我院头孢类抗菌药物的使用及皮试阳性情况分析

陶婷婷 袁静

苏州市中医医院，江苏 苏州 215003

我院头孢类抗菌药物的使用及皮试阳性情况分析

陶婷婷 袁静

苏州市中医医院，江苏 苏州 215003

目的调查分析我院住院患者2012年1月～2013年12月注射用头孢类抗菌药物的使用及皮肤试敏情况。方法运用统计学方法，统计选择应用头孢类抗菌药物原液进行皮试的住院病例（例），分析皮试阳性率。结果11个品种19个规格的头孢类抗菌药物注射剂总体平均阳性率为1.94%。不同品种、规格的头孢类抗菌药物皮试阳性率存在差异，皮试为阴性的患者用药后基本未发生药物不良反应。结论头孢类抗菌药物皮试阳性率不容忽视，目前拟采用浓度为500 μg/ml原药液进行皮试。

头孢类；抗菌药物；原液；皮试；阳性率

我院目前采取用药前拟用头孢类抗菌药物原药进行皮试的方法，以减少和避免头孢类抗菌药物引起的不良反应。

1 资料与方法

1.1 研究药物

头孢唑林、头孢硫脒、头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、头孢呋辛头、孢哌酮钠舒巴坦、头孢米诺钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢匹罗等头孢类抗菌药物注射剂

1.2 研究对象

抽取2012年1月～2014年6月本院病区患者作为研究对象，均为医嘱使用头孢类抗菌药物者，分别记录患者的性别、年龄、药物过敏史、临床诊断、皮试结果。

1.3 方法

以头孢类抗菌药物＋0.9%氯化钠注射液配制成500 µg/ml的溶液，于患者前臂内侧皮内注射，每次0.1 ml，在对侧前臂内侧注射0.9%氯化钠注射液0.1 ml作对照，观察20 min，记录皮试结果，不良反应：（1）过敏反应。（2）消化系统不良反应：主要表现为腹泻，以头孢哌酮发生率居高。（3）泌尿系统不良反应：头孢类抗菌药物均有不同程度肾毒性。二重感染：长时间应用孢类抗菌药物会引起体内正常菌群比例失衡，导致耐药菌株大量繁殖，发生二重感染。

2 结果

头孢类抗菌药物临床皮试结果：以500µg/ml注射0.1 ml进行皮试，本组患者中共334例皮试呈阳性，临床表现为皮试局部红肿、皮疹、瘙痒、放射状伪足等。皮试阴性者用药后均未发生药物不良反应，无假阴性或迟缓过敏现象[1]。由此可证实，选择头孢类抗菌药物进行皮试可有效降低头孢类抗菌药物不良反应的发生率。

3 讨论

由于本研究选择的头孢类抗菌药物品种有限，因而各品种皮试例数存在较大的差异。目前经国家批准临床应

用的头孢类抗菌药物制剂品种有22种，加上不同剂型、不同规格，品种更多，所有头孢类抗菌药物均存在过敏反应的可能。我国有丰富的研究样本，在此倡导相关部门组织有关专家统一意见，有针对性开展药物流行病学研究，以准确评估头孢类抗菌药物皮试的利弊[2]，制订皮试指导原则，以保障广大患者的用药安全。

[1]王醒, 蒋华, 吕海, 等. 院内感染控制现状及若干新技术途径[J]. 东南大学学报(医学版), 2013, 32（3）: 361-363.

[2]马辉, 耿凤英, 杨月明. 头孢菌素类药物严重不良反应回顾性分析[J]. 医药导报, 2011, 30（3）: 391-392.

Analysis on the Use of Cephalosporin Antibiotic and Positive Result of Skin Anaphylaxis Test in Our Hospital

TAO Tingting YUAN Jing Suzhou hospital of Traditional Chinese Medicine, Suzhou Jiangsu 215003, China

Objective Investigate and analyse the use of cephalosporin antibiotic and skin test in our hospital from January 2012 to December 2012.MethodsUsing statistical methods, chose the clinical data of skin test using cephalosporin antibiotic and analysed positive rate of skin test.ResultsAverage positive rate was 1.94% in 11 varieties and 19 specification of cephalosporin antibiotic. Different varieties and specifications of the cephalosporin antibiotic had different positive rate. Patients whose skin test was negative had no adverse reactions.ConclusionCephalosporins antibiotics skin test positive rate should not be ignored, the proposed method is 500 mu g/ml solution.

Cphalosporin, Antibiotic drug, Stock solution, Skin test, Positive rate

R96

B

1674-9308（2014）07-0161-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.100