某综合性高校女大学生月经知信行及其影响因素分析

赵 媛，李雁楠

（大理学院护理学院，云南大理 671000）

某综合性高校女大学生月经知信行及其影响因素分析

赵 媛，李雁楠

（大理学院护理学院，云南大理 671000）

目的：分析女大学生对月经知晓情况、态度和行为及其影响因素，为女大学生月经期保健提供理论依据。方法：采用分层整群抽样选取样本，利用自编问卷进行调查，利用Epidata软件包建立数据库和SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果：女大学生月经相关知识主要来源于课堂学习、同学或朋友、父母或师长和书籍杂志，医学专业和非医学专业女大学生二者在课堂学习（χ2=13.620，P=0.020）、书籍杂志（χ2=11.684，P=0.033）、互联网（χ2=7.968，P=0.041）这3种知识来源渠道上差异有统计学意义；医学专业女大学生月经相关知识知晓率为89.56%，非医学专业女大学生月经相关知识知晓率为71.09%，二者在“月经”概念（χ2= 10.263，P=0.027）、月经周期（χ2=14.274，P=0.013）、月经经期（χ2=12.827，P=0.038）这3方面的知识知晓率差异有统计学意义。通过Logsitic回归分析，女大学生是否学医、年龄和独生子女因素会影响月经知识的知晓，OR及其95%的可信期间分别为1.980（1.345～2.916）、2.827（1.382～5.785）和0.604（.367～.992）。结论：女大学生对月经相关知识有一定的了解，但不全面，高校应针对不同专业的女大学生进一步加强学校教育。

月经；知识-态度-行为；女大学生；调查

月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血〔1〕。月经正常与否和女性生殖健康密切相关。月经是妇女首要关注问题，但女性生殖保健服务中对了解和改善妇女月经症状的关注相对较少〔2〕。月经失调会给女性的身心健康带来严重的危害，可诱发多种月经性疾病或其他妇科疾病〔3〕。许多调查研究表明月经失调的高发群体是女大学生〔4〕。因此本次研究通过调查了解女大学生对月经基本知识的了解和态度行为，为女大学生做好月经期保健提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 大理地区某综合性高校2010级全日制在校女大学生，共808人，平均年龄（21.07±3.1）岁。

1.2 方法 采用分层整群抽样选取样本，以班级为单位，在下关校区和古城校区随机选择44个班级，每班20人，共880人。本次调查发放问卷880份，收回问卷848份，问卷回收率96.37%，有效问卷808份，问卷有效率为95.28%。其中医学专业486人，非医学专业322人。

1.3 调查工具 自行设计调查问卷，问卷内容包括大学生的基本情况、月经相关知识、行为和态度方面的知识等。

1.4 质量控制 采用流行病学现况调查方法，以班级为单位，定点集中，在规定时间按照统一要求，由学生本人以无记名方式完成问卷并当场收回；在调查之前，调查员向被调查者解释调查的目的和意义，并请班主任回避，消除学生的顾虑，保证调查的可靠性。

1.5 数据处理 调查表在输入计算机前，先剔除未应答或不合格问卷，全部有效问卷统一编号，采用Epidata3.02软件建立数据库，并进行计算机双录入核对，结果利用SPSS16.0进行数据分析。计数资料采用构成比进行统计描述，χ2检验进行单因素分析，单因素分析后有统计学意义变量纳入到Logistic回归模型进行分析并计算OR值及其95%的可信期间，进入模型变量的检验水准设为0.05，排除标准为0.10。

2 结果

2.1 女大学生月经相关知识来源 医学专业女大学生月经相关知识主要来源于课堂学习（68.11%）、同学或朋友（63.79%）、父母或师长（56.17%）和书籍杂志（38.69%）；而非医学专业女大学生月经相关知识主要来源于书籍杂志（65.22%）、同学或朋友（64.91%）、父母或师长（63.04%）和课堂学习（46.90%），二者在课堂学习（χ2=13.620，P=0.020）、书籍杂志（χ2=11.684，P=0.033）、互联网（χ2=7.968，P=0.041）这3种知识来源渠道上差异有统计学意义。见表1。

表1 女大学生月经相关知识来源

2.2 女大学生月经相关知识知晓率比较 医学专业女大学生月经相关知识知晓率为89.56%，非医学专业女大学生月经相关知识知晓率为71.09%。二者在“月经”概念（χ2=10.263，P=0.027）、月经周期（χ2= 14.274，P=0.013）、月经经期（χ2=12.827，P=0.038）这3方面的知识知晓率差异有统计学意义。见表2。

