某地国防生考生口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况调查分析

邓爱停，杨立宇，解俊霞，李少兰，刘知源

随着军队干部培养与选拔制度改革的深化，依托地方高等院校培养的国防生已成为军队后备干部的主要来源之一。良好的身体素质是其适应未来军队特殊工作任务的基本要求。口腔健康是整体健康乃至生命质量不可分割的重要组成部分，可以作为一项评价全身健康的可靠指标［1］。而口腔健康行为及相关知识对口腔健康具有决定意义。因此，关注这一群体的口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况，对于提高生源整体素质具有重要意义。本研究选取2013年华北地区2050名报考军队(武警部队)国防生考生为样本，对其口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况进行了调查分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 对华北地区2013年度报考军队(武警部队)国防生体检的应届高中毕业生2050名发放问卷2050份，剔除资料填写不全、漏选、未按要求填写的不合格问卷，实际回收有效问卷2012份，有效问卷回收率为98．15%。所有考生分布于华北47个县市区，均为汉族。

1.2 调查内容及方法 经查阅文献，参照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》［2］自行设计问卷。内容包括一般人口学特征(姓名、年龄、性别、民族、户籍、籍贯以及是否曾住校)、口腔健康行为、习惯、口腔健康相关知识知晓及知识来源等情况。留联系电话及方式以便核查数据的真实性。调查方法:由经过统一培训的调查人员按体检现场分组，向考生集中讲解调查目的、意义、填表方法及注意事项，每个考生现场独立完成问卷后收回。

1.3 质量控制 为保证数据的真实、准确，防止考生填写不真实的数据，调查人员向考生说明调查结果仅作研究之用，与体检结论无关。所有负责调查的人员均由经过统一培训的本院专业医护人员组成。调查采用现场统一问卷的形式。问卷填写结束后，从收集的数据中随机抽取不少于5%的问卷进行资料核查，整个过程进行严格的质量控制。

1.4 数据处理 将所有数据由专人录入Excel 2007建立数据库。分别计算不同户籍、性别及就读方式考生对口腔健康知识及口腔健康行为问题的选项百分率。

2 结果

2.1 一般情况 调查对象年龄16～21(18．26±0.74)岁;其中男生占 71．2%(1433/2012)，女生占28．8%(579/2012);农村考生占 44．9%(904/2012);城镇考生占55．1%(1108/2012);住校考生占 76．7%(1543/2012);非住校考生占 23．3%(469/2012)。

2.2 口腔健康知识知晓情况

2.2.1 刷牙目的:认为刷牙是为了预防龋齿者最多，达到58．2%，其中城区考生高于农村考生、女生高于男生、非住校考生高于住校考生;为保持口气清新的农村考生高于城区、男生高于女生、住校考生高于非住校考生;成为习惯行为的城区考生高于农村、男生高于女生、非住校考生高于住校考生。见表1。

2.2.2 牙病可否预防:98．6%的考生认为牙病是可以预防的，女生略高于男生，不同户籍、就读方式考生的差异不大。见表1。

2.2.3 爱牙日:94．2%的考生不知道爱牙日，不同户籍、性别、就读方式考生的差异不大。见表1。

表1 2012名考生口腔健康知识知晓情况［例(%)］

2.3 口腔健康行为情况

2.3.1 刷牙时间:每天刷牙2次以上者占72．7%，城区考生高于农村、女生高于男生、非住校考生高于住校考生;每天刷牙1次者，农村考生、男生多在早晨或睡觉前刷牙1次，住校考生早晨刷牙高于非住校考生，非住校考生睡觉前刷牙高于住校考生。见表2。

2.3.2 刷牙方式:选择横刷者占33．4%，农村考生高于城区考生、男生高于女生、住校考生高于非住校考生;选择竖刷或无固定方式刷牙者均为城区考生高于农村、女生高于男生、非住校考生高于住校考生。见表2。

2.3.3 餐后漱口:67．4%的考生有餐后漱口习惯，男、女生比较差别不大，农村考生高于城区考生、住校考生高于非住校考生。见表2。

2.3.4 含氟牙膏的使用:55．0%的考生使用含氟牙膏，农村考生与城区考生、住校考生与非住校考生差别不大，男生使用含氟牙膏比例高于女生。见表2。

2.3.5 口腔病防治:86．1%的考生做过口腔检查、口腔维护与口腔治疗，男、女生比较差别不大，城区考生高于农村考生、非住校考生高于住校考生。见表2。

表2 2012名考生口腔健康行为情况［例(%)］

2.4 考生口腔健康知识来源 考生获知口腔健康知识的途径有电视43．9%(884/2012)，书本39．1%(787/2012)，网络 31．5%(634/2012)，医护人员28．0%(564/2012)，父母 23．3%(469/2012)，医院宣传栏19．4%(390/2012)，社会健康教育 10．4%(210/2012)，课堂 7．9%(159/2012)，同学 6．2%(125/2012)等。

3 讨论

3.1 不同考生口腔健康知识知晓情况的分析 在刷牙目的问题上，58．2%的考生选择刷牙是为了预防龋齿。说明刷牙预防龋齿已成为多数考生的共识。城区考生高于农村考生、女生高于男生、非住校考生高于住校考生，说明城区考生、女生、非住校考生对刷牙目的认识明确，更加注重刷牙对龋齿的预防作用。出于保持口气清新目的而刷牙的考生为20．0%，低于景欢等［3］的研究。

