乳腺癌患者术后给予中药与化疗的效果比较

林德重 丁文文 许崇国

日照市中医医院，山东 日照 276800

乳腺癌患者术后给予中药与化疗的效果比较

林德重 丁文文 许崇国

日照市中医医院，山东 日照 276800

目的比较乳腺癌患者术后给予中药及化疗的效果。

乳腺癌；术后；化疗；中药

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组90例乳腺癌患者均采用手术治疗，术后均出现不同程度的上肢淋巴水肿。年龄20～64岁，病程0.5～8年。排除合并肝﹑肾﹑心严重损伤者﹑有药物过敏者﹑孕妇及哺乳期妇女。将其分为分为A组和B组，各45例。

1.2 方法 A组：术后给予化疗，采用改良的CMF方案（CTX-环磷酰胺600 mg+MTX-氨甲喋呤10 mg +5-FL--5-氟脲嘧啶500 mg）。1月为一个疗程，共治疗4个疗程。

B组：术后给予中药，方由黄芪30 g，党参﹑白术﹑川芎﹑泽泻﹑路路通﹑车前草各15 g，当归﹑桃仁﹑红花﹑地龙﹑王不留行﹑皂角刺﹑香附﹑桑枝﹑生甘草各10 g组成。水煎服，1剂/d。第三次煎煮后药渣趁热敷于患肢。疗程同于A组。

表1 两组水肿程度比较（例）

1.3 疗效指标 水肿标准分为轻度：患侧最明显处周径比正常大3 cm以下；中度：患侧最明显处周径比正常大3～6 cm；重度：患侧最明显处周径比正常大6 cm以上。

水肿效果分为显效：治疗后患侧与健侧差值减少>75%；有效：治疗后患侧与健侧差值减少25%～75%；无效：治疗后患侧与健侧差值减少<25%。

生活质量按KPS评分标准进行评定，总分为100分，得分越高，健康状况越好。

2 结果

2.1 两组水肿程度﹑生活质量比较 两组水肿程度无差异；B组生活质量改善优于A组，如表1。

2.2 两组治疗效果 A组显效16例，有效19例，无效10例，总有效率为77.78%；B组显效22例，有效17例，无效6例，总有效率为86.67%。

2.3 两组不良反应比较 A组有13例出现并发症；B组仅有2例因外敷温度过高而致皮肤红肿。

3 讨论

祖医认为肿瘤的病因包括内因和外因两方面，乳腺肿瘤内因为外邪乘虚入内，结聚于乳络，阻塞经络，气血运行不畅，瘀血内停，痰浊内生，乳癌乃成。外因为七情状态异常致气血运行失常，脏腑功能失调。因妇女乳头属肝，乳房属胃，脾胃互为表里，忧思郁怒则肝脾两伤，肝失疏泻，气郁化火，脾失健运，痰浊内生，以致痰热搏结，经络痞塞，阻滞日久，结滞乳中或气机郁久化火成毒，以致热毒壅盛，瘀毒内结而成本病［2-3］。经过手术治疗后，必伤脉络，耗损气血，让正虚者更虚，邪实者更实，气虚不能推动血气湿化，水湿停滞，淤阻脉络而水肿，而气血运行不畅又会进一步加重水肿，如此恶性循环。

根据以上分析，乳腺癌术后出现的上肢淋巴水肿宜理气活血﹑利水消肿。我们所选方中黄芪﹑党参补气行血利水消肿；白术健脾益气﹑燥湿利水；当归养血活血；川芎﹑香附行气开郁，祛风燥湿，活血止痛；红花﹑桃仁﹑地龙活血化瘀；车前草﹑王不留行清热利尿﹑活血通经；皂角刺消肿；桑枝祛风﹑通络；生甘草补脾益气。全方共奏理气活血﹑利水消肿之效，充分发挥了气血双调的作用，直达病根。本研究中采用以上药方内服外敷，可从内外对上肢淋巴水肿的病因进行消除，结果表明本法不仅可有效改善水肿症状，同时还可减少化疗产生的不良反应，提高患者生存质量，提示乳腺癌术后给予中药不仅有效，且安全，值得推广使用。

［1］唐武军.乳腺癌术后上肢水肿诊疗现状分析.中国实验方剂学杂志，2007，13（4）：68-71.

［2］柴凡. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗进展.中华乳腺病杂志，2009，10（7）：20.

［3］代伟.乳腺癌术后上肢淋巴水肿中医治疗近况.河北中医，2013，5（3）：47.

Comparison on effect of traditional Chinese medicine and chemotherapy for patients with breast cancer after operation

LIN De-zhong，DING Wen-wen，XU Chong-guo Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine，Rizhao 276800，China

ObjectiveTo compare the effect of traditional Chinese medicine and chemotherapy for breast cancer after operation.MethodsFor nearly 3 years in our hospital treated 90 cases of patients with breast cancer treated by operation，were divided into A group and B group，45 cases in each. Chemotherapy after operation in A group，B group treated with Chinese medicine.ResultsTwo group of patients with upper limb edema symptoms were improved，but the B group patients quality of life and safety is better than that of group A （P<0.05）.ConclusionBreast cancer patients treated with traditional Chinese medicine can reduce the side effects of chemotherapy，improve the quality of life of patients.

Breast cancer； After operation； Chemotherapy； Traditional Chinese medicine

R737.9

A

1674-9316（2014）04-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.003

方法取本院近3年来收治的90例采用手术治疗的乳腺癌患者，分为A组和B组，各45例。A组术后进行化疗，B组给予中药。

结果两组患者上肢水肿症状均有改善，但B组患者生活质量及安全性优于A组（P<0.05）。

结论乳腺癌患者术后给予中药可减少化疗副作用，提高患者生存质量。