以医学生能力培养为着力点推进基础化学实验课程改革*

陈 瑛

(重庆三峡医药高等专科学校 404120)

基础化学是以实验为基础的实践性很强的公共基础学科，是高职高专医学、医学检验专业学生的必修课程，为学生后续专业课程学习奠定一定的理论基础[1-3]。本文主要围绕高职高专医学生的专业人才培养目标，以培养学生的实践能力为核心，实施基础化学实验课程改革：(1)实验教学内容课程的重组；(2)实验教学方法改革；(3)改革实验考核的评价方式；(4)对效果评价的比较分析。通过教学改革，培养学生实事求是的严谨态度，学会将所学知识技能应用于实践，提高分析与解决问题的能力。

1 实验教学内容课程的重组

1.1基础化学实验课程教学的弊端 现行基础化学的实验教学内容大多为理论验证性的，实验对象单纯，分析工作处于一种较为“理想”的状态，严重脱离实践，采取:讲授理论→学生实验→巩固理论。因此，验证性实验只是在主观上力求将理论与实践相结合,其最终目的是再用实验来凸现理论。由于理论均是已知的,学生在实验中一般通常表现为按实验指导“照方捡药”，实行的是机械式操作，缺乏主动的思考[4-7]。即便实验结果与理论不吻合,也深信不疑理论的正确,为表明实验是成功的，以修改实验数据来验证理论的阐述,此做法不利于学生主观能动性的发挥,也使学生养成不诚实、弄虚作假的坏习惯。同时，更对培养学生分析解决问题能力不利。为促进问题的解决，作者对实验教学内容进行改革。

1.2重组课程教学内容 整合基础化学的无机、有机和分析教学内容，体现基础学科为专业服务的教学理念。通过深入调查，查阅文献，寻找医学类高职高专基础化学课程与不同医学专业课程衔接点的定位，修订完善基础化学的实验教学大纲，密切结合专业的需要,创建实验教学内容新体系，使基础化学真正为专业服务，让基础化学实验在培养学生的实践动手能力、创新思维能力和职业素养能力等方面发挥应有的作用[8-11]。同时，为了避免内容的整合只是某些简单的重复和叠加,作者对基础化学理论和实验的教学内容进行了大胆的改革、调整和探索。将原来的《基础化学实验》和《基础化学综合技能训练》,改编为《基础化学实验实训手册》，该手册包括3个无机实验、3个有机实验和4个分析实验。《基础化学实验实训手册》是以“化学知识在医学专业中的应用”为主线,以化学基本操作和分析方法为主体,结合高职高专医学专业的特点,选择一些简单的、感兴趣的、与临床相关的、学生较为熟悉的药物的实例进行实验,既强调基础,又充分体现化学知识在医学专业中应用。并且将所有实验内容的试剂和仪器、计量单位、名词术语、产品质量标准等都以常用临床、药用理论标准来规范和统一。

减少验证性实验,增加与医学专业相关的应用性、设计性、综合性实验，并针对高职高专医学专业的人才培养目标,把实验课的要求定位在对基本操作及常用仪器的掌握上,如在“从茶叶中提取咖啡因”的实验中，使基础化学基本操作和技能能应用于高职高专医学专业的相关理论与实践中。在掌握分析方法的基础上,以中国药典和医学常用为蓝本,选择学生较为熟悉的药物和与医学密切相连的实例进行测定和分析。同时，将基础化学实验内容分为4个层次,由浅入深,循序渐进,从单元技能到组合技能,再到综合性技能实验和设计性技能实验。

保留必须的验证性实验。对这种必须验证的实验，采用启发式和拓展性的问题，引导启发学生，让其独立思考，从而发现问题，验证理论知识，使理论和实践内容达成统一，从而教会学生独立分析问题，探索解决问题的能力。强化教师的启发式教育。教师善于处理实验内容，会把枯燥的理论知识由理性认识阶段处理回到感性认识阶段，让学生在实验中把握理论知识，进而达到所学知识的再次升华作用。同时，还可在验证性实验的基础上，通过增加难度或者改变数据，让学生自主实验并讨论，使学生学会学习。如在“溶液的配制和缓冲溶液的性质”实验中就可注入启发式理念或改变相关的数据，来验证教学内容、巩固理论知识。

2 实验教学方法的改革

以往实验教学方法的“程序化”，制约着学生思维能力的发展，目前高职高专医学类基础化学实验的教学都以书本为基础，以教师讲解为中心，从实验基本原理到实验的每个步骤均进行详尽的讲述，每一个操作都是教师预先设定好的,学生只需按部就班地去做。这种单向公式化的实验教学方式导致学生对教师及教材产生极强的依赖,学生操作机械，缺乏主动思考，不利于创新思维能力的培养。

