊疗水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的糖尿病患者48例作为观察组，其中，男37例，女11例，年龄45～78岁，平均为（55.9±11.2）岁；病程1～10年，平均为（5.3±1.2）年。选择同期健康体检者48例作为对照组，血糖水平均正常，其中，男35例，女13例，年龄40～80岁，平均为（54.2±10.4）岁。两组年龄与性别等均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组检查前3周维持正常生活习惯，停止服用对血脂水平有影响的药物，在禁食12 h后于次日清晨采集空腹静脉血待检。常规进行血清分离，采用日本某公司提供的7170-20型全自动生化分析仪测定血脂指标，试剂选自浙江某公司，操作均严格按照说明书执行。

1.3 观察指标

测定血脂指标主要为血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)以及低密度脂蛋白(LDL)水平。

1.4 统计方法

2 结果

两组的HDL水平无明显差异（P＞0.05）；观察组的TG、TC及LDL水平均较对照组显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病患者常存在身体肥胖，肥胖患者多具有糖脂代谢紊乱现象。此外，非胰岛素依赖型糖尿病患者也容易并发高脂血症等并发症。当体脂蛋白脂肪酶活性升高时，血浆中的游离脂肪酸以及TG水平将持续升高，引起脂代谢紊乱[2]。据相关研究资料显示，全球约有一半以上的糖尿病患者存在脂蛋白血症异常现象[3]。因此，早期检测患者的血脂水平并及时予以合理有效的干预对预防糖尿病并发冠心病等并发症具有重要意义。

表1 两组血脂指标检测结果比较[（±s），mmol/L，n=48]

表1 两组血脂指标检测结果比较[（±s），mmol/L，n=48]

组别TG TC HDLLDL观察组对照组2.72±1.18 1.54±0.63 5.64±1.32 4.09±0.72 1.24±0.56 1.63±0.64 3.33±1.15 2.67±0.92

目前，临床血脂检测指标主要包括TG、TC、LDL及HDL等[4]。其中，TC含量主要与患者的生活条件、家族史、年龄、性别以及机体状况等有关，临床常将其作为防治糖尿病的重要检测指标。TG与胰岛素抵抗之间具有密切相关性，而胰岛素抵抗不稳定是糖尿病患者的主要表现之一，故糖尿病患者的TG水平较正常人明显增高[5]。此外，胰岛素抵抗综合征患者的动脉粥样硬化风险将明显增高，当TG水平升高明显时，患者的LDL中TG所占比例也将有所增高。由于糖尿病患者病程以及胰岛素缺乏程度存在个体化差异，故患者的血浆脂蛋白水平存在一定的差异。相关研究表明，血糖控制良好患者的LDL及HDL水平不会发生明显变化，而血糖控制较差者，其胰岛素缺乏程度多较严重，发生高TG血症以及高TC血症的几率更高。患者的胰岛素缺乏可导致LDL水平增高，而HDL水平呈降低趋势，这些均将增加心血管疾病的发生风险。该研究结果显示，两组的HDL水平无明显差异，但观察组的TG、TC及LDL水平均较对照组显著升高，这与霍素华[6]等报道一致。认为检测血清的TG、TC及LDL水平对于糖尿病的诊断与防治具有指导意义。

综上所述，糖尿病患者存在不同程度的血脂代谢异常，早期血脂水平检验对于糖尿病的临床诊断以及治疗具有重要辅助意义，具有较高的临床价值。

[1]陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药,2013,20(33): 105-106.

[2]罗克,赵中,郑建国,等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南,2014(13):200.

[3]李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业, 2013,10(23):70-71.

[4]易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012,6(23):24

[5]訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013,7(14):56

[6]霍素华.血脂检验对糖尿病的临床意义分析[J].中国医学创新,2011,8 (27):171-172.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0041-01

2014-04-05）

刘伟(1973.12-)，女，大学本科，主管检验师。