综合护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者中的治疗依从性的影响

2014-02-11张嘉珊徐瑞华

糖尿病新世界 2014年20期

关键词：肺结核依从性用药

张嘉珊徐瑞华

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

综合护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者中的治疗依从性的影响

张嘉珊徐瑞华

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

目的探讨综合护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者中治疗依从性的影响。方法选择自2013年1月—2014年1月期间收治的2型糖尿病合并肺结核患者90例，随机将患者分为观察组和对照组，各45例，对照组实行常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，对比两组患者的疗效和治疗依从性。结果实验组血糖控制更理想，肺结核治愈率和治疗依从性明高于对照组，两组相比有统计学意义，P＜0.05。结论综合护理干预能有效有提高患者的治愈率和治疗依从性，促进康复。

综合护理干预；2型糖尿病；肺结核；治疗依从性

2型糖尿病是发生在成年人之间的一种胰岛功能受损，或者胰岛素分泌相对不足的高血糖症状。由于糖、脂代谢紊乱，抵抗力下降，易合并其它疾患[1]。肺结核属于一种传染性呼吸科疾病，其发病与身体免疫力低下和感染结核菌的侵袭力有关，糖尿病病人是易感人群，两者相互影响，形成恶性循环，增加了糖尿病并发症的发生率。该院自2013年1月—2014年1月期间收治的2型糖尿病合并肺结核患者90例，实施了综合护理干预取得了一定的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的2型糖尿病合并肺结核患者90例，其中男53例，女37例，年龄在35～80岁之间，平均年龄为（55±2.5）岁，肺结核病程为30 d～9年，糖尿病病程为3～17年。全部病例均符合糖尿病后合并感染肺结核的临床诊断，将两组患者随机分为实验组和对照组，各45例，两组一般临床资料无明显差异，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实行常规护理措施，包括用药护理、心理护理、健康教育等。实验组在此基础上实施综合护理干预。具体措施如下。

①评估患者的心理状态。做出护理诊断，针对护理诊断进行人性化护理服务；②制定个性化护理方案。了解患者用药情况和目前状态，进行健康宣教；③用药干预。注意糖尿病患者用药不量反应，避免发生低血糖；结核药要长期、规律、联用，注意用药反应；④饮食干预。制定个体化饮食方案，二者兼顾，科学饮食；⑤运动疗法。选择适合个体的有氧运动，避免过度劳累；⑥保持乐观心理状态和良好的生活习惯，预防呼吸道感染，提高免疫力。

1.3 观察指标

①血糖控制理想是指空腹血糖＜6.1 mmol/L餐后2 h血糖＜11.1mmol/L；②肺结核治愈标准为痰涂片找不到结核菌，X线摄片，肺部阴影完全吸引或者趋于稳定；③治疗依从性：包括用药依从性、运动依从性、饮食依从性，分值越高，依从性越高。