蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的护理分析

周金枝

目前，市场上很多化妆品里含有激素。长期使用外用激素，激素会通过干扰表皮分化诱导皮肤结构和功能发生改变，角质形成细胞增殖受到抑制，使角质层变薄。表皮变薄后，屏障功能受损，皮肤对外界刺激的敏感性增加。虽然激素具有强大的抗炎作用，可抑制很多皮肤病症状，然而激素不能消除疾病的病因，故停用后可产生反跳现象。患者不得不继续使用外用激素，最终导致激素依赖[1]。蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎患者，效果良好，现将结果报如道下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月～2013年4月九江学院附属医院东院共收治面部激素依赖性皮炎患者96例，其中男21例，女 75 例，年龄 16～52 岁，平均年龄（34.80±1.76）岁。患者中，使用外用激素最短27d，最长7年。就诊时，主要临床症状为面部皮肤有脱屑、皮损、痤疮样改变、干燥、瘙痒、皮肤紧绷、毛细血管扩张、红斑、色素沉着等[2]。

1.2 治疗方法 治疗期间，患者停用所有激素类药物，治疗前用温水洗净面部，试验组使用蓝科肤宁医用生物膜（蓝科恒业科技有限公司，规格：3支×30mL，生产批号：20120801）敷于患处，15～20min/次，2次/d。结束后，使用生理盐水进行冷喷，20min/次，2次/d。对照组将被3%硼酸溶液浸湿的无菌纱布敷于伤处，时间和次数用试验组。敷后进行与试验组同样的冷喷。疗程一共4周[3]。治疗期间，患者可能出现反跳显现，属于正常现象，于治疗前通知患者。

1.3 疗效判定标准 参照以下标准对症状进行评分：灼热、瘙痒、疼痛、红斑、皮损程度、脱屑和紧绷感。评分分4个等级：完全消失（0分）、轻度（1分）、中度（2分）和重度（3分）。疗效标准：根据治疗前后的评分来评定，计算公式为：治疗指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。治疗指数越大，疗效越好。疗效分为4档：痊愈（治疗效果＞90%）、效果明显（治疗效果60%～90%）、有效（治疗效果30%～60%）、无效（治疗效果＜30%）。

1.4 护理方法

1.4.1 饮食护理 应要求患者饮食保持清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物。并且多吃些水果蔬菜，多喝水。

1.4.2 心理方面护理 面部激素依赖性皮炎会导致患者的面部皮肤长期出于不加的状态，影响患者的美观。患者往往心理上脆弱，十分关注自己面部的变化，并且情绪易受影响。同时，治疗过程中，可能产生反跳症状，故要与患者沟通，并建议患者保持乐观的心态[4]。

1.4.3 用药护理 在使用蓝科肤宁治疗患者前向患者全面介绍整个治疗流程以及可能出现的意外，得到患者的同意后开始治疗。首先让患者平卧于床上并自行调整至舒服的体位。然后使用防水布单覆盖患者躯干，防止湿敷时弄湿患者身体。在湿敷前使用温水清洁患者面部，然后进行湿敷[5]。冷喷结束后，让患者保持平卧，在纱布干后取下纱布，如果患者感觉皮肤干燥，可适当使用兰润等进行保湿。为防止医院感染等每次使用完器械后需定期进行消毒[6]。

1.4.4 病情观察 在整个疗程中，密切关注患者情况，观察患者有无出现不良反应，如药物过敏、反跳症状等。如果出现及时处理。定期观察患者的生命体征，检查血常规，以确定患者身体机能出于正常状态[7]。

1.5 统计学方法 应用SPSS18.0软件进行统计分析。正态计量资料采用“表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，试验组症状减轻的程度和速度均比对照组明显和快。试验组治愈率为64.58%；对照组治愈率为45.83%，差异具有统计学意义（P<0.05，见表 1）。

表1 2组治疗效果对比

3 讨论

面部激素依赖性皮炎患者的病情反复，这种情况多数是由滥用激素制品所导致的，使用含有激素的化妆品或者就医用药为自购或就诊于医疗水平不足的私人诊所等造成错误诊治，激素类治疗只能缓解症状而不能治疗疾病，若面部皮肤疾病必须应用激素控制治疗时，也必须严格控制指征，选用弱效激素制剂，应定期复诊，及早停止用药。目前仍然缺乏非常有效的非激素外用药[8]。但是蓝科肤宁弥补了这一空缺。蓝科肤宁不含激素等成分，对皮肤安全无刺激，无毒副作用。使用后，可以在患者皮肤的表面产生一层保护膜，从而抑制皮肤表面有害生物的生长，减轻皮肤的炎症反应，最终逐渐治愈皮炎。蓝科肤宁具有抗过敏、抗炎症、抗微生物多效合一的特点。全程治疗炎症的不同阶段。治疗过程需要较长的时间，皮损恢复正常常常需要一年以上，在此期间可能出现各种并发症等问题，病人很可能产生较大的压力，故需要患者和医务工作者的配合，需要医务工作者提供较为综合优质的护理，给病人以身心的慰藉。治疗后我们发现，试验组症状减轻的程度较之对照组大且恢复速度较对照组快，试验组治愈率为64.58%；对照组治愈率为45.83%，差异具有统计学意义（P<0.05）。故蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的效果明显，且通过优质的护理，可以有效提高治疗药物疗效和病人康复速度，通过试验结果表明，使用蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的治疗效果更好，未见明显不良反应，值得在临床推荐使用。

[1] 中国医师协会皮肤科分会美容专业组.激素依赖性皮炎诊治指南[J].临床皮肤科杂志，2009，38(8)：549.

[2] 张昕博.雷公藤多甙联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].当代医学，2012,18(36):137.

[3] 王嵩.复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏治疗神经神经性皮炎的研究[J].当代医学，2013,19(3):145-146.

[4] 赵庆利.面部皮质类固醇依赖性皮炎140例临床分析[J].临床合理用药杂志，2009，2(8)：62.

[5] 白殿鸿.规范、细化门诊护理环节质量控制工作体会[J].当代医学，2013,19(21):130-132.

[6] 张静萍,周志刚,宋玉莹.蓝科肤宁皮肤止痒脱敏液治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察及护理[J].全科护理，2010,8(31)：2876-2877.

[7] 姚亚春，张应喜.蓝科肤宁湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察及护理[J].护理实践与研究，2013,10(8):98-99.

[8] 陈玉杰，任海燕，梁晓红.黄柏液冷喷治疗面部激素依赖性皮炎病人的护理[J].护理研究，2010,24(1c):236.