糖尿病并脑梗塞59例临床观察

2014-02-14民李国胜

中国卫生标准管理 2014年7期

关键词：浚县脑梗塞糖尿病

王民李国胜

1 鹤壁市人民医院，河南鹤壁 458000；2 浚县人民医院神经内科，河南浚县 456250

糖尿病并脑梗塞59例临床观察

王民1李国胜2

1 鹤壁市人民医院，河南鹤壁 458000；2 浚县人民医院神经内科，河南浚县 456250

目的分析2型糖尿病合并脑梗塞患者的相关临床特点及诊疗效果。

2型糖尿病；脑梗塞；临床观察

糖尿病易致多种血管并发症，脑梗塞是其中危险性最严重的一种，目前，糖尿病已被公认是引起脑梗塞的独立危险因素之一［1］。糖尿病合并脑梗塞是多种因素的综合作用结果，其发病机制复杂，且致残率、致死率较高，尤其对老年患者的健康问题和生活质量构成了严重威胁。因此本文将对2型糖尿病合并脑梗塞患者相关临床特点及诊疗效果进行观察分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年2月～2013年6月于本科住院的119例脑梗塞患者为研究对象，其中2型糖尿病合并脑梗塞患者59例为观察组，对照组为单纯脑梗塞患者60例。对照组的60患者中，年龄51～78岁，平均年龄（65.7±8.5）岁，男性39例，女性21例。观察组的59例患者中，年龄49～80岁，平均年龄（62.9±7.8）岁，男性35例，女性24例。两组患者在年龄、性别等一般临床资料比较，P均＞0.05，无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后进行颅脑CT 检查以明确脑梗塞类型，入院第二天清晨空腹进行甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FBS）等多项生化指标测定，并于出院前对进行治疗效果评估，最后对两组患者进行以上三方面的比较分析，以明确2型糖尿病合并脑梗塞患者相关临床特点及诊疗效果。

1.3 统计学处理

选用SPSS16.0软件分析，P＜0.05为有统计学意义，计数资料进行χ2检验处理，计量资料采用t检验处理。

2 结果

2.1 两组患者TG、TC、LDL-C、FBS、腔隙性脑梗塞发生率及治疗效果的比较观察组TG、TC、LDL-C、FBS水平及发生腔隙性梗塞率高于对照组，P＜0.05，同时治疗有效率低于对照组，P＜0.05，差异均具有统计学意义，见表1。

3 讨论

近年来，2型糖尿病发病率逐年上升，同时糖尿病合并脑梗塞的发病率是非糖尿病人的2～6倍，糖尿病病人较非糖尿病病人更易发生缺血性脑卒中，而较少发生出血性脑卒中［2］。

本研究表明，2型糖尿病合并脑梗塞以腔隙性脑梗类型为主，与对照组脑梗塞类型有显著性差异，与近年来强调 “微小血管病变”是糖尿病动脉硬化主要特点的观点一致。本研究还表明糖尿病合并脑梗塞患者合并血脂、血糖异常的概率高于对照组。陶丽认为老年人2型糖尿病合并脑梗塞患者的相关危险因素包括高血糖、高血脂等，大部分患者存在低密度胆固醇升高，而其对导致动脉硬化有强烈作用。以上诸血液成分改变作为促使糖尿病患者的脑血管广泛硬化的因素，是导致脑梗塞发生的主要原因，也是糖尿病合并脑梗塞的患者治疗效果低于对照组的原因。

综上所述，应重视并提早对糖尿病进行防治，以预防并减轻脑梗塞的危害，提高诊疗效果和患者生活质量。