中医骨科康复治疗老年骨性关节炎50例

周拥军 汤 锐

（江西省瑞昌市中医院骨科，瑞昌 332200）

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎50例

周拥军 汤 锐

（江西省瑞昌市中医院骨科，瑞昌 332200）

目的 探讨中医骨科的康复治疗对老年性关节炎临床治疗效果。方法 选取我院2009年6月至2013年1月收治的100例确诊为老年性关节炎患者，随机分为观察组和对照组。观察组50例患者使用中医骨科的康复综合治疗，对照组使用尼美舒利治疗，对2组患者治疗情况进行分析。治疗5周，治疗结束后对其临床疗效进行判断。结果 观察组显效患者为28例，占总比例的56%，显著优于对照组的16例患者，占总比例的32%，（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组总有效率为92%，优于对照组的74%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论 中医骨科的康复治疗可有效对老年性关节炎进行治疗，可减少不良反应的发生率，减缓疼痛，改善患者生活质量，值得临床进一步推广。

骨科康复治疗；老年性关节炎；推拿；中药熏洗

关节炎是中老年人常见疾病，主要表现为关节僵硬、疼痛、活动不便等，从相关研究中显示，膝关节的发病率要明显高于其他部位[1]。骨性关节炎可分为关节骨质异常、关节软骨病变。目前，大多患者都在接受西药治疗，长期使用后易产生不良反应，且治疗效果不佳，中医骨科治疗是目前最为理想的治疗方法。本次研究主要探讨中医治疗对老年性关节炎的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年6月至2013年1月收治的100例确诊为老年性关节炎患者为研究对象，男性54例，女性46例；年龄47～81岁，平均年龄（65.4±2.4）岁；病程2～10年。将100例患者随机分为观察组和对照组，两组患者病程、性别、年龄并无差异，（P＞0.05）差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组50例患者，使用尼美舒利治疗。观察组50例患者，使用中医骨科治疗，其综合治疗包括：中医推拿，对髌骨、四头肌进行揉捏、按摩，每天坚持；使用中药熏洗，在进行推拿后，采用中药进行熏洗，其成分为：海桐皮23g、透骨草23g、威灵仙18g、苏木18g、川芎8g、伸筋草18g、生川乌8g，将所有药材放入水中浸泡后煮沸，每日熏洗2～3次。兼中药内服，根据辨证施治之法，不同程度病情可采取六味地黄丸、当归四逆汤等汤剂。

1.3 疗效指标 根据专业疗效判断所示，老年骨性关节炎可分为无效、显效、有效等3个级别。显效为患者症状缓解，未出现疼痛，患者可自由活动。有效为患者症状缓解，疼痛不明显，或疼痛发作次数减少，可做简单活动；无效表示患者自身症状未缓解，且疼痛持续，或有加重情况。

1.4 统计学分析 将本次研究所得数据录入SPSS10.0软件中进行统计学分析，用（均数±标准差）表示计量资料，结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组50例患者中，治疗显效患者为16例，占总比例的32%，明显低于观察组28例治疗显效患者，占总比例的56%，（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组总有效率为92%，优于对照组的74%，（P＜0.05）差异有统计学意义。见表1。

表1 2组患者疗效对比               [n(%)]

3 讨论

骨性关节炎的发病机制较为复杂，据目前研究表示，其病因主要为内分泌紊乱，关节中软骨代谢异常，也与遗传因素有关，生理机能衰退等也是其发病主要因素[2]。老年骨性关节炎的传统治疗方法为使用非甾体类药，缓解患者疼痛。长期使用可导致患者药物敏感性降低，不良反应也会随之而来，为患者的日常生活带来严重的影响，降低患者生活质量。中医认为，骨性关节炎因长期气血瘀滞，受寒气、湿气影响，从而肝脏劳损，血不养筋致筋骨受损，形成退行性病变[3]。本次研究中采用推拿方法，可有效对患者的关节疼痛感降低，以促进血液流通与循环为主，将受损处修复，可对组织受损、粘连情况进行缓解。中药熏洗能够帮助机体温经活血，从而起到止痛、消肿的效果。加上内服中药，能够对病灶进行改善，缓解不适的临床症状。

从本次研究结果中可知，西医治疗不仅无法有效缓解症状，且副作用多，严重影响患者生活。中医治疗通过标本兼治，以达到改善患者体质，用手法推拿、熏洗、内服中药等方法对关节炎进行治疗，可以有效改变骨性关节炎的临床症状。中医治疗有效率为92%，显著优于对照组的74%，由此可见，单纯西医治疗效果要弱于中医骨伤综合性治疗。

中老年患者身体素质差，免疫机能下降，骨性关节炎为慢性疾病，患者需要长期服药，方能缓解疼痛感，保持活动能力[4]。长期服用西药，效果不佳，甚至导致患者身体产生耐药性，不良反应也会随之增加。中医治疗讲究固本培元、循序渐进之法，能够在改善病征的同时，解决患者内在病变问题，最大限度摆脱骨性关节炎困扰。由此可见，老年骨性关节炎采取中医治疗是目前相对较为安全、稳定的治疗方法，能提高患者生活治疗，值得临床进一步推广。

[1]周道安.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].当代医学,2013,(28)：152-153.

[2]陈伟,宁顺强,付涛，等.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国伤残医学 ,2013,(9)：158-159.

[3]李振健.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析[J].健康大视野,2013,21(6)：169-169.

[4]何耘.中医骨科康复治疗老年骨质曾生临床效果分析[J].健康大视野,2013,21(6)：171-172.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.025

1672-2779（2014）-12-0041-01

苏 玲 本文校对：苏 玲

2014-02-10）