调查发现98．6%的考生认为牙病是可以预防的，94．2%的考生不知道爱牙日是哪天，二者在户籍、就读方式的比较上无明显差异，而认为牙病是可以预防的女生要高于男生，知道“爱牙日是哪天”女生要低于男生。说明对于口腔健康相关知识的了解存在性别差异，表现为男、女生对口腔健康知识的关注度不一致。口腔疾病的发生与口腔健康知识及卫生行为密切相关，口腔健康知识对口腔健康行为有指导作用，因而开展口腔健康知识教育，培养良好的卫生习惯，对预防和控制口腔疾病具有重要意义［4］。提示应加强对考生进行口腔健康知识教育。

3.2 不同考生口腔健康行为的分析 良好的口腔健康行为应包括一定的日均刷牙次数、正确的刷牙方式、合适的牙刷、含氟牙膏的使用、餐后漱口习惯以及定期的口腔病防治等，这是保证口腔健康的基本要求。目前在我国，刷牙作为口腔卫生保健措施已经得到普及，研究表明，每天刷牙2次，尤其是坚持入睡前刷牙，对维持良好的口腔卫生状况作用明显［5］。本研究结果表明考生每天刷牙2次及以上者占72．7%，其中农村为 65．2%，城镇为 78．8%，要高于作者的另一项调查［6］。考生整体的口腔健康行为在加强，但是与职能部门保健工作规划还有一定的差距。总体而言，城区考生好于农村考生、女生好于男生、非住校考生好于住校考生，这可能与考生的成长环境、性别、对口腔卫生关注度以及现实生活条件等有关。即便是每天刷牙2次以上，如果刷牙方法不正确，也并不能达到有效的口腔健康保健目的。正确的刷牙可机械清除牙面软垢、食物残渣和牙菌斑，减少口腔细菌和其他有害物质及防止牙结石形成和起到按摩牙龈作用，对预防龋齿和牙周炎均有效［7］。调查发现在刷牙方式上，能使用正确刷牙方式即竖刷法刷牙的考生仅为34．5%，表明多数考生没有按正确方式刷牙。以城区考生、女生、非住校考生选择竖刷方式刷牙者居多。可能与城区考生更加注重正确、良好的生活习惯培养有关，非住校考生的某些习惯则能够更多的接受来自家长的监督，而女生往往比男生更加关注自己的生活细节，对来自外界正面影响的依从性要高一些，因而多能够采用正确的刷牙方式刷牙。选择横刷者，农村考生高于城区考生、男生高于女生、住校考生高于非住校考生，横刷牙不仅不能将牙缝内的食物残渣清除，而且会损伤牙颈部，久而久之还可形成楔状缺损。研究表明在体外通过牙膏粉刷牙的方式可在牙颈部产生楔状缺损［8］。

调查显示67．4%的考生有餐后漱口习惯，男、女生餐后漱口习惯比较差别不大，说明多数考生具有良好的口腔卫生习惯。餐后及时漱口能使牙齿表面、牙缝和牙龈等处的食物碎屑得以清除，保持牙齿清洁和口气清新，对于维护口腔健康具有重要意义。《中国居民口腔健康指南》［9］推荐的预防性口腔卫生健康行为建议每年至少进行1次口腔检查、早晚刷牙、使用含氟牙膏。调查表明55．0%的考生使用含氟牙膏，高于王春晓等［10］的研究，中国成年人能够坚持定期口腔检查、早晚刷牙、使用含氟牙膏的人数比例分别为9．7%、35．8%、40．9%。含氟牙膏中的氟化物与牙齿接触后，氟通过降低釉质溶解度和促进釉质再矿化，对微生物产生作用以及影响牙齿形态而预防龋病，可使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石，促进牙齿的再矿化，从而提高牙齿的抗腐蚀能力。调查发现含氟牙膏的使用，农村考生与城区考生、住校考生与非住校考生比较差别不大，男生使用含氟牙膏比例要高于女生。86．1%的考生做过口腔检查、口腔维护与口腔治疗，男女生比较差别不大，城区考生高于农村考生、非住校考生高于住校考生，城区考生与非住校考生有更加便利的接受口腔健康服务的条件。但是定期接受口腔检查的很少，定期口腔检查是口腔健康二级预防内容［11］。在发达国家，居民会定期到医院做口腔检查，口腔保健是其日常生活的一部分，定期口腔检查有利于早发现早治疗，消除了许多致病因素［12］。多数考生是在口腔疾病已经发生或是在学校、社区统一组织的体检中被动接受口腔检查，考生主动定期口腔体检的不多。“有病才去就医”传统观念已发展成为一种固定模式［13］。考生口腔健康预防意识亟待加强。

3.3 考生口腔健康知识来源本次调查结果显示考生的口腔健康知识主要来源于媒体，其次为医护人员以及父母，来自社会健康教育以及学校课堂的较少，说明社会以及学校口腔健康教育非常薄弱，提示学校、社区医疗机构应加强口腔健康知识的宣传普及。社会和教育部门要重视学校的口腔健康教育，应把口腔健康教育纳入学生卫生课程的重要内容，引导考生形成正确的口腔健康行为。

综上所述，华北地区军队(武警部队)国防生生源的口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况呈现不平衡状况，亟待改进，应加强对考生口腔健康知识的宣教，促进考生建立正确的口腔健康行为。尤其要加强社会以及学校的口腔健康教育，使他们掌握更多的口腔预防与口腔健康卫生知识，建立健康良好的口腔卫生习惯，形成正确的口腔卫生行为。指导考生有病及时就诊，重视早期治疗对预防考生口腔健康极其重要。［参考文献］

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