短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

张云萍

祥云县人民医院内分泌科，云南 大理 672100

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

张云萍

祥云县人民医院内分泌科，云南 大理 672100

目的探讨分析和研究短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法随机抽取2013年2月—2014年2月该院收治的68例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例，对照组患者予以常规治疗，观察组予以短期持续胰岛素输注治疗，观察并比较治疗前后两组患者空腹血糖（FBG），糖化血红蛋白（HbA1c），空腹胰岛素（FINS）胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素分泌功能指数（Homa-β）及C肽水平的变化。结果治疗后观察组患者FINS有所提高，对照组无显著变化，两组患者其余各项指标均明显改善，且与治疗前比较差异显著（P＜0.05），观察组患者FBG、HbA1c、C肽水平、Homa-IR及Homa-β改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病，可有效改善患者血糖水平和胰岛β细胞功能，具有临床推广价值。

胰岛β细胞；2型糖尿病；抵抗指数

随着人们生活水平的而提高，2型糖尿病的发病率有逐年上升趋势[1]，胰岛β细胞功能下降和胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制，因此，改善胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗是临床治疗的关键，短期持续胰岛素输注根据生理性胰岛素分泌机理，可在短期理想的控制血糖，有效预防高血糖的毒性侵害，为探讨分析和研究短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响，该文以该院2013年2月—2014年2月收治的68例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，分析和研究短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取68例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准[2]，按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例，其中观察组男16例，女18例，患者年龄25～72岁，平均年龄48.2±1.9岁；对照组男17例，女17例，患者年龄24～73岁，平均年龄47.6±2.1岁，两组患者在性别、年龄以及临床情况等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。排除标准：①心功能严重障碍、血液系统及严重肝脏疾病者；②智力障碍、精神类疾病患者，所有患者均知悉本组研究的目的，自愿参加本组实验并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均予以科学饮食和运动指导。对照组患者予以双胍类降糖药治疗；观察组予以速效胰岛素类似物门冬胰岛素诺

和锐进行短期持续胰岛素输注治疗，持续用药2周。分别于治疗

前后抽取清晨空腹静脉血检测FBG，HbA1c，FINS及C肽。

1.3 观察指标

①FBG，FINS：通过耐糖试验测定；②C肽水平：根据放射免疫法测定；③HbA1c：选择低压层析分析系统检测；④β细胞功能（Homa-β）=20×FINS/(FBG-3.5)；胰岛素抵抗指数（Homa-IR）= FBG×FINS/22.5。

1.4 统计方法

数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用(±s)表示，使用t检验。

2 结果

治疗前两组患者各项指标无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组患者FINS有所提高，对照组无显著变化，两组患者其余各项指标均明显改善，且与治疗前比较差异显著（P＜0.05），观察组患者FBG、HbA1c、C肽水平、Homa-IR及Homa-β改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

2型糖尿病患者发病后，胰岛β细胞功能下降，据相关研究报道[2]，胰岛β细胞功能下降程度与糖尿病严重程度呈正相关。在糖尿病早期，胰岛β细胞功能受损是具有可逆性的，因此，严格控制初诊2型糖尿病患者的血糖水平，对改善β细胞功能，逆转高血糖对β细胞功能的损害具有重要意义。该组实验中对观察组患者采用短期持续胰岛素输注治疗，结果表明，其各项指标均明显优于对照组，治疗后患者C肽水平、胰岛素相关指数明显升高，FBG、HbA1c明显下降，此结果与陆雷群等人研究结论吻合[3]，说明在改善血糖水平方面，短期持续胰岛素输注明显优于常规药物，可促进清除高血糖为胰岛素分泌带来的影响，利于血糖平稳下降。除此之外，短期持续胰岛素输注还可有效避免患者发生高胰岛素血症，因而其具有积极的应用价值。

R587

A

1672-4062（2014）07（a）－0018-02

张云萍（1973.5-），女，主治医师，本科学历，主要从事内分泌临床诊疗工作。