糖尿病高血压的预防措施及护理策略

张艳萍

长春市二道区人民医院，吉林 长春 130031

糖尿病高血压的预防措施及护理策略

张艳萍

长春市二道区人民医院，吉林 长春 130031

目的探讨糖尿病合并高血压患者的预防措施、护理策略和护理方法，提高患者生活质量和治愈效果。方法选取该院2012年9月—2013年9月救治的65例糖尿病合并高血压患者进行心理护理、药物护理、饮食护理以及运动护理等，对比护理前后患者身体变化。结果通过仔细护理，患者积极配合治疗，心理状态明显改善，生活质量得到了提高。结论糖尿病合并高血压的治疗是终身性的，控制血压与血糖可以防止疾病对各重要脏器的损害，护理人员应通过合理的护理模式加强对患者的宣教，提高认识，改善生活质量。

老年糖尿病；高血压；护理

糖尿病是一种以血糖偏高为主要临床表现的代谢性疾病，一般是由于胰岛素分泌缺陷引起，1型主要由遗传因素影响，而2型糖尿病主要是由于不合理饮食、缺少运动所导致[1]。糖尿病合并高血压是比较常见的综合性疾病，由于治疗时间较长，需长期监测血糖血压，患者年龄偏高生活方面需要更多的护理等原因，如何进行整体的有效的护理，来控制疾病的发生发展，提高患者的生活质量，是非常关键的问题[2]。为探讨糖尿病合并高血压患者的预防措施、护理策略和护理方法，提高患者生活质量和治愈效果，该研究选取该院2012年9月—2013年9月救治的65例糖尿病合并高血压患者为研究对象进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院救治的65例老年糖尿病合并高血压患者，所有患者病情诊断均符合WHO确定的糖尿病诊断标准和高血压判断标准，其中男35例，女30例，平均年龄（55.8±6.2）岁，糖尿病史均在4年以上，其中1型糖尿病17例，2型糖尿病50例，合并高血压史在4年以上，入院时平均血压为180/100 mmHg。

1.2 方法

根据患者糖尿病的不同类型和高血压的严重程度，密切监测血压和血糖的变化，根据患者个人状况的不同而制定合理的饮食计划，制定详细的护理策略。

1.2.1 心理护理糖尿病合并高血压是一种慢性代谢性疾病，病情持续时间长，治疗时间久，同时常伴有其他并发症的发生，因此，需对血糖血压等指标进行长期监测。患者在治疗过程中，常常有焦虑、恐惧、紧张等负面情绪出现，并慢慢丧失信心与耐心。对于这样的患者，应及时有效的进行沟通，对糖尿病合并高血压的病情特点进行分析，对所产生的并发症与不良感觉进行讲解，以消除患者因不知情而产生抵触情绪。

1.2.2 药物护理由于治疗过程长，需长期服用药物，许多患者对药物敏感性下降。当发现药物无法改善病情时，应立即与医生沟通，调整治疗策略，调节给药剂量。与患者家属做好沟通工作，告知给药方法和注意事项，共同对患者进行监护。由于糖尿病合并高血压患者服用大量药物，要注意药物之间的相互作用，慎用麦角生物碱，抗抑郁药等引起血压升高的药物。给予胰岛素时需先对血糖进行测量，给药时告知患者注意饮食和运动，避免因血糖骤降而引起头晕甚至晕厥。

1.2.3 饮食指导新鲜蔬菜、高蛋白的食物有助于增强机体免疫机能，控制糖的摄入，应少食或不食油炸食品，控制钠的摄入。合理饮食计划的执行需要在患者的积极配合，家属的大力支持，并以患者的家庭情况、饮食习惯作为基础，这是控制病情发生发展的最根本最有效的手段。

1.2.4 运动护理适当的体育锻炼能够增强体质，有助于体内的糖类进行能量转换，但应注意量力而行，防止运动过度造成骨骼损伤及肌肉拉伤，同时应长期坚持，突然大量的运动会引起血压血糖的突然变化，不利于疾病的治疗。

2 结果

通过临床护理，所选的患者中，病情明显得到改善37例（58.73%），中度改善21例（33.33%），共占所选患者总数的92.06%。

3 讨论

糖尿病合并高血压是需长期治疗的慢性疾病，完整系统的护理方法有助于提高患者对疾病的理解能力和认知程度，改善消极情绪，增强治疗信心[3]。通过心理护理、饮食护理、运动护理以及用药护理，患者病情能够得到控制，病人的生活质量得到提高。调查结果上看，阶段性治疗结束后，患者对于疾病的发生发展均有一定了解，对不良反应和治疗禁忌能够很好的注意和避免，对于患者的自我保健能力是一种提高。

由于糖尿病与高血压属于同源性疾病，因此，糖尿病患者应经常进行血压监测，当血压＞130/80 mmHg时就应开始进行干预，干预初期可通过食物或运动进行控制，若血压＞130/80 mmHg维持3周以上，则应给与药物进行控制，糖尿病患者出现高血压症状后，应立即去医院进行检查治疗，避免贻误病情[4]。

糖尿病合并高血压患者应做好自我情绪调节，保持良好心态，不良情绪容易造成血压的升高，不利于病情控制。在糖尿病高血压的预防中，控制饮食是最为重要的，糖和钠的摄取需要进行严格控制，每日盐的摄入量应小于6 g，杜绝吸烟、酗酒以及高热量的食物[5]。在运动方面，应根据自身的身体素质，选择合适强度的运动方式，并每日坚持，这样有助于增强机体抵抗力和免疫力，改善体液循环，调节内分泌，对于糖尿病合并高血压具有改善作用。

[1]陈巍.高血压合并糖尿病的护理对策[J].中国医药指南，2013，11（15）：721-722.

[2]何彦珍.老年糖尿病患者低血糖因素分析及护理[J].中外健康文摘，2012，9（27）：198-199.

[3]庞晓璇.高血压的临床特点及人性化护理[J].医药前沿，2011，16（32）：2013-2014.

[4]国占格.老年性高血压病的临床特点及护理[J].中外健康文摘，2010，9（17）：293-294.

[5]张今慧.新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预[J].中华护理杂志，2009，43（10）：739-740.

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1672-4062（2014）07（a）－0051-01

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