降低马拉松比赛运动员猝死几率可行性的研究

周向成 ， 卢 存

(1.集美大学体育学院，福建 厦门 361021；2.广西体育高等专科学校，广西 南宁 530012 )

2012年，广州国际马拉松两名选手猝死、上海东华大学大三男生1 000 m体质测试不幸离世，一时间围绕田径、长跑、猝死等词语话题不断，到底这样的项目该不该进行下去？大家都在质疑马拉松发展是不是太快，学校该不该取消长跑项目，责任是不是由主办方承担等诸多问题。这些质疑的声音，大多从维护自身的利益出发，对问题的剖析不够全面，对马拉松比赛的猝死事件过分渲染。我们应该理性看待猝死，不要因噎废食，主办方和参赛者都有不可推卸的责任，只有不断地改进和完善办赛机制和提高自身的身体素质才会使马拉松项目得到可持续发展。

1 马拉松比赛具有的特点和发展现状

1.1 马拉松比赛特点

挑战性：历史上第一个跑马拉松的人死于猝死，就预示着马拉松是一项挑战极限的运动，是对人体生理和心理的考验； 魅力健身性：由于马拉松是一项可以让“平民”参与的比赛，即业余选手与专业选手可同场竞技，不需要任何器械，对参与者体能、毅力、精神的锻炼效果十分显著，是一项简单而有效的锻炼方式；文化传递性：马拉松赛提升城市软实力与国际影响力，并将作为文化传播的载体，促进各地的文化传播与发扬；经济效益性：马拉松赛事，提高城市品牌的影响力，促进城市旅游产业和相关行业的发展，是促进城市经济发展的助推剂。

1.2 马拉松比赛发展现状

1896年，首届奥运会后，马拉松赛在世界各地得到蓬勃发展，每年全世界举办马拉松赛共有800项，国际上的著名赛事有美国纽约国际马拉松赛、波士顿国际马拉松赛、柏林国际马拉松赛、伦敦国际马拉松赛等。1959年，中国将马拉松赛跑列为全运会正式比赛项目，并于1981年开始举办北京国际马拉松赛事。至于香港方面，第一个由香港业余田径总会主办的马拉松赛，也于1969年在元朗举行。国内著名赛事有北京国际马拉松赛、厦门国际马拉松赛、上海国际马拉松赛、杭州国际马拉松赛、西安国际马拉松赛、拉萨国际马拉松赛等。

2 马拉松比赛伤害事故频发的根源分析

2.1 年轻人体质下降，参赛者对自身健康状况不了解

城市国际马拉松又开展得如火如荼，而参与者以年轻人为主。年轻人由于兴趣、时间、金钱、场地等客观条件的限制，参加锻炼少，造成体质持续下降。据不完全统计2012年广州国际马拉松赛比赛过程中有1 517人次出现了头晕、抽筋、扭伤等现象，其中大部分都是年龄在20岁至35岁的年轻人。年轻人的体质下降的越严重，身体素质不好自然就参与不了这些高强度的比赛，长此以往形成恶性循环，这也就不难理解为何国际马拉松赛上常见古稀老者健步如飞，猝死者往往是中青年[1]。田管中心沈纯德曾说：“你觉得医院会给你开一个类似肯定不会发生猝死，可以去跑国际马拉松的证明吗？这也说明即便体检没有心脏病、心血管疾病，比赛中还是会有发生猝死的可能，选手自身很少关注一些运动常识，造成有些选手距终点800米就开始冲刺，还有人穿着休闲长裤跑。据报道，在2012广州国际马拉松中的猝死者一边跑一边发微博，此行为对他的身体是否有不利影响无从考证，但都透露出基本运动常识的欠缺。

2.2 盲目追求商业利益，卫生安全保障机制不健全

健全的公共卫生体系则是任何一项体育赛事规避风险的前提，这意味着赛事组织的严密、科技成果的利用，以及安全意识的提高。随着“国际马拉松热”的蔓延，各地纷纷举办不同主题的国际马拉松赛事。从一开始，“广马”组委会就是将金标赛作为目标，豪言在3年内将广州国际马拉松也升格为国际田联的金标赛。组织者把所有精力全部投入到赛事的商业运作和商业宣传，国际马拉松的一些常识宣传只是在电视或者报纸上播放数次就草草了事。组织者只注重了赛事运作，对运动员关注也仅限于体检，如果没有心脏病等重大疾病外都可以参加，殊不知对于没有国际马拉松常识的运动员参加比赛有生命危险。主办方由于经济、交通等原因对救援预案不充分，普遍存在一种侥幸心理，仅有的救援设备也没有充分放在跑道中，使得救援不及时。2012广州国际马拉松赛中丁喜桥参加的项目是5公里，据与他并肩同跑的同事陈扬杰说，丁喜桥晕倒后，他随即拨打120，约20分钟后救护车才赶到，但救护车上没有呼吸设备，又等了20多分钟，第二辆救护车到来后才进行了现场急救，处处都提现了个别组织者在卫生体系上的漏洞，导致猝死的发生。