首先按照基础化学实验实训内容对任务进行分解，使学生了解在整个基础化学实验教学过程中所需达到的知识技能目标要求；其次设置情景问题，把每一个化学实验内容通过设置情景，引发学生对所学化学知识的兴趣，并通过案例分析中涉及到的问题形式提示实验实训要点，引导学生积极进行实践操作，激起学生探究问题的兴趣，改变学生原先的被动接受学习方式。倡导主动参与、体验学习,让学生根据所学的理论知识进行讨论、问题质疑,提出自己的观点或见解,再通过查阅资料文献、动手设计实验，最终自己解决问题，从而训练学生的观察、想象、思维、实践操作技能，使学生的自主学习能力得到提升。例如，在“药用硼砂含量的测定”实验中，实验手册中给出了2个方法：甲基红-溴甲酚绿混合指示剂法即直接滴定法；甲基橙-酚酞双指示剂法即间接滴定法；首先让学生分析为什么可用这两个方法，以及优缺点，还有什么方法可采用等，通过设置一系列问题，培养学生解决问题和实践创新能力。再在实验报告环节中,设置一些并无明确答案的题目,让学生讨论提出最佳的合理答案,从被动应答变为主动作答,然后由教师采用综合分析和解答,以激励学生养成独立思考、科学思维的能力和探索精神。

3 改革实验考核评价的方式

以往实验的教学成绩往往是对实验报告进行考核，教师在报告批改时，很容易发现相似的，或加以修改的报告，成绩的考核无多大实际意义。作者将实验成绩融入实验改革，全方位设计考核内容：实验动手能力、实验设计能力、实验效果、实验报告、思维创新与特色等方面。采用笔试、口试和实验实训整个过程综合评定实验成绩。理论内容考试时，对相应的实验内容进行考核，如过程的描述、思维的拓展、仪器设备操作注意事项等，这可以提高学生对实验实训的重视程度，避免一人做大家抄的现象。

改变考核计分方式，总评成绩按：平时实验成绩40%、操作考核成绩30%和理论考核成绩30%三部分计算。平时成绩包括实验预习、实验记录、实验操作、实验结果、实验报告、实验态度、思维能力等几个方面，教师加强过程指导、记录，充分了解学生对知识和技能的掌握程度，优化考核项目，定量考核，建立实验成绩综合评估的指标体系，全面衡量学生综合技能素质。实验操作成绩作者采用多样化考核，按照基础化学实验实训的具体内容，比如称量、移液、定容、滴定、回流、蒸馏、萃取、过滤、抽滤等，这些都需要在现场进行，所有题目均预先公布，学生可以全面准备，考核时采用现场抽签的方式进行，每个操作都要划出相应的时间，还可加入学生参与，增强监督，学生需在规定的时间内完成，若超出时间，则酌情扣分，学生可选取个人操作，也可以选择分组进行，教师全面观察考核，个人基本操作考核可以促进学生自主学习、独立思考，分组进行可以培养学生合作精神和团队协作能力。对于理论考试成绩，应进行综合化考核，考试内容包括基础化学实验的基本原理、基础知识、实验步骤、实验现象、数据处理、实验结果、分析讨论及化学实验室的注意事项等各方面，理论考核主要针对学生的应用知识与思维能力，要体现综合运用原理、知识、方法、技术解决实际问题的能力，应体现科学严谨的精神和创新拓展能力。

4 效果评价的比较分析

4.1成效评估 以本校2012级医学检验专业学生为对象，选3、4班作为试验班，传统实验班为对照班。涉及10个方面的能力采用问卷调查了解教学改革成效；然后将试验班和对照班的考核进行成绩对照分析。调查试验班级共发放问卷108份，收回108份，回收率100%，调查结果见表1。

表1 试验班级学生问卷调查结果(n=108)

同时，将试验班和对照班(随机抽取的

表2 试验班级与对照班级成绩的对比结果

同专业、同年级的1班和2班)考核成绩采用统计学处理，对比结果见表2。

通过以上比较结果可以看出，对高职高专医学专业学生基础化学实验课程实施教学改革的班级成效明显，表现为：(1)学生的学习兴趣、独立思考问题与分析解决问题的能力提升；(2)培养了学生的创新思维和科学严谨的态度，增强师生交流沟通；(3)更有利于学生全面掌握基础化学知识和实验操作技能；(4)成绩分析结果显示，试验班级平均成绩高于对照班级，差异具有统计学意义(P<0.05)。

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