温暖的医生

陈荣生

这是几则发生在美国匹兹堡的医患故事。

理解的力量

山姆·扎尔帕斯几个月大时，面临着一种前所未有的危险疾病。当地医生用类固醇给他治疗，但这类药物会影响儿童的生长发育。

几个月后，山姆的肝脏又出了问题，医生认为他患上了自身免疫性肝炎，此时人体的免疫系统会攻击自身的肝脏。医生们加大了类固醇用量，却不再起作用。山姆的父母有些担心：“医生们无法找出病因，却不断地给他注射类固醇。”

后来，医生们把山姆的肝脏活检样本送到匹兹堡儿童医院，并引起了该院小儿肝病科主任本杰明·施耐德博士的关注。不久，山姆转到了儿童医院。经过详细诊断，施耐德博士发现山姆患了一种极其罕见的疾病——突发性血小板减少性紫癜。

这种病可以手术治疗，但治标不治本。为了治愈山姆的病，施耐德博士提出使用一种新型药物，但该药物以前从未被用于山姆这种特殊病症上。在这么小的人身上试用这种药，完全是一种摸索。

施耐德博士向山姆的父母详细解释了用药后可能发生的风险，也向他们表达了自己的信心。山姆的父母感受到了施耐德博士的真诚和信心，放心地让他用药了。

3个月后，山姆的相关指标达到了正常值。接着，他的类固醇用量减到最低程度，解决了他的高血压和生长发育问题。

现在，山姆已经3岁，会走，会说，身高体重也很正常，根本看不出他之前曾经患过重病。

假如医生多一些责任感

2010年春，即将结束大学的第一学年时，摩根·迪瑟厄特眼睛突然有点儿不舒服，最初，她以为是熬夜学习造成的。但一个星期后，她不仅视力越来越差，脸也开始有些麻木。眼科医生没发现摩根的眼睛有毛病，建议她做一个脑扫描。扫描结果让摩根大吃一惊——她患了脑瘤。

紧接着，摩根在母亲的陪同下，找到阿勒格尼总医院颅内复杂外科中心的主任哈立德·阿齐兹博士。阿齐兹博士的诊断结果是摩根患了一种极为罕见的脑瘤，脑瘤此时是良性的，但已经影响到了控制眼球活动和面部感觉的神经，如果让其继续恶化，后果不堪设想。

对摩根来说，手术摘除这个肿瘤是最佳选择。但手术稍有差池，就会危及生命。而且，这种手术还有大出血、中风和感染的危险。但阿齐兹博士以自信的态度对摩根和她母亲讲了手术期间会发生的一切。“母亲跟阿齐兹博士讨论完后，笑着走出诊室，她相信一切都会很好。他们的讨论也让我安心。”摩根说。

为摩根做这个手术花了大约8个小时。经过整个医护团队的努力，他们成功完成了一个以前无法完成的手术。术后，阿齐兹博士信心十足地说：“我们已经清除了肿瘤，她的症状很快就会消失。”

之后不到一星期，摩根的症状就消失了。如果不是医生负责任，如果她不配合医生做手术，她就有可能因此告别大学校园了。

幸运的龙凤胎

经过7年努力，藤本怀孕了，是一对双胞胎。藤本首次去做超声波检查时，却发现其中一个胚胎发育不好。当时，医生们认为这个胚胎不会成长到胎儿阶段。但擅长高危妊娠的罗纳德·托马斯博士却持另外一种观点：“她怀了龙凤胎，尽管双胞胎中的女胎发育不好，但也不是完全没希望成活。”

怀孕5个月时，藤本突然有明显的出血症状，医生的建议是最好终止妊娠。

藤本回忆道：“我和家人准备放弃宝宝时，托马斯博士走了进来。他递过来一张住院治疗清单，说：‘你想在这间病房待多久都行，这由你来决定。他没有做什么保证，却给了我一个选择。于是，我决定做最后的努力。”

藤本在医院待了两个月，托马斯博士亲自监控这对双胞胎的健康和发育情况。要实现能够成活的分娩，需要达到两个指标：孕期至少达27周，婴儿体重至少达600克。托马斯说：“由于女婴的发育一直慢于标准值，要达到这两个目标，就像走钢丝一样危险。”

在怀孕刚过29周时，藤本再次出血，婴儿宫内感染，这对双胞胎得立即做剖宫产。最终，藤本娩出了一个1200克重的男婴和一个600克的女婴。

两个婴儿都立即被送到新生儿病房，上了呼吸机，并进行感染处理。从这一刻开始，这对婴儿得以健康成长。

3年多过去，两个孩子因藤本怀孕困难造成的并发症非常轻微。藤本说：“他们很健康。儿子会自己上汽车和火车，老是给我们制造麻烦；女儿尽管个子偏小，但没人相信她出生时体重只有600克。”

（摘自《羊城晚报》2013年11月21日）endprint