糖尿病的观察与护理

2014-02-11景艳秋

糖尿病新世界 2014年20期

关键词：病情胰岛素血糖

景艳秋

长春市中心医院，吉林长春 130051

糖尿病的观察与护理

景艳秋

长春市中心医院，吉林长春 130051

目的通过长期对糖尿病患者的病情进展的跟踪和观察，制定出相应的护理方案以寻求最佳的护理方法。方法随机选取了该院在2013年3月—2013年6月期间收治的65例糖尿病患者作为观察研究对象，并对这些患者采取有效，合理的护理方法。结果这65例患者中经过了一系列的有效护理措施，现患者血糖控制良好，并没有出现严重的心绞痛，脑栓塞，脑出血等心脑并发症。结论要认真做好病情的观察以及各种护理措施，稳定患者的病情，减少并发症的发生提高他们的生活质量。

糖尿病；观察；护理

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是肾脏，眼，心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可以引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症。近些年，随着生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年上升[2]。通过对病情的仔细观察，加强日常的护理，预防并发症的发生，会使患者的生活质量大幅提升。选取该院在2013年3月—2013年6月期间收治的65例患者通过病情观察和认真的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取了该院收治的65例糖尿病患者,65例患者中，男性患者45例，女性患者20例。年龄在23～65岁之间。1型糖尿病占10例，2型糖尿病占55例。发病时间为半年至15年。有冠心病的患者20例，视网膜病变患者9例，足部感染的占6例。但无心梗，脑梗等严重并发症。

1.2 方法

1.2.1 加强心理护理糖尿病患者往往由于病程较长，用药时间久的关系会常常出现焦虑，恐惧，抑郁心理和很消极的情绪，病人有时候会拒绝服药不配合治疗，做为医护人员应该仔细观察患者的心理状态，提升护理意识和态度，给患者提供人性化服务，本着患者至上的护理理念，视患者如亲人，和蔼，真诚地与患者进行沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心配合治疗，以减少糖尿病并发症的发生[3]。

1.2.2 严密观察病情的变化定时严密监测患者的血压，脉搏，体温和血糖。要使血压控制平稳，因为高血压会引发心脑并发症及视网膜病变。要严密监测血糖水平。观察有无低血糖和糖尿病酮症酸中毒的发生。同时还要注意观察患者的精神和情绪改变以防止脑病的发生。注意保护患者的安全以防跌倒和坠床。观察每日的尿量，包括频次，尿量，气味，颜色的改变。

1.2.3 做好药物的指导及护理糖尿病患者给予口服降糖药进行治疗时，应该指导患者准确掌握药物的药理及适应症，禁忌症，毒副作用及过敏反应等。必要时采取相应措施。对注射胰岛素的患者要指导准确的注射部位，轮流更换注射位置，严格掌握剂量，密切观察患者的外部特征，保证剂量与时间准确。如告知低血糖的症状以及及时处理的办法[4]。

1.2.4 密切观察患者的锻炼情况运动疗法能够促进糖的氧化利用，增强神经末梢组织特别是肌肉对胰岛素的敏感度，降低血糖，将更多皮下注射储存的胰岛素调动到血液中。患者如果没有心脑并发症的患者，应该建议患者进行体育锻炼，有益的运动有散步，慢跑，游泳，太极等。但是不宜空腹运动，活动要以患者不感觉到累为主，随身要带有糖块或饼干以防止低血糖的发生[5]。

1.2.5 饮食护理饮食治疗在糖尿病治疗中起着很重要的作用。禁止食用含糖量高的食物，控制高脂肪，高胆固醇的食物。适量进食高纤维素的食物。补充富含维生素C,Ca,Fe,P的食物。总热量每天三餐各占1/3，少食多餐，可以适当加餐。饮食要清淡少盐，粗纤维饮食最好，能有效控制血糖，建议患者每天记录出入量。指导患者准确的分配三大营养物质，蛋白质产热占总热量的15%～18%，脂肪占20%～25%，碳水化合物占60%～65%。除蛋白质外各种营养素比正常人低告知患者如何计算每日所需热量，一日三餐热量可以按照20%，40%，40%。一日6餐按照20%，30%，20%，加餐按10%，10%，10%。

1.2.6 皮肤的观察和护理糖尿病患者血液内糖含量较比正常人高，细菌繁殖能力强，病人抵抗能力差，容易出现皮肤瘙痒，感染。要指导患者勤洗澡，更换衣物，用温水洗脚，以浅色柔软的毛巾擦干，每天检查足部皮肤是否有破损，检查皮肤的完整性。为卧床的患者定时翻身，防止褥疮的发生。应该选择专业的鞋袜避免皮肤损伤。