综合医院医疗设备维修信息化管理现状与趋势*

2014-02-08缪吉昌黄煌镜廖生武陈跃龙

中国医学装备 2014年11期

缪吉昌黄煌镜廖生武*陈跃龙

缪吉昌①黄煌镜①廖生武①*陈跃龙①

目的：最大限度的发挥医疗设备的综合保障效益，更好的为医疗、教学与科研服务，以适应现代化综合医院发展的需要。方法：通过对综合医院医疗设备管理现状的剖析，在综合医院设备档案的质量，设备维修的信息化，在用设备效益三个方面的趋势进行论述。结果：分析了综合医院医疗设备的精细化管理要素。结论：加强综合医院医疗设备信息化管理是有效发挥医疗设备社会效益和经济效益的重要措施。

医疗设备维修; 信息化; 精细管理

医疗设备是医院开展业务的基础条件，也是衡量医院整体水平和医院等级水平的重要标志。保证医疗设备的使用率和完好率，使之高效运行并发挥效益，是医院设备技术保障职能科室的中心任务[1]。

国家卫生部新颁布的三级甲等医院评审标准要求[2]：医疗设备的管理应当更加精细化、标准化，为医院设备管理提出了新的思路和方法。为提高综合医院医疗设备的管理水平，本研究通过对综合医院医疗设备信息化管理现状的调研，从设备档案质量，设备维修信息化，在用设备效益三个方面进行系统分析，阐述综合医院设备维修信息化管理的发展趋势。

1 综合医院医疗设备维修管理的现状

随着医学科技的进步，大量先进的国内外医疗设备陆续引进到医院。设备的引进提高了医院的诊疗能力，同时也给医院的管理带来一些新的问题。目前各医院在设备的购置、使用、维修、报废和档案管理方面都建立了相应的制度，但往往管理模式不具体，管理过程不完整[3]。医院管理任务区分，设备科应是落实这些制度的职能科室，但现实中许多医院设备科并无具有相应专业知识的人员来管理庞大的设备资产，也未获得应有的医疗设备信息使用管理权限。由于体制不完善和责任不明确，致使许多设备管理规定和职责落不到实处，甚至处于无章可循、无奖励可享的现状[4]。

目前，大型综合医院医疗设备已进入信息化管理阶段，计算机技术应用减轻了管理人员的工作负荷，但功能只局限于设备静态信息的统计和一些简单的报表处理工作上，对设备购置前的决策支持和购置后的动态分析软件应用较少[5]。一些综合实力较强的医院，根据管理经验，按本单位实际需求，研发了一些适合自身的专业管理软件，发挥了积极作用，但由于缺乏上级标准和规范，不能发挥信息技术共享优势[6]。即便个别医院已形成医疗设备信息管理网络化体系，但要在国内普遍推广应用，还存在诸多困难[7]。另一方面，有些医院的科室对设备需求盲目申报，医院缺乏统一调配的管理措施，导致设备重复配置，利用率低下，卫生资源浪费。设备的维修管理是设备管理的重要组成，维修质量和效率直接关系到临床科室的医疗运转和患者满意度。而目前这些繁琐的工作大多由手工方式进行，反馈信息不及时，报修信息不完整，统计信息繁杂，工作效率低下。随着医院医疗任务的不断加大，新设备不断引进增加，上述这些问题暴露的更加突出[8]。

2 提升医疗设备维修档案管理质量

设备维修档案管理是将设备使用、维修、改造及更新等信息系统整合，为设备的使用维护提供重要的参考依据，是设备正确使用、及时维护以及良好运行的必备工具。维修档案管理范围包括：设备的设计图与线路图、说明书及维修工具图册等。近年来，医疗设备日益增多，随机带来大量的文本和声像资料，传统的档案管理方式在保存空间、存储时间以及保存的完整度等均难达到要求，因而医疗设备维修档案电子化管理势在必行[9]。电子化档案管理具有归档时间及时、资料完整、保管方式规范以及可个性化设定方式，因此对管理者技能也提出了较高要求。

(1)信息技术资源对设备高效运行的作用。设备维修管理信息化是指从设备的购置、建账、资产变动、巡检检定、保养作业、故障处理、维修作业、库存管理到备件采购以及设备报废等方面进行信息化整合，整合的信息技术资源可提升设备的管理质量，减少设备维修中的浪费。

(2)增强医疗设备维修档案管理工作的监督功能。通过档案的监督功能查找出设备使用维护工作中存在的问题，并为医院更新和添置医疗设备提供第一手资料，降低成本减少浪费[10]。

(3)拓展医疗设备服务功能。医疗设备维修档案能及时向相关科室提供医疗设备的使用技术状况记录，反映设备的完好率、利用率、维修率及报废率，帮助使用科室开展预防性维护，确保医疗设备始终处于良好运行状态。还可以从各科室设备使用率比较，及时调整设备布局，满足患者诊疗需求，提高设备使用率。

