浅谈手足口病的社区防控

潘细玉 胡红金

摘 要：手足口病是一类多发于5岁以下婴幼儿人群的传染性疾病。该病患儿的临床症状通常较轻，主要表现在手、足、口出现疱疹或皮疹，也有可能引发呼吸道炎症、肺水肿、心肌炎以及无菌性脑膜炎等病症。极个别患儿若病情发展十分迅猛，且处理不及时，可致死。因此，为有效预防控制手足口病在社区中流行，切实保护广大群众，尤其是儿童身体健康和生命安全，创造良好的社会发展环境，我社区自2008年至今在手足口病的防控方面取得了突出成绩。具体体现在以下几方面。

关键词：手足口病 社区 防控 传染性

中图分类号：R123 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）10（b）-0221-01

1 充分发挥管辖社区基层干部的作用

在疾病流行季节，各社区建立专班实行包保责任制，包保人员实行分片包干，经社区卫生服务站的医生培训合格后，方才开展排查工作。首先逐家逐户登记6岁以下儿童基本情况，内容包括：家长姓名、儿童姓名、性别、年龄、详细地址、联系方式等，确保辖区内儿童一个不漏，登记内容完整、项目齐全，造册登记率为100%，不留死角。对社区儿童进行逐个排查，并做好排查登记，每天向我社区卫生服务站报告排查情况，如发现可疑病例送至我站，作进一步排查。

2 充分发挥社区卫生服务站的作用

社区责任医生对辖区内的6岁以下儿童疫情防控实行包干责任制，包干责任人员做到“五包”。

（1）包宣传，做到防控知识家喻户晓。包干责任人要深入儿童家庭，发放宣传资料，广泛开展疾病防治知识宣传，告诫家长在疾病流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，告诫家长应培养孩子养成爱清洁、讲卫生的良好习惯。用流动水洗手是预防许多传染性疾病的有效途径，当儿童能自己进食时，教会儿童饭前便后用肥皂洗手，同时注意饮水卫生，不喝生水，生吃瓜果要洗净。做到每人一套生活用品，如：毛巾、手帕、碗勺、水杯等。经常洗澡。注意口腔卫生，培养良好的口腔卫生习惯，进食以后要漱口。以提高群众的卫生意识和自我防病能力。

（2）包发现，及时掌握疫情。包干责任人要及时掌握包干区内特别是3岁以下流动婴幼儿的健康状况，加强对流动人口聚集点、托幼机构、有疫情区域等的主动监测，指导和督促托幼机构、小学落实晨检制度，落实因病缺勤儿童的病因追查与登记制度，要主动排查，及时掌握动态发病情况，做到早发现、早报告。

（3）包送诊，如发现有可疑儿童主动护送至定点医院，确保及时救治和避免接触正常儿童，以避免引起疫情的扩散。

（4）包隔离，凡密切接触者、确诊未住院及住院治愈已出院患儿均应居家隔离，并发放《居家隔离儿童家长告知书》及进行家庭消毒：对日常用品、玩具、尿布等用84消毒液消毒；对奶具、餐具煮沸消毒；患儿粪便及其他排泄物用漂白粉消毒；将衣被放在阳光下暴晒消毒，室内保持空气流通。密切接触者隔离期限为7天，确诊患儿隔离期限为从确诊日至症状完全消失后7天，隔离期间避免外出接触正常儿童。

（5）包流调，对居家隔离的患儿开展流行病学调查，填写个案调查表，根据流行病学调查追溯传染源，判断主要途径，并针对传染源、传播途径采取相应的防控措施，以达到控制疫情蔓延的目的。

虽然，手足口病疫情在我市逐年上升，但通过以上措施有效实施和落实，自2008年以来，我社区卫生服务站所辖社区的疫情在全市发病率处于较低的水平，这与我们的科学严谨的防控措施是密不可分的。

参考文献

[1] 蔡晧东.北京地坛医院主任医师.手足口病.预防之计在于春[N].健康报. 2009-02-23.