对于抗糖尿病药物不良反应分析研究

敖君

西南民族大学，四川 成都 610041

对于抗糖尿病药物不良反应分析研究

敖君

西南民族大学，四川 成都 610041

伴随着经济社会的发展和进步，人们的生活水平有了很大的改进。与此同时，人们的日常生活方式出现了许多不良习惯，加上饮食营养不均衡和运动量的减少，导致越来越多的人患上了糖尿病。人们在选择药物进行糖尿病的控制与防治时，往往忽视了这些药物带来的毒副作用。该文对治疗糖尿病的药物进行不良反应的分析，从而增加人们的健康知识。

糖尿病；不良反应；胰岛素；分析

糖尿病是一种内分泌代谢疾病，主要特点是血糖升高。我国糖尿病患者的发病状况具有两个显著的特点，一是人数持续上升；二是向着低龄化发展[1]。对于糖尿病的治疗与控制，是一个慢性的、长期性的过程。以下对抗糖尿病的药物如胰岛素、磺酰脲类、苯乙双胍等药物进行介绍，从中分析药物造成的不良反应，为临床用药提供科学依据和参考。

1 胰岛素

胰岛素按照来源分类，可以分为重组人胰岛素、合成人胰岛素、动物源胰岛素三类；按照疗效分类，可以分为长效、中效、短效、预混四类。对于糖尿病的治疗，胰岛素的使用十分广泛，主要用在妊娠糖尿病、1型糖尿病，对于部分2型糖尿病也有一定的效果。

在胰岛素的使用过程中，最为常见的不良反应就是血糖过低。调查数据显示，每20名糖尿病患者中，就有1名死于低血糖，主要原因在于注射方式有误，或者使用了不同类型的胰岛素。如果患者在早上使用的胰岛素具有长效机制，那么患者在夜间血糖变低的概率非常大，应该加强夜间的血糖监测[2]。另外，对于长期使用长效胰岛素的患者而言，应该进行补糖治疗。

除此之外，使用胰岛素的不良反应还有过敏反应，主要原因在于胰岛素所含的物质不纯，一般情况下对患者的影响不大。对于过敏反应，使用纯度较高的胰岛素可以有效避免。

2 磺酰脲类

在所有治疗糖尿病的药物中，磺酰脲类药物发生的不良反应居多，并且集中在营养障碍、新陈代谢、伤害神经系统、精神紊乱等方面。相关文献中提及，磺酰脲类药物造成低血糖的概率在5%～20%，这其中以格列苯脲最为明显[3]。格列苯脲是长效性的磺酰脲类药物，具有很强的降糖作用，常常导致患者的肾小球排出率低，从而诱发低血糖。在老年患者中，由于伴有肾功能不全的症状，使用该类药物会使糖在体内的蓄积量减少，从而出现低血糖引起的昏迷。对于这种情况，老年患者应该选择短效的降糖药，使用小剂量，并且加强血糖监测，根据患者的血糖情况对剂量进行调整。

3 α-糖苷酶抑制剂

相关医学研究显示，使用α-糖苷酶抑制剂在治疗糖尿病的过程中，会使患者体内的葡萄糖苷酶活性受到抑制，从而多糖、双糖转化为单糖的效率降低，由于食物中的糖吸收量减少，由此达到降低血糖的目标。这一类的药物主要包括米格列醇、乙格列酯、阿卡波糖等。患者使用阿卡波糖后，容易发生胃肠道反应，导致腹胀、腹痛、腹泻等。对于这种情况，应对措施是饭前服用，服用时从小剂量开始，服用大概2个月以后再增加剂量，这样能够减轻胃肠道反应。

4 苯乙双胍

在医学报道中，由于苯乙双胍引起的乳酸中毒而致人死亡的案例也比较多。该不良反应的发生原因在于，苯乙双胍能够对肝内的糖原异生产生抑制作用，导致乳酸过量堆积，同时pH值不断下降，降低了肝脏摄取乳酸的功能。由于苯乙双胍产生的不良反应对人体伤害较为严重，现在多数医师已经不再采用该类药物，在欧美国家已经被禁用。如果必须使用的话，对于心、肝、肾等功能不全患者而言，要谨慎使用、减少剂量。如果患者是伴酮症酸重度，则不能使用该药物。

5 噻唑烷二酮类

噻唑烷二酮类药物是一种新型的胰岛素增敏剂，主要功效是降低肝糖的输出，提高脂肪细胞吸收葡萄糖的能力，从而使细胞对胰岛素具有更高的敏感性，对胰岛素的抵抗性进行改善。临床发现，该药物会对患者的肝功能造成损害，因此医师要提高关注力度，对糖尿病患者进行该类药物的治疗过程中，要动态监测患者的肝酶学变化情况，对于肝功能不好的患者应该避免使用。此类药物的第一代产品是曲格列酮，在临床应用中会使患者产生严重的肝毒性并致死，因此目前该药已经停止使用。在此之后，新出现的吡格列酮和罗格列酮，其不良反应体现在会使心力衰竭患者的病情加重，出现水肿、增重的现象[4]。相关报道也提及，该药物会引起心血管疾病，会提高充血性心力衰竭的发病率。

6 小结

综上所述，糖尿病已经成为危害人类健康的重要杀手，患者在使用药物进行治疗与控制的过程中，也应该关注这些药物的不良反应。因为药物使用不当，不仅不能起到降低血糖的作用，甚至还会加重病情，或者诱发其他疾病。通过该文分析，让患者深入了解各种药物的毒副作用，从而做到科学用药、合理用药，提高糖尿病患者的生活质量。

[1]汤文璐,王永铭,杜文民,等.国内42年文献源抗糖尿病药物的不良反应分析[J].中国新药与临床杂志,2012,12（17）:753-758.

[2]柯俊,汤文璐,薛浩,等.口服抗糖尿病药物不良反应信号及其相关因素分析(英文)[J].中国临床药学杂志,2012,6（23）:329-334.

[3]徐熠,徐玲玲,徐泯,等.61例抗糖尿病药物不良反应报告分析[J].药物流行病学杂志,2012,10（8）:485-487.

[4]刘亚萍.糖尿病药物的不良反应分析[J].现代医药卫生,2012,19（12）: 2982-2983.

R181.35

A

1672-4062（2014）07（b）－0022-01

2014-04-22）

敖君（1991.10-），女，重庆人，本科在读，研究方向：糖尿病药物研究。