目标教学联合阶段性实习在外科护理带教中的实践与研究

陈小英

(建德市第二人民医院，浙江 建德 310022)

随着人们生活水平的不断提高，医学技术的迅速发展和进步，人们对于临床护理的要求也越来越高[1]。这要求护理人员不仅要有扎实的理论基础和熟练的操作能力，还要有敏锐的观察力及较强的应变能力，同时应该具备一定的组织和管理能力[2-3]。因此，对于护理人员的培训是很有必要的。近年来，为了迎合医院市场的需要，培养综合素质型护理人才，各种护理带教模式层出不穷[4]。因此，我院针对外科实习生采用目标教学联合阶段性实习的模式展开讨论，现具体报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

选取2012年3月-2013年3月入我院外科实习的学生120名，随机分为观察组和对照组，各60名。观察组采取目标教学联合阶段性实习的带教方式；对照组采用常规的护理带教方式。两组学生的一般资料如下(见表1)。

表1 两组学生的一般资料[n(%)]

2．方法。

目标教学指的是一种以现代教学理论为主，掌握理论知识，针对一种疾病掌握其病理生理、病因、临床表现、处理原则、护理措施及效果评价等护理程序的教学方法。阶段性实习：着重于2天-1周的临床实践，将理论运用于实践中，进而综合性的掌握一种疾病的护理。观察组采用目标教学联合阶段性实习方法，即在外科每周开展该科室典型疾病的PPT讲课，也可以开展护理查房，让实习生自己参与其中。实践中，根据外科的特色，合理分配临床带教老师，制定每周实习计划，设定可达到的学习目标。第一周：一般要求熟悉科室环境，包括物品摆放、床位数及病人数等，了解科室常用药及其作用、用法；第二、三周：提高阶段，掌握外科临床基本操作，及医嘱处理和护理记录的书写；掌握科室各种用药和临床疾病的症状、体征及护理；掌握临床沟通技巧；掌握病情监测能力及遇异常处理能力。第四周：创新、改进和评价。现阶段在各种操作掌握的基础上进行完善并大胆创新，对自己进行客观性的评价。

3．观察指标。

观察指标包括学习主动性、临床应变能力、护患沟通能力、理论知识、操作能力方面，理论知识和操作能力。知识掌握由监考老师统一发放试卷和抽考某项操作进行评分；平时表现由带教老师给予客观分。实习时间为4周。满分均为100分，60分及格。<60分为“差”，60-80分为“中”，80-100分为“良好”。良好率=良好学生数/总例数。

4．统计分析。

采用SPSS 17.0统计学软件来分析所得数据结果。计数资料采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结 果

观察组各方面能力评分良好率均显著高于对照组，两组比较差别具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

三、讨 论

一般护理人员的培训包括两大方面，一方面是在校期间的学习，从认识医学到掌握各种疾病病理和该疾病的护理[5-6]。另一方面便是临床带教，这是护理人员由学生的理性认识到实习生的感性认识的转变阶段。目前，针对于护理人员的培养方法，不同医院的带教方式

不同。有相关研究表明，目标教学联合阶段性实习的方案受到了较多的认可。传统的带教方法主要是带教老师根据教学大纲计划性地进行讲解式学习，学生主动性差，灵活运用能力差，因而临床护理人才不能满足市场的需求。采取目标教学联合阶段性实习方法正弥补了以上的不足，更能适应现代医学模式的社会。

表2 两组良好率统计分析比较情况[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

综上所述，目标教学联合阶段性实习的带教方法有效的提高了实习生的主动性和临床应变性，理论知识和操作能力兼具，因此，该方法值得大力推广。

[1]罗瑞肽，叶凤莲，邹劲林.阶段性目标教学法在外科临床护理实习中的应用[J].当代护士(学术版)，2011(5)：172-174.

[2]吴彤彤.目标教学在临床整体护理带教中的应用[J].江苏卫生事业管理，2010，21(5)：77-78.

[3]周佳英.护理程序在神经外科护理带教中的应用[J].中外医学研究，2011，9(36)：111-112.

[4]张勇勤，杨巧菊，潘兰霞，等.目标教学理论在老年护理学课程设计及教学中的应用[J].护理学杂志，2012，27(3)：57-59.

[5]曲志玲.神经外科护理带教体会[J].医学理论与实践，2012，25(7)866-867.

[6]李翠华，汪秀云，徐 琴，等.隐性护理知识在大专生临床护理带教中的运用[J].河北医学，2010，16(1)：111-112.