以人为本理念在精神科护理中的应用

赵建萍，林兆武

(青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266034)

精神科病患是社会上的弱势群体，多数缺乏认知能力，不能主动配合治疗，“以人为本”是现代管理的核心和精髓，为探讨这一思想在精神科护理管理中的应用效果，特对我院精神科实施“以人文本”护理管理前后的临床护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院精神科2009-01～2010-12实施“以人为本”护理管理前患者50例作为对照组，其中男20例，女30例，年龄17～78岁，平均(53.4±10.2)岁；选取精神科2011-01～2012-12实施“以人为本”护理管理后的患者50例作为观察组，其中男21例，女29例，年龄16～79岁，平均(54.7±9.8)岁，两组患者基本资料方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理管理，给予患者日常生活、饮食关心与指导，对患者进行常规性健康教育；观察组秉持“以人为本”的护理管理理念，分别对护士和患者实施人性化护理管理，具体措施如下：(1)对护士进行人性化管理：对精神科护士实施人性化管理，鼓励护士间积极进行沟通交流，构建护士间友爱、互助、和谐信任的关系；针对精神科护士精神比较疲惫的工作状态，站在她们的角度为她们考虑，在生活中为她们排忧解难，满足其合理的物质生活需要；加强对护士专业技能的培训，积极为其提供进步的平台和机会；定期召开护理，就管理中各方面内容征求其意见建议，根据意见建议不断对护理管理进行有针对性的改进[1]；(2)对患者的人性化管理：患者入院后积极了解其社会文化背景、家庭环境、日常性格等，对患者具体精神及心理情况进行评估，根据评估结果，制定相应的心理指导方案对患者进行护理，有计划、有目的地对患者进行心理指导；为患者讲述精神科疾病相关知识及疾病控制成功的案例，树立患者战胜疾病的信心，促使其能更好地配合治疗；关注精神科患者的精神方面的不良反应情绪，对情绪不高、心理状态不稳定的患者进行及时的沟通和疏导；加强语言沟通，做好一个聆听者，实施情感疏导，给予患者精神、心理、情感上的支持，帮助患者稳定情绪；多使用积极的言语对患者的行为进行肯定和鼓励，不轻易否定患者行为，以微笑、柔和应答等方法鼓励患者的积极行为，消除患者的焦虑感；对于易紧张、焦虑的患者，给予护呼吸放松疗法、音乐疗法等放松疗法，缓解患者心理压力；帮助患者在短时间内适应住院环境，加强常规护理工作；加强家人对患者的看护，嘱咐家属多关心患者，在不影响患者休息的前提下，允许家属进行陪同和看护，护理的具体工作则由交由专业的医护人员；指导家属给予患者更多的理解和安慰，给予其心理、情感支持，嘱咐患者家属注意患者饮食、卫生等，并对患者进行健康指导。

1.3 评估指标

采用精神科自制护理工作质量评定表对护理工作质量进行评价，总分100分，分数越高则护理质量越好；采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对患者康复情况进行评价，评分范围0～144分，分数越高则病情越重。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组患者临床护理效果

经过对比分析得知，观察组护理工作质量高于对照组，观察组患者护理后的IPROS评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较

2.2 两组患者护理满意度比较

对两组患者护理后进行调查可以得知，观察组患者及其家属满意度为98%，发生护理投诉1例；而对照组患者及其家属满意度为80%，发生护理投诉9例，两组患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者护理满意度比较(n=50)

3 讨论

随着社会的不断发展和医学模式的深刻变革，最佳护理模式和护理方式已经成为临床护理工作所孜孜追求的目标，而为了达到这一目标，就必须采取合适、科学的护理方法，表

现出对护理人员的人性化关怀，以提高护理人员的工作积极性，确保护理质量的不断提升。 精神病患者由于思维、情感以及意志行为的不协调，对于自身疾病缺乏自知力，也缺乏基本的自我反省能力和控制力，给护士的管理工作带来较大难度。临床对于精神科患者实施护理的过程中，要充分体现“以人为本”护理理念，同时还应该不断加强学习和护理技能的训练，及时了解到科室患者的需要，通过良好的沟通，协调好医患关系在对患者进行护理管理时，针对精神科疾病患者的特殊性，应着重加强对患者的心理护理干预，根据患者精神状况和心理状态，采取有针对性的护理方法，坚持“以人为本”，多关心患者，尊重患者，让患者真正体会到“以患者为中心”的护理服务。另外护士长和护士之间也应该密切联系，如果遇到患者多、护理工作量和难度大时应当及时安排护士加班，遇到患者少、护理工作量小且难度不大时则可以安排护士轮休。如果遇到紧急情况，则应当立刻组织人力支援，根据实际情况及时进行工作结构、各班职责以及人力的合理调整，确保各项护理工作能够落实到人，以实现为患者提供全方位、人性化的服务，充分体现人本理念。同时加强精神科的基础护理，保证患者房间空气清新、自然，可以在精神科病人房间巧妙使用色彩装饰，如选择一些色调柔和、生活气息浓厚的艺术作品装饰在墙上等，让患者病房环境充满色彩美，从而促进精神科患者心理和精神状态的康复。此外，还可以运用音乐疗法，根据患者的作息规律，为患者播放节奏柔和舒缓的轻音乐，调节患者大脑皮层兴奋或抑制，稳定患者情绪和精神，从而促进患者康复[2～4]。从我院的实践结果来看，在精神科中运用“以人为本”的思想进行护理管理，有效地提高了护理工作质量，同时可有效地改善患者病情，临床推广应用价值显著。

[1]向莲玉.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用价值[J].求医问药(下半月), 2013，(09):255-256

[2]张学彩.以人为本护理理念在精神科护理管理中的应用[J].中国保健营养,2013,(07):1840-1841

[3]张玲.以人为本理念在妇产科护理管理中应用效果[J].中国保健营养,2013,(03):803-804

[4]杨亚芳.以人为本在精神科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011，(30):124-125