探讨口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果

吴连根

牙体预备是常见的口腔修复和美容技术，其主要是针对牙周组织、牙髓、牙体等疾病引发的牙体损伤或功能改变，而进行的改善、恢复或重建技术。在进行上述治疗操作中，需要进行一定的健康基牙和患牙预备，并应保证牙体预备后的效果符合机械力学和生物学的原理。在牙齿修复美容技术发展和进步的同时，患者对其修复的审美要求也逐渐提高。本文对山东省邹城市红十字会至诚医院中收治的140例接受美容修复患者的临床资料进行分析，探究其治疗原则和效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中入组的研究对象是本院在2011年6月～2013年6月期间收治的140例行牙齿修复美容的患者，其中男80例，女60例；患者年龄15～73岁，年龄中位数（51.32±3.47）岁；患者病程 2个月～2年，平均病程（1.14±0.64）年；其中牙髓病变患者经根管治疗的患者共70例，牙周病变患者36例，牙体病变填充治疗者26例，其他患者8例。根据患者治疗期间接受的不同治疗方法将其分为2组，每组70例，采用统计软件对2组患者的一般情况进行简单分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：对照组中70例患者按照一般牙体预备原则进行治疗，主要包括：（1）清除病变灶，防御并发症[1]；（2）清洁轴壁道的凹进部位，保证修复体在不影响美观的同时可以获得有效就位；（3）保证有足够的空间可以使用修复装置完成工作；（4）注意牙齿预备的类型、材料，保证其固定的稳定性；（5）加强磨改缺损牙、病变牙，以充分达到有效的咬合关系；（6）将周围异常的对颌牙、邻牙等打磨平整，并保证其修复就位和邻接就位[2-3]；（7）加强预防性扩张预备，以便于有效的预防修复后引起位移或龋齿等并发症。

观察组：观察组中70例患者治疗期间在坚持常规修复原则的同时，加强科学修复原则的指导：（1）进行牙体预备工作时要注意有效的保护牙周组织；（2）保证修复治疗期间的规范操作，最大程度的减少患者的疼痛感；保证修复体与周围的牙体和周围组织形成一个统一的整体，并满足现代口腔学的相关要求；（3）恢复口腔牙齿的功能，并满足患者的美观要求[4-5]。

1.3 临床观察 注意治疗期间患者的症状变化，观察患者临床期间是否有不良并发症发生，并给予积极的处理。评估患者的治疗效果、护理满意度等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，正态计量资料结果用表示，治疗前后及组间比较用t检验，计数资料以构成比表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经临床观察评估，观察组患者的治疗效果、满意度均优于对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但其并发症的发生情况和复发率情况与对照组比较，差异无统计学意义（见表1）。

表1 2组患者的治疗情况比较分析[n(%)]

3 讨论

在口腔的美容修复中，要在保证修复效果的同时不损伤牙周组织和牙体，同时，把握好磨切的程度，在治疗中主要遵循的原则有：首先，保证修复体和牙体之间的整体性，因不同患者的口腔牙体损伤情况不一，导致治疗期间的牙体预备方法也不尽相同，但是，保证牙体和修复体之间的整体性是进行治疗的重点。第二，治疗期间应加强对牙周组织的保护，减少修复操作对患牙造成的不良影响和破坏，以便于提高远期治疗效果。第三，减少疼痛，在经济发展和医疗技术逐渐进步的同时，保证患牙的修复已经不再是修复治疗的唯一目的，减少、治疗期间患者的疼痛程度，降低患者的痛苦，以及提高患者的治疗依从性也十分重要[6-7]。同时，也应加强对牙髓的保护，以免过度磨牙会导致露髓，引起疼痛或不良并发症的发生。第四，保证与现代口腔修复学中的相应要求相符，保证治疗能够根据患者的生理特点进行，不强制损伤其它健康牙体或组织。第五，要符合医学的审美要求，治疗中要在不造成对牙髓组织损害的基础上，注重牙髓、牙位之间的关系[8]，不但要满足牙体的固定和生理功能方面的要求，还应尽量满足医学和患者的审美要求。

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