射频等离子消融术治疗上呼吸道阻塞性疾病疗效探析

朱新江

柳河县结核病防治所，吉林 柳河 135300

基础医学

射频等离子消融术治疗上呼吸道阻塞性疾病疗效探析

朱新江

柳河县结核病防治所，吉林 柳河 135300

目的分析射频等离子消融术治疗上呼吸道阻塞性疾病的治疗效果。方法随机选取上呼吸道阻塞性疾病患者30例，采用射频等离子消融术治疗，分析患者治疗前后的症状。结果治疗后2例无效，其他患者症状均改善明显。结论射频等离子消融术治疗上呼吸道阻塞性疾病、安全有效、操作方便。

射频等离子消融术；上呼吸道阻塞性疾病；疗效

上呼吸道解剖性狭窄、塌陷性增强、局部软组织增生是上呼吸道阻塞性疾病的主要诱因［1］。射频等离子消融术操作方便、安全有效、在临床上得以广泛应用。本文对射频等离子消融术治疗上呼吸道阻塞性疾病情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取上呼吸道阻塞性疾病患者30例，女11例，男19例。年龄10～46岁，平均31.8岁。其中舌根扁桃体肥大5例，慢性肥厚性鼻炎12例，轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征9例，单纯鼾症4例。

1.2 方法

患者均予以局部麻醉。对舌根扁桃体肥大患者，咽腔喷卡因2～3次，插入电极，释放270 J能量，以治疗点组织凝固为准。对慢性肥厚性鼻炎患者，用23 ml利多卡因（1%）麻醉，将电极插入肥大一侧的中后部粘膜下和下鼻甲前，释放1800 J能量，以下鼻甲粘膜凝固为准。对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和单纯鼾症患者采用射频软腭缩小术治疗，用咽腔喷卡因2～3次，用35 ml利多卡因（1%）麻醉软腭中线，电极插入粘膜下层，释放600700 J能量，以靶组织粘膜凝固为准。

1.3 评定标准

对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行PSG检查，根据AHI与治疗前的下降情况分为，治愈：AHI值＜5或AHI下降超90%。有效：AHI下降25%～90%。无效：AHI下降在25%以内。其他患者有效：症状消失，有效：症状减轻，无效：症状无变化。治愈+有效=总有效。

2 结果

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者AHI指标情况见表1。其中治愈3例，有效4例，无效2例，总有效率为77.8%，其他患者完全治愈。

3 讨论

射频等离子消融术是一种新型的微创技术。通过电极释放能量并传递给组织，分子键在低温下打开，靶组织细胞分解氧化物和财税化合物，进而凝固、形成瘢痕或脱落，有利于减少组织体积和切割。射频等离子消融术治疗上呼吸道阻塞性疾病，安全有效，操作方便。

表1 OSAHS患者AHI指标情况

［1］易长龙． 双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎50例［J］．临床医学工程，2009，16（5）：110．

Radiofrequency Ablation Efficacy of Upper Airway Obstructive Disease Treatment

ZHU Xinjiang Liuhe County TB prevention and control Institute，Liuhe Jilin 135300，China

ObjectiveTo analyze the plasma ablation radio frequency treatment of upper respiratory tract obstructive disease treatment.Methods30 cases of patients with obstruction of the upper respiratory tract， the plasma ablation radio frequency treatment， analysis before and after treatment in patients with symptoms.ResultsThe symptoms of the patients were improved significantly after treatment.ConclusionRadio frequency ablation in treatment of upper respiratory tract obstruction， safe and effective， convenient operation， it is worthy of clinical application.

Plasma ablation radio frequency，Upper respiratory tract obstructive disease，Curative effect

R56

B

1674-9316（2014）19-0003-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.002