3 加快医疗设备维护和维修信息化进程

运用医疗设备现代管理理论和方法，依靠信息化手段，将全院医疗设备作为一个整体，研究全院设备的运行规律与特点。部分医院基于本院HIS网络系统，基本建立了覆盖全院各科室的设备维修管理系统。该系统采用B/S、C/S混合架构，对设备报修中网络报修、维修派单、维修结果查询和工作量统计全程进行了自动化管理，真实记录了不同运行时期设备出现故障的原因、检修技术方法和检修后设备状态。优化了报修流程，缩短了维修响应时间，节省了人力物力，提高了工作效率。

(1)可动态排除设备故障。故障排除是指医疗设备发生故障经技术维护后，使其技术参数恢复，运行状态恢复正常。采用信息化手段，维修人员可对设备在固定时间内出现某一故障的概率统计分析，推断故障的预期，做到早预防、早检修。

(2)可细化设备现场保养管理。信息化管理规范了设备的使用维护，检查的过程严格按照设备操作规程进行，以保证设备的良好状态。如经常提到的设备“无泄漏”管理就是基于这一理念制定的，其目的是通过细微之处的保养，达到延长设备使用寿命，提高设备的运行效率。

(3)可培养复合型技术人才。目前大部分医疗设备都广泛采用了数字化技术，包含许多跨学科，跨行业的科技成果。维修技术人员要想掌握高新技术，必须紧跟科技发展，加强新知识的学习，依托信息技术，逐步把自己培养成高素质的复合型人才[11]。

4 提高在用医疗设备综合效益

医疗设备的效益分析贯穿于医疗设备运行的整个过程，其维修信息化管理可以从功能上实现设备综合效益分析[12]。

(1)经济效益考核。主要包括投资回报状况、设备完好率和使用率[13]。设备效益分析除了为医院管理人员提供设备规划调整依据外，重点是各时间段设备投资回报的经济运行数据。医院在设备投资前会进行论证，除了对产品论证外，还要对投资后的未来经济效益进行论证，包括投资回收期预测[14]。通过医疗设备维修信息化管理软件，可对经济效益分析得到实际数据，描绘出实际回报曲线，通过比较实际回报曲线和设备购买前预测曲线之间的差别，直观地反映出回报评价。还能反映设备管理和使用人员、维修人员的工作效率等情况，便于医院经济质控。

(2)社会效益分析。医疗设备产生的社会效益主要体现在利用相关设备开展课题研究和发表科研论文。医院有些医疗设备虽无任何收入，但却是科室所必须应有的，医疗设备维修信息化系统可根据设备不同使用用途分别计算工作量。评价医疗设备社会效益按科研项目，根据级别不同设定评价指标，科研论文则以发表期刊影响因子为评价标准。

5 结论

通过对医疗设备维修信息化管理系统的实际应用，使医院职能部门全面、精确地掌握医疗设备使用和维修管理情况，设备维修管理更加科学化、合理化和人性化，起到了医疗设备高效运行的作用。

[1]张跃能.医疗设备管理的体会[J].医学信息, 2013(19):31.

[2]中华人民共和国卫生部.三级综合医院评审标准与评审细则[S].2011.

[3]尹安春.医疗护理设备管理现状分析与管理模式建立的探讨[J].医疗卫生装备,2013,34(4):67-69.

[4]徐新民.做好医院医疗设备管理的几个重要环节[J].医疗卫生装备,1999,20(2):26-27.

[5]张兵.医疗设备管理要适应信息时代发展[J].中华医院管理杂志,2000,16(9):54.

[6]王芳茹.医疗设备管理现状分析与管理模式建立的探讨[J].医疗卫生装备,2005,26(1):42-44.

[7]陈一君,沈晓明,李相宗.智慧化医疗设备管理系统的研究与应用[J].中国医院管理,2013,33(10):61-62.

[8]蒋友好,彭文,蒋宁峰,等.医疗设备报修管理系统的设计[J].中国医疗器械杂志,2012,(5):382-384.

[9]肖继军,蒋文革.医疗设备维修资料的档案管理[J].医疗装备,2005,18(3):48.

[10]童斌.医疗设备维修管理的几点问题与对策[J].医疗卫生装备,2010,31(1):91-92.

[11]蒋红兵.工程技术人员在医疗设备引进和管理中的作用[J].医疗卫生装备,2006,27(7):68-70.

[12]李树丰.三甲等级评审中医疗设备的效益分析[J].中国医疗设备,2012,27(12):24-25.

[13]张红雁,李斌.医疗设备效益分析软件的设计和应用[J].中国医疗设备,2010,25(9):104-105.

[14]陈伯琨.医院大型医疗设备经济效益分析及研究[J].财经界(学术版),2009(11):69-70.

Research on status and trends of medical equipment information management in general hospital/

MIAO Ji-chang, HUANG Huang-jing, LIAO Sheng-wu, et al//
China Medical Equipment,2014,11(11):91-93.

Objective: To maximize comprehensive benefits of medical equipment, better service for teaching and scientific research, medical treatment, adapting to the development of modern hospital. Methods: This paper dissects in three aspects of equipment archives quality and repairing information, benefit analysis through surveying the present situation of medical equipment management in general hospital. Results: Analyzed the fine management of medical equipment of hospital. Conclusion: Fine management of medical equipment is the guarantee of maximizing social benefit and economic benefit.

Medical equipment maintenance; Informatization; Fine management

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.11.033

1672-8270(2014)11-0091-03

R197.324