老年糖尿病患者的心电图改变临床分析

赵红利

新疆塔城地区人民医院功能科心电图室，新疆塔城 834700

老年糖尿病患者的心电图改变临床分析

赵红利

新疆塔城地区人民医院功能科心电图室，新疆塔城 834700

目的分析老年糖尿病患者的心电图改变情况。方法搜集2012年9月—2013年9月该院接收的老年糖尿病44例患者作为甲组，将同期接收的老年其他疾病44例患者作为乙组。对甲组和乙组的心电图进行分析，并对比。结果甲组心电图异常率高于乙组，最高心率较高，最低心率较低，窦性、交界性、房性、传导阻滞、室性、ST-T改变病例较多，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者心电图改变的发生率较高，必须重视心电图检查，加强早期诊断。

老年糖尿病；心电图；改变

糖尿病属于代谢性疾病，发病率较高。胰岛素分泌作用受损或分泌缺陷，促使该病患者出现高血糖，表现为多尿、多食、多饮、消瘦和疲乏无力等症状。该病易引起心血管病变。心血管病变患者心电图的相关反应，直接影响到患者的预后。加强对老年患者心电图改变特点的分析，有利于提高对糖尿病引起心脏损伤的正确认识[1]。为分析老年糖尿病患者的心电图改变情况，现搜集2012年9月—2013年9月该院接收的老年糖尿病44例患者，对其心电图改变特点进行总结性分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集该院接收的老年糖尿病44例患者作为甲组，将同期接收的老年其他疾病44例作为乙组。甲组平均年龄是（75.36± 2.03）岁，年龄范围是67～89岁，男患者和女患者分别是25例、19例，平均病程是（11.01±4.5）年，病程范围是1.8～22年。乙组平均年龄是（76.07±1.69）岁，年龄范围是66～88岁，男患者和女患者分别是24例、20例。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对甲组和乙组进行心电图检查。仪器选择ECG-6511心电机，指导患者在检查前休息15 min，保持静息状态，检查时采取卧位，对其进行12导联心电图。同时对两组进行生化项目检查，包括血脂、肝肾功能等。

比较甲组和乙组心电图改变情况。

1.3 统计方法

对该文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图异常

甲组44例中，41例心电图异常，异常率为93.18%；乙组44例中，19例心电图异常，异常率为43.18%；两组中部分患者伴有多种心电图改变。甲组心电图异常率高于乙组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 异常情况对比

甲组平均心率是（79±14）次/min，最高心率是（114±7）次/ min，最低心率是（51±9）次/min；21例窦性，占51.22%，其中14例窦速，8例窦缓，1例病窦；9例交界性，占21.95%；其中7例早搏，2例心动过速；37例房性，占84.09%，其中26例房早，7例房速，4例房颤房扑；21例传导阻滞，占51.22%，其中9例房室传导阻滞，10例束支传导阻滞，2例室内阻滞；36例室性，占87.80%，其中33例室早，3例室速；25例ST段压低，占60.98%；22例T波低平或倒置，占53.66%。乙组平均心率是（78±10）次/min，最高心率是（97±9）次/min，最低心率是（66±7）次/min；4例窦性，占21.05%，其中2例窦速，1例窦缓，1例病窦；1例交界性，占5.26%，表现为早搏；4例房性，占21.05%，其中2例房早，1例房速，1例房颤房扑；2例传导阻滞，占10.53%，其中1例房室传导阻滞，1例束支传导阻滞；6例室性，占31.58%，其中5例室早，1例室速；3例ST段压低，占15.79%；2例T波地平或倒置，占10.53%。与乙组相比，甲组最高心率较高，最低心率较低，窦性、交界性、房性、传导阻滞、室性、ST-T改变病例较多，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者长期存在高血糖会对心脏、神经、眼、肾、血管等组织功能造成一定障碍，产生慢性损害，严重威胁患者的身体健康及生活质量。老年人由于年龄较大，多病共存，一旦患有糖尿病，病程较长，更易引起多系统器官的慢性损害[2]。在该研究中，对甲组糖尿病老年患者和乙组其他疾病老年患者心电图进行分析、比较，结果显示，甲组41例心电图异常，异常率为93.18%；乙组19例心电图异常，异常率为43.18%。甲组明显较高，表明该病患者心电图改变的发生率较高。甲组患者心电图改变主要表现在心率、窦性、交界性、房性、传导阻滞、ST-T改变、室性等。对糖尿病患者心电图改变机制进行分析，考虑与自主神经损害、心肌病变、代谢异常、高血糖、微量元素缺乏、血液流变学及动力学异常、低血糖、血管活性物质等方面有关，在上述机制作用下，易引起心电图改变。然而，糖尿病引起的心肌梗死、冠心病、脑卒中、高血压等并发症也可以间接或直接诱发改变。

综上分析，老年糖尿病患者心电图改变发生率较高，应当给予高度重视，加强早期诊断。

[1]王金祥.老年糖尿病患者的心电图改变与临床分析[J].实用医院临床杂志，2012,13(10):47-48.

[2]孟素芳.糖尿病患者的心电图改变及其影响因素[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,19(22):74-75.

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1672-4062（2014）06（b）－0033-01

2014-03-20）