2.3 月经相关态度 23.47%的女大学生认为月经期间对学习生活无影响，62.62%认为影响日常活动，46.93%认为影响上课听讲，23.82%认为影响同学间的交往活动，32.19%需要请假缺课（包括体育课）。同时，有6.6%认为适当的运动对顺利渡过经期是无益。医学专业女大学生与非医学专业女大学生比较，对月经的态度差异无统计学意义。

表2 女大学生月经相关知识知晓率比较

2.4 月经相关行为 在被调查的848名女大学生中痛经、月经不调、经前紧张综合症者分别占67.45%、25.29%、12.3%。痛经者中123人为原发性痛经，占21.50%，449人为继发性痛经，占78.50%。51.65%的女大学生存在经期服药的情况，其中128人所服药物来源于医生处方，占20.06%；181人所服药物来源于药店导购人员或亲朋师长推荐，占28.37%；329人自己选用药物，占51.57%。848名女大学生中，312人有记录自己月经情况的习惯，占36.79%。有183人每天清洗外阴，占21.58%；90人只在经期清洗，占10.61%；433人只在洗澡时清洗，占51.06%。在清洁外阴时，有496人选择使用清水，占58.49%；112人选择使用普通护理液，占13.21%；81人选择使用有抗菌或其他作用的特殊护理液，占9.55%；还有144人选择香皂水或沐浴乳，占16.98%。医学专业女大学生与非医学专业女大学生比较，月经相关行为差异无统计学意义。

2.5 Logistic多因素回归分析 经过单因素分析后差别具有统计学意义的变量（P<0.05）并结合本次医学和非医学专业学生对月经认识的影响因素，以是否知晓月经为结果变量进行了二分类Logistic回归分析。经分析后有统计学意义的变量为医学专业、年龄和家庭类型见表3。表3结果显示，医学生的女大学生月经相关知识知晓率是非医学生的1.980（1.345～2.916）倍；随着年龄的增加女大学生月经相关知识知晓率不断提高；独生子女女大学生月经相关知识知晓率低于非独生子女，OR值及其95%为0.604（0.367～0.992）。本次调查中可以看出，女大学生是否学医、年龄和独生子女因素会影响月经知识的知晓。

表3 女大学生月经相关知识知晓率影响因素的Logistic回归分析结果（n=848）

3 讨论

在高校学生就医症状中，痛经及月经失调是女生最常见的症状〔5〕。痛经表现为明显的下腹疼痛、恶心、呕吐等〔6〕；月经不调表现为月经周期紊乱、经期延长或缩短、出血量增多或减少等；经前综合症表现为头痛、头晕、失眠、容易疲倦、乳房胀痛、情绪不稳定等。痛经的发生受精神、神经因素影响，思想焦虑、恐惧以及生化代谢物质均可通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维〔7〕。青春期女大学生痛经的主要原因为精神因素，神经内分泌调节功能不稳定导致的严重痛经、过多经血对生活所带来的痛苦和不便、环境的改变、考试及就业压力的加大等因素均导致女大学生加重对对月经的厌恶情绪，促使痛经、月经不调及经前紧张综合征的多发〔8〕。

本次调查采用分层整群抽样选取样本，利用自编问卷进行调查，分析女大学生对月经知晓情况、态度和行为及其影响因素。结果显示，医学专业与非医学专业女大学生二者在课堂学习、书籍杂志、互联网这3种知识来源上有统计学差异。超过半数的女大学生有痛经史，部分女大学生有月经不调、经前紧张综合症等不适情况；大约一半的女大学生存在睡眠不规律，三分之一的女大学生长期精神紧张、焦虑、抑郁等情况。提示女大学生对月经相关知识的缺乏，也是造成经期伴随症状的重要原因。女大学生在经期内对药物有一定的依赖性，且有近一半的女大学生所服药物不是来源于医生处方，因此女大学生出现月经异常时应到医院查明病因，中、医药物都应在医生的指导下使用〔9〕。通过多重回归分析，发现医学专业女大学生月经相关知识知晓率明显高于非医学专业女大学生；随着年龄的增加，女大学生月经相关知识知晓率不断提高；独生子女女大学生月经相关知识知晓率低于非独生子女。本次调查中可以看出，女大学生是否学医、年龄和独生子女因素会影响月经知识的知晓。所以，学校应该加强非医学专业女大学生，尤其是独生子女、年龄较小的女大学生的健康教育，提高其月经相关知识知晓率。

