阿奇霉素药理及其临床应用观察
2014-02-14王小荣
王小荣
全州县人民医院药剂科，广西壮族自治区 桂林 541500
阿奇霉素药理及其临床应用观察
王小荣
全州县人民医院药剂科，广西壮族自治区 桂林 541500
目的分析阿奇霉素的药理作用与临床应用效果。
阿奇霉素；药物；药理作用；临床效果
本文旨在分析阿奇霉素的药理作用与临床应用效果，特选取本院2011年10月～2013年10月间收治的480名呼吸道感染患者进行分组试验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2011年10月～2013年10月间收治的480名呼吸道感染患者，患者均符合世界卫生组织颁布的呼吸道感染诊断标准［1］：患者存在咳嗽和痰粘稠的问题，并出现发热﹑肺部罗音﹑白细胞总数和中性粒细胞的比例增加。将患者随机分为观察组和对照组，每组各240名，观察组中有134名为男性，106名为女性，最大年龄为56岁，最小年龄为11岁，平均年龄（31.56±3.11）岁；对照组中有131名为男性，109名为女性，最大年龄为58岁，最小年龄为10岁，平均年龄（32.56±3.09）岁。2组患者年龄﹑性别等各项基本资料。
1.2 方法 对照组采用红霉素治疗，成人每次剂量0.5 g，3次/d，儿童剂量为20 mg/kg，可根据患儿的体质状况和病情调增加到40 mg/kg，3次/d，用药方式为口服；观察组采用阿奇霉素治疗，成人剂量0.5 g，1次/d，儿童剂量减半，用药方式为口服，对两组患者的临床效果进行分析对比。
1.3 统计学方法 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组数据比较显示，观察组显效率和有效率均显著高于对照组P<0.05，见表1。
3 讨论
3.1 阿奇霉素的药理作用 阿奇霉素的药理主要可以从药效学和药动学进行分析，就药效学而言，该药物主要是通过阻碍细菌转肽过程，对细菌蛋白质的合成产生抑制作用［2］。据有关临床统计资料表明，阿奇霉素主要适用于革兰阳性需氧菌，常见的包括酿脓链球菌﹑金黄色葡萄球菌﹑溶血性链球菌﹑肺火链球菌等等。同时，该药物对于耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株以及粪链球菌等耐红霉素的革兰阳性细菌呈现交叉耐药性；从药动学方面分析，阿奇霉素通过口服后能够很快的吸收，其生物利用度大约为百分之三十七；药物达峰时间一般为2.5～2.6 h，血药峰浓度为0.4～0.45 mg/L。临床研究表明，阿奇霉素在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的十倍到一百倍。一般情况下，药物在组织中滞留时间较长，释放比较慢，单剂服药后两周后依然能在尿中测得原形药物［3］。
表1 两组患者的疗效对比情况
3.2 阿奇霉素的应用 目前阿奇霉素主要应用于呼吸道感染以及扁桃体炎﹑急性喉痛﹑感染性咽炎的治疗，本文通过分组对照的形式，对本院2011年10月～2013年10月间收治的480名呼吸道感染患者进行了研究分析，结果表明，采用阿奇霉素治疗的观察组患者显效率和有效率均显著高于传统红霉素治疗的对照组，P<0.05。
阿奇霉素还常用于泌尿生殖系统感染﹑皮肤软组织感染以及口腔厌氧菌感染的治疗，在泌尿生殖系统感染的治疗过程中，阿奇霉素对性传播疾病常见病原菌沙眼衣原体﹑淋球菌﹑解脲支原体等病原菌具有很强的抗菌活性，因此常用于淋病和尿路感染的治疗；而我国著名医学研究者徐玉侠［4］等研究表明，阿奇霉素治疗皮肤软组织感染以及口腔厌氧菌感染的有效率达92.0%～96.0%。
［1］童瑾.阿奇霉素对髓系细胞触发受体-1（TREM-1）的影响及对脓毒血症的预后价值.重庆医科大学，2011.
［2］刘玲.浅述三种红霉素衍生物的临床应用.中国药物经济学，2012（6）：370.
［3］吴康年.阿奇霉素胶囊的临床安全性试验及对犬的药代动力学研究.南京农业大学，2011.
［4］雷美生.浅谈阿奇霉素的临床应用及其抗生素后效应. 北方药学，2012，08：80.
R978
A
1674-9316（2014）04-0055-02
10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.037
方法选取本院2011年10月～2013年10月间收治的480名呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各240例。对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。
结果观察组中显效180例，占总数的75.0%，有效48例，占总数的20.0%，无效12例，占总数的5.0%，总有效率为95.0%；对照组中显效125例，占总数的52.08%，有效55例，占总数的22.92%，无效60例，占总数的25.0%，总有效率为75.0%。两组比较差异有统计学意义，P<0.05。
结论阿奇霉素应用于呼吸道感染具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
