糖尿病患者合并脑梗死的护理

2014-02-14葛春艳

中国卫生标准管理 2014年7期

关键词：兴安盟脑梗死饮食

葛春艳

兴安盟人民医院，内蒙古兴安盟 137400

临床护理

糖尿病患者合并脑梗死的护理

葛春艳

兴安盟人民医院，内蒙古兴安盟 137400

目的对糖尿病患者合并脑梗死的护理分析。

脑梗死；护理；糖尿病

加强临床上对糖尿病并发脑梗死的老年患者的护理，能显著提高患者脑梗死的好转率及治愈率。本次通过对我病区28例糖尿病并发脑梗死的患者临床治疗后加权护理，患者的病情有所控制，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2010年6月～2012年2月期间收治糖尿病合并脑梗死老年患者28例，其中男性16例，女性12例；年龄在60～73岁之间，平均年龄（65.3±9.17）岁。

1.2 诊断标准［1］

（1）糖尿病的确诊，全部符合WHO1980年糖尿病诊断标准；（2）脑梗死的确诊，依据患者的症状、相关体征及头部CT或MRI的检查结果。

2 护理

此类患者一般都是以脑梗死相关症状入院，大部分患者否认患有糖尿病，往往是通过临床相关检测或出现其合并症才能发现。所以，住院后患者及时查血糖对患者治疗非常重要，并根据患者的血糖和尿糖值指导用药。

2.1 指导用药合理饮食

定时检测患者血糖，按需及时调整药物的剂量，掌握各种临床胰岛素的特点、使用方法及注意事项等。糖尿病患者的基本治疗措施是饮食护理。伴发脑梗死患者饮食宜清淡，多纤维素、少脂肪、避免甜食。饮食与体力要保持平衡，要控制体重。当不得已需延迟进餐时，应预先进食适量的饼干或水果等。

2.2适量运动定期监测血糖基础护理

适量运动能减肥，还能提高患者组织对胰岛素的反应性，增强机体对血糖的利用，避免多种并发症建议患者进行中等强度长期性运动，尽量安排每天在餐后 2 h作用进行运动。禁烟酒，保持有规律的生活。

2.3 心理护理

加强功能锻炼做好宣教工作，糖尿病是一种常见慢性病，随着此病病情的发展，各脏器功能可能会出现损害及伴发各种并发症。实践证明，提高自身的参与积极性、治疗的主动性，是健康教育取得实效的基础。

1.3 评价标准

（1）显效：治疗后空腹血糖控制在4.4～6.0 mmol/L，没有其他明显病症；（2）有效：治疗后空腹血糖控制在6.1～7.8 mmol/L，患者部分临床病症消失，生活部分自理；（3）无效患者：空腹血糖＞7.8 mmol/L，病症无明显改善或加重。

2 结果

所有患者接受护理干预的前后有效率比较：总体患者护理干预前血糖控制有效率为67.8%，护理干预后有效率为82.1%，见表1。对患者进行护理干预后血糖控制效果明显，比干预护理前好，差异显著（P< 0.05），有意义。

3 讨论

在糖尿病的护理和在治疗中首先要让患者明确糖尿病是慢性终生性疾病，只能控制病情的进展，目前还不能根治［2］，一般需终身治疗，这种病有多种并发症，需要控制好，此病的生存质量和预期寿命可达到正常人水平，提高患者治疗的信息，增加患者治疗过程中的依存性。脑梗死检测出糖尿病的患者在护理干预中，饮食护理更是十分重要，食用低糖或者低升糖指数的食物有助于病情控制。合理用药是控制糖尿病的关键，适当用药保持机体酸碱平衡，增强患者的抗病能力，促进患者脑组织恢复。早期活动可减少患者的肺部感染和住院期间下肢静脉血栓形成的可能性。也可以通过按主被动运动促进患者血液循环，防止关节挛缩、畸形。即对脑梗死患者治疗药多方面进行，注重护理过程加强原发病治疗是关键。