总之，专门教育缺乏，知识结构不完善，直接影响女大学生的自我保健〔10〕。为促进高校女大学生经期保健，应强化学校宣传教育，加强女生月经周期疏导及心理卫生指导，避免同学或朋友之间关于月经相关知识的一知半解，甚至“以讹传讹”。宣教月经异常时就医及获得医生指导用药的重要性，避免药物滥用。积极开展丰富多彩的文体活动，使学生身心愉快。对于功血、痛经者应以精神安慰，心理治疗为主，药物治疗为辅，减轻月经病的影响及危害〔11〕。同时，女大学生们也应加强自我保健知识，注意劳逸结合。生活中应纠正不良习惯，调节饮食等。月经来临之际排除不良心理，避免紧张、抑郁与不良刺激，维持良好心态。通过学校及个人的共同努力，预防和治疗月经异常、痛经的不适，提高女大学生青春期保健水平。

〔1〕乐杰.妇产科学〔M〕.7版.北京：人民卫生出版社，2008：14.

〔2〕谭晖，魏美娟，钱序，等.上海市高中女生月经病相关症状流行特征〔J〕.中国学校卫生，2007，27（5）：442-444.

〔3〕孕育博士.月经不调的危害〔EB/OL〕.〔2007-06-26〕.http：// www.huaiyunla.net/yuejingbutiao/076262354511930.html.

〔4〕马丽然，管雁丞，丁丽仙.贵州省女大学生月经失调与心理应激事件、个性特征关系的探讨〔J〕.中华现代妇产科学杂志，2008，5（6）：183-190.

〔5〕李玲.某高校两系女生月经失调情况调查〔J〕.现代预防医学，2007，34（12）：2303-2304.

〔6〕柏友萍.学校卫生学〔M〕.合肥：安徽教育出版社，2004：136-137.

〔7〕王红静，薛艳，周艳，等.成都市初中女生月经知识、态度、行为现况调查〔J〕.现代预防医学，2005，32（5）：439.

〔8〕张河川.未婚女青年性别认同与月经障碍的相关分析〔J〕.中国学校卫生，2004，25（4）：394.

〔9〕张燕翔.397名女大学生的月经知识、态度、行为调查〔J〕.中国妇幼保健，2008，23（27）：3876-3877.

〔10〕汪保国，陈思东，周卫平，等.广州女大学生月经及经期保健的现况研究〔J〕.中国校医，2008，22（2）：162-163.

〔11〕李萍.586名女中专生月经失调调查分析与对策〔J〕.中国妇幼保健，2009，24（1）：98.

（责任编辑 董 杰）

Analysis of the Knowledge,Attitude and Behavior of Menstruation among Female Students at a University

ZHAO Yuan，LI Yannan
（College of Nursing,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective：To analyze the knowledge,attitude and behavior of menstruation among female students of a university and the influencing factors,and to provide the theoretical basis for health care in the menstrual period of female college students.Methods:A stratified random sampling was used.Questionnaires designed independently were adopted.Epidata software was used to establish database and the statistical software SPSS17.0 was chosen for statistical analysis.Results:Female college students' knowledge of menstruation mainly came from classroom learning,classmates,friends,parents,teachers,books and magazines.The difference between female students of medicine major and non-medicine major was statistically significant（P﹤0.05）as to three kinds of sources of knowledge,i.e.classroom learning（χ2=13.620,P=0.020）,books and magazines（χ2=11.684,P=0.033）,the internet（χ2= 7.968,P=0.041）.The rates of awareness of menstruation between female students of medicine major and non-medicine major were 89.56%and 71.09%respectively.The difference between female students of medicine major and non-medicine major was statistically significant（P﹤0.05）as to the rates of awareness of three aspects,i.e.the concept of“menstruation“（χ2=10.263，P=0.027）,menstrual cycle（χ2=14.274，P=0.013）and menstrual period（χ2=12.827，P=0.038）.According to regression analysis,factors influencing the knowledge of menstruation included the major（medicine or non-medicine）,age,and the only child or not.The OR and 95% confidence interval were 1.980（1.345～2.916）,2.827（1.382～5.785）and 0.604（.367～.992）.Conclusion:The female college students have some knowledge of menstruation,but it is not comprehensive.The university should strengthen education aiming at female students of different majors.

menstruation;knowledge,attitude and behavior;female college students;investigation

R195.2

A

1672-2345（2014）04-0072-04

10.3969/j.issn.1672-2345.2014.04.023

2014-03-10

2014-03-25

赵媛，副教授，主要从事人文护理、护理礼仪研究.