一体化教育管理模式对糖耐量异常患者治疗依从性的影响

2014-02-18李志美

糖尿病新世界 2014年12期

关键词：糖耐量发病率依从性

李志美

河南省濮阳市人民医院，河南濮阳 457000

一体化教育管理模式对糖耐量异常患者治疗依从性的影响

李志美

河南省濮阳市人民医院，河南濮阳 457000

目的探讨一体化教育管理模式对糖耐量异常（IGT）病人治疗依从性影响。方法该院在2012年12月—2013年12月期间，将确诊为糖耐量减退病人120例，分为两个组各60例，实验组实施一体化教育管理模式，对照组常规护理模式。干预1年后，对比其治疗依从性和糖尿病发生率。结果实验组治疗依从性明显高于对照组，糖尿病发生率低于对照组，两组相比有统计学意义P＜0.05。结论一体化教育管理模式要求家属积极参与,有效提高了患者的治疗依从性,减少发糖尿病发生率。

一体化教育管理；糖耐量异常；治疗依从性

糖耐量异常，即糖耐量减退，是指胰腺分泌胰岛素的功能相对的减弱或异常，致使机体糖调节受损。是糖尿病的前期，是发展成糖尿病必经的一环。有研究证实，每年有2%～14%的糖耐量异常患者发展成真正的糖尿病病人[1]。一体化教育管理是指由医院—社会—家庭共同参与的新的全程教育护理干预模式，对糖尿病的前期阶段进行干预，达到减少糖尿病发生的目的。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院糖尿病门诊自2012年12月—2013年12月期间收治的糖耐量减退病人120例分为实验组和对照组各60例，男70例，女，50例，年龄在31～72之间；所有病例均符合1999年WHO所规定的糖耐量异常的诊断。排除有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病、精神类疾病。两组患者一般情况比较无明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式。实验组实施一体化教育管理。方法如下：

1.2.1 建立糖尿病管理档案尊重患者的知情同意权，将糖尿病相关知识传授给患者或家属，建立有效、实用的一体化教育管理站，实施双向转诊渠道，为高危患者提供医疗、保健、预防为一体的医疗服务和健康指导。

1.2.2 成立由家庭——社区——医院为主导的糖耐量异常管理小组。由家属或患者本人向社区或医院提供自己身体状况和血糖控制情况，院方下设糖尿病管理小组，由专门护士为前来咨询或诊疗的患者和社区卫生人员，做专门的指导。

1.2.3 具体干预措施①成立社区服务访视小组，为实验组全体成员糖耐量异常患者建立随访档案。②运动干预，制订适当的饮食计划和运动指导。选择适合患者的有氧运动项目，方式、强度、时间个人掌握，以不感到疲累为宜[2]。③定期监测血糖和体重，合并有基础疾病的人员要进行血压等方面的监测。对于不能到场所的患者要上门去检测。④心理干预通过糖尿病知识教育，给予患者心理上安慰和鼓励，树立战胜疾病的信心和恒心。

1.3 观察指标

①依从性标准应用糖尿病知识问卷，从糖尿病前期的定义、预防、糖尿病的饮食原则等七个方面考察。得分越高，治疗依从性越高。②干预1年后，对比糖尿病的发病率。

1.4 统计方法

使用SPSS 16.0软件进行分析，计数资料用χ2检验，以（P＜0.05）为有统计学意义。