房颤采用厄贝沙坦治疗的临床疗效观察

董跃红 霍 瑞

屯留县人民医院心内科，山西 屯留 046100

药物应用

房颤采用厄贝沙坦治疗的临床疗效观察

董跃红 霍 瑞

屯留县人民医院心内科，山西 屯留 046100

目的探讨厄贝沙坦治疗房颤的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2014年1月收治的房颤患者60例，随机分为观察组和对照组，两组均给予胺碘酮治疗，观察组加用厄贝沙坦治疗，并比较两组左心房内径变化和窦性心律维持情况。结果观察组治疗后左心房内径为（36．5±3．7）mm，明显小于对照组（P＜0．05）；治疗12个月时共22例患者维持窦性心律，明显大于对照组（P＜0．05）。结论厄贝沙坦在房颤治疗中作用效果显著，可明显改善患者左心房内径，维持正常心律。

房颤；厄贝沙坦；疗效

心房颤动是最常见的持续性心律失常，随着年龄的增长该病的发病率呈明显上升趋势，同时其发生率的增长还与冠心病、高血压等心血管疾病具有密切关系。我院近年来采用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂—厄贝沙坦治疗房颤取得了较满意疗效，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年1月至2014年1月收治的房颤患者60例，所有患者均经心电图检查明确诊断，同时排除因甲亢、急性酒精中毒等其它原因导致的房颤和严重心肝肾功能损害者等。将60例患者随机分为观察组和对照组两个组别，各30例患者，观察组男性21例，女性9例，年龄55～82岁，平均年龄（63.7±5.8）岁，基础疾病：冠心病14例，高血压13例，心力衰竭3例；对照组男性22例，女性8例，年龄57～80岁，平均年龄（64.2±5.7）岁，基础疾病：冠心病13例，高血压12例，心力衰竭5例。两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规抗凝治疗，同时应用胺碘酮（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字H19993254）治疗，剂量为治疗的第1周为600 mg/d，分3次服用，第2周降低剂量至400 mg/d，分2次服用，第3周降低剂量至200 mg/d，每天服用1次，并作为维持剂量。对照组仅给予上述治疗；观察组加用厄贝沙坦（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字J20080061）治疗，初始剂量为75 mg/d，每天1次，若患者耐受性良好可增加剂量至150 mg/d，每天1次。两组患者观察周期为12个月。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗前后均行心电图检查，对两组患者治疗前后的左心房内径变化情况进行比较；（2）对两组患者治疗3个月和12个月时窦性心律维持率进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0处理资料，计量资料和计数资料分别采用（x-±s）和[n（%）]表示，相关性应用t和χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 左心房内径比较

对两组患者治疗前后左心房内径的比较，两组患者在治疗后左心房内径均明显缩小（P＜0.05），且对照组比较，观察组变化更为明显（P＜0.05），详见表1。

2.2 窦性心律维持率比较

对两组患者治疗3个月和12个月时窦性心律维持率比较，治疗3个月时两组比较无明显差异（P＞0.05），治疗12个月时观察组窦性心律维持率明显大于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者治疗左心房内径比较（mm，x-±s）

表2 两组患者窦性心律维持率比较［n（%）］

3 讨论

房颤患者的治疗原则为恢复窦性心律，控制快速心室率并积极防止血栓形成和并发脑卒中。而目前药物仍是治疗房颤的主要方法，对恢复和维持窦性心律，控制心室率以及防治各种并发症的发生具有重要意义。胺碘酮是治疗房颤的最常用药物，并证实有效，而联合用药是近年来治

疗房颤的发展方向［1］。

厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂（ARBs），可在受体部位阻断AngⅡ的作用，从而发挥抑制和阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）所产生的心房重构和电重构等作用，长期降低P波离散度，从而进一步降低房颤的发生［2］。同时厄贝沙坦还可改善心房肌的传导功能，缩短心房的复极时间，减轻复极不均一性，抑制房颤后心房重构的进程［3］。

总之，由本研究结果可知，在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗房颤效果显著，可达到缩小左心房内径，恢复窦性心律的目的，而这对降低由房颤导致的多种并发症的发生具有重要意义，值得临床推广应用。

［1］金学寨.厄贝沙坦治疗房颤52例［J］.中国药业，2013，22（1）：81-82.

［2］陈宁.观察厄贝沙坦治疗房颤78例的临床疗效［J］.当代医学，2014，20（2）：137-138.

［3］ 樊国丽，钱德富，周家桂.厄贝沙坦在房颤治疗中的进展［J］.航空航天医学杂志，2011，22（10）：1195-1196.

Clinical Observation on the Therapeutic Effect of Maher Bbe Chatain Therapy with Atrial Fibrillation

DONG Yuehong HUO Rui Department of cardiology，Tunliu people's Hospital，Tunliu Shanxi 046100，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of irbesartan in the treatment of atrial fibrillation．MethodsIn our hospital in 2011 January to 2014 January 60 cases were patients with atrial fibrillation， were randomly dividedinto observation group and control group， two groups were treated withamiodarone treatment， the observation group were treated with irbesartan，and compared between the two groups of the change of left atrial diameterand sinus rhythm maintenance．ResultsThe observation group after treatment，left atrial diameter was （36．5±3．7）mm， significantly less than the control group （P＜0．05）; treatment for 12 months， a total of 22 patients with sinus rhythm maintenance， significantly higher than the control group（P＜0．05）．ConclusionThe effect of irbesartan in the treatment of AF effect significantly，can significantly improve the internal diameter of left atrium in patients withnormal heart rhythm．

Atrial fibrillation，Irbesartan，Curative effect

R541．75

B

1674-9316（2014）23-0168-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．099