3 降低马拉松参赛者伤害事故发生几率的对策

3.1 马拉松常识的普及对于组织者与参赛者都至关重要

国际马拉松赛事需要做好医疗监督工作，除医疗机构进行的健康检查，排除有隐性疾病的参赛者，还要让参赛者做好自我监督，量力而行。第一，赛前增强自身身体素质。作为业余国际马拉松爱好者来说要懂得循序渐进，如果你还没做好准备，切勿盲目尝试。即使是想要参与国际马拉松这项运动，享受跑步所带来的乐趣比奖金更重要[1]。第二，赛中自我保护意识很重要。选择赛事长度、体能分配都要符合自身情况。做好赛前的热身活动，天冷时更要充分，最好达到1个小时左右。 比赛途中要特别注意，不必争先恐后，开始就出现挤踏及跑鞋脱落现象，这会影响接下来跑步的心情和效率。参赛者要具备一定的自救能力，对比赛中出现的各种状况能够正确处置。第三、赛后调整很重要。专家提醒，比赛结束后应小步慢跑逐步停止，不要突然停止，然后进行全身放松活动。上肢放松活动为站立，上肢前倾，双肩双臂反复抖动至发热止；下肢放松运动为仰卧、举腿、拍打、按摩，颤抖大腿内、前、后侧和小腿后侧，以及臀、腹、侧腰部。如伦敦国际马拉松从赛前10天开始，每一天向参赛者发送一条短信，内容包括赛事组织情况、选手注意事项、如何准备国际马拉松等。

3.2 完善马拉松赛事医疗应急保障机制

东京国际马拉松作为世界上最安全的赛事之一，与健全的公共卫生体系不无关系。东京国际马拉松赛通常有42名医生，70名护士，420名专业救护成员，40名医生根据不同的配速分配在跑友当中的医生，他们在比赛日既是跑者也是医生。在机场、地铁站等公共场所都配备自动除颤器(AED)，这个如笔记本大小的小盒子能够对突发心脏病人进行第一时间自动除颤，而AED在一些高风险体育比赛中被强制性应用甚至都写进了某些法规，整个赛道配备了66台AED设备，15个救护站，并配备了紧急救助的车辆，而医疗服务专业救护体系在过去几年用AED救过3个参赛者的性命[2]。

3.3 以政策为导向提高全民身体素质

我国的全民健身事业发展很快，取得了一定成绩。但是，城乡发展不均衡、青少年体质较差等问题仍很突出。针对这些薄弱环节，《全民健身计划纲要》和《体育法》应进一步调整。第一，开展全民健身活动主要在基层，应对农村地区和城市社区等基层加大投入和扶持力度。第二，增强青少年体质，促进青少年健康成长，是关系国家和民族未来的大事。第三，随着我国社会组织管理模式的变化，群众体育活动的条件、环境、组织管理模式也应随之变化[3]。

3.4 严格审批与人性化举措相结合

波士顿国际马拉松也对参赛选手有着严格的入门的标准，必须需要提供20 km长跑成绩证明才允许参加。而除了严标准，巴黎国际马拉松的细节很到位，像2003年赛事时通过在巴黎国际马拉松赛语音服务器上注册，每个国际马拉松选手可以登记其所选择的三个人的移动电话号码，以便他们通过移动电话知道选手在整个比赛中的成绩，赛前需经身体健康检查，合格者方可报名参加比赛[4]。为了让这种耐力赛有节奏和规律，巴黎国际马拉松赛的组织者为选手提供机会去跟随经验丰富的选手的步速，这些经验丰富的选手能通过有色气球从远处容易被认出来。总共六种颜色的气球代表六个不同的参考时间，例如红气球要在3 h以内跑完国际马拉松，跟随红色球是平均速度是14.1 km/h，4 min 15 s/km的步速，只有受过高强度训练的选手才具备。红色球是最高标准的参照计时，而粉色球则是最低标准，要在4小时30 min以内跑完国际马拉松。除此之外，还可以考虑在比赛时，沿途摆放标有距离的公里牌，这样可以使选手了解自己的跑速和距离，不要紧追专业运动员，做到量力而行，如果经济准许的情况下，在路段中安放速度监控系统，这样在细节中提现了组织者对参赛选手无微不至的关怀。

4 结语

“死亡”不要成为普通人加入国际马拉松和体育运动的绊脚石，如果你无惧于高出国际马拉松死亡率250倍的交通事故死亡率，仍然选择开车出门，那么“跑，还是不跑”对你来说就不会成为一个问题。理性对待国际马拉松猝死，非专业运动员参加应量力而行是对“国际马拉松之殇”目前最可行性的解答，但还需要整个社会，尤其是全国体育、教育、卫生系统和参赛选手的足够重视，并从科学指导等方面不断加以完善和努力。

[1]郑磊.中国式马拉松悲剧[EB/OL].(2012-11-29)[2012-12-23].http://news.xinhuanet.com/sports/2012-11/29/c_124019905.htm.

[2]朱彦.国外马拉松如何应对突发事件？自动设备更先进[EB/OL].(2012-11-28)[2013-01-28].http:sport.sohu.com/20121128/n358911217.shtml.

[3]张国.促进全民健身活动开展 提高人民身体素质[EB/OL].(2009-09-07)[2012-12-25].http://news.xinhuanet.com/sports/2009-09/07/content_12010258.htm.

[4]朱正光.专家指马拉松意外死亡率低研究为世界性难题[EB/OL].(2012-11-29)[2013-01-29].http://sports.qq.com/a/20121128/000333.htm.