冼绍祥教授学术经验点滴※

顾颖敏冼绍祥

（1广州市中医医院心内科，广州 510130； 2广州中医药大学第一附属医院，广州 510405）

冼绍祥主编 《心力衰竭中西医结合研究基础与临床》一书的出版，标示着该团队近25年在心衰临床实践、基础理论研究、方药研究及药物开发等方面取得了可喜的成果，达到了国内医学界的先进水平，在国际上产生了一定的影响。国医大师邓铁涛为此题词：“廿年磨一剑，可以试锋芒”。

1 重视学习名老中医临床经验

冼绍祥在中医和中西医结合防治心血管疾病的领域取得卓越的成绩，得益于国医大师邓铁涛、岭南名医欧明、刘亦选和赵立诚的教诲和帮助。冼绍祥担任广州中医药大学邓铁涛研究所执行所长，主持开展总结国医大师邓铁涛的学术成就，继承其学术思想的多方面工作。担任广州中医药大学第一附属医院岭南医学流派研究所副所长，主持开展总结传承岭南中医学术经验的全面工作。在系统总结岭南医学流派对胸痹心痛、心悸的证治思想研究方面，对岭南心血管中医学术流派研究做了有益的探索。

冼绍祥长期侍诊于欧老、刘老和赵老，得到名师的言传身教，悉心培育，竭诚帮助，经过自身的发奋图强，刻苦钻研，旁通博采，终得领悟，自成一家。

欧明教授是我国中西医结合奠基人、著名中西医结合心血管病专家、广州中医药大学终身教授，其在中西医结合防治心血管疾病领域具有丰富的经验，特别是对中医治疗慢性心力衰竭方面更是经验独到。他善于把中医辨证与现代科学方法两者有机地联系起来，化裁活用古方，参照现代药理研究治疗疾病每获良效，令人受益匪浅。刘亦选教授曾任广州中医药大学第一附属医院大内科主任、心内科主任、为广东省名中医，其父刘赤选是民国岭南名医，解放后参与创办广州中医学院。刘亦选教授幼承家学，中医功底深厚，临床专长于中医治疗心血管疾病，擅用岭南特色药物，处方以 “精打细算”而闻名广东，乃因为他用药十分精细，处方从来都不超过10味，疗效显著。冼绍祥长期担任大内科秘书、科室主任，在刘老手下工作多年，多年受到刘老亲自指点、提携和熏陶，临床处方用药必精心推敲。赵立诚教授是广州中医药大学第一附属医院主任导师、广东省名中医、国务院特殊津贴专家。他早年师从国医大师邓铁涛教授，熟读经典，深得其传，专长于中医治疗心血管疾病。赵老崇尚治病必求其本，他认为岭南地区患者因气候潮湿，易困湿生痰，防治心血管疾病须从 “痰”论治，疗效显著。

冼绍祥在医学界取得的成绩和形成的学术思想，可以从他的成才经历中寻芳觅踪，为中医后学者提供借鉴经验。

2 提倡将 “心衰病”作为心力衰竭中医病名

心力衰竭是一个综合征，在中医经典文献中无此相应的病名，一般把它归纳于 “心悸” “痰饮” “水肿” “喘证” “胸痹”等疾病范畴，为了方便临床、教学、科研，统一中医诊断病名的举措是至关重要的。中医病名 “心衰病”能体现病位病机，符合中医既往的命名习惯，且与现代医学病名相对应，有利于中西医学互相学习、共同交流。

3 辨证论治上提倡执简驭繁，利于临床实践，教学和新药研发

中医治疗慢性心力衰竭，难点在于辨证，而各家学说纷纭，在临床应用难于掌握和推广。冼绍祥结合岭南地区患者的体质状况和发病情况，综合专家多年经验，认为 “心衰病”的总病机是本虚标实，以气虚为基础，认为凡是 “心衰病”必有气虚之本虚，气虚心脉鼓动无力，血流不畅，瘀阻于心，同时 “血不利则为水”，发生水停，所以 “心衰病”必有血瘀水停之标实。随着病情的发展和不同的体质因素，可出现伴见阳虚和阴虚两大类别。因此，冼绍祥提出治疗原则是益气活血利水为基础，配合补阳或养阴法。

冼绍祥带领的研究团队根据 “心衰病”病机和证型研究成果，提炼出基本治法为 “益气活血利水”，具体治法为 “益气养阴活血利水”和 “益气温阳活血利水”，形成了中医治疗 “心衰病”的一套简便可行的综合方案。

4 研发新药，实现科研成果直接转化为生产力，促进了经济发展

根据理论研究成果，结合长期临床经验，经过反复论证形成协定处方 “养心康”和 “保心康”。养心康由人参、益母草、毛冬青等药物组成，体现了益气养阴，活血利水之治法；保心康由人参、北黄芪、益母草、毛冬青、葶苈子等药物组成，体现了益气温阳，活血利水的治法。

研究证明 “养心康”和 “保心康”能显著改善心功能和相关指标，经广东省食品药品监督局批准作为医院制剂，在临床广泛使用，疗效和安全性良好。“养心康片”取得国家食品药品监督管理局新药临床批文，已完成中药新药Ⅱ、Ⅲ期临床试验并申报新药证书。

2011 年 “益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的应用研究”通过省科技厅成果鉴定，获得教育部科技成果一等奖。

5 整合资源，构建合作平台，建设优秀的科研团队

冼绍祥担任广州中医药大学第一附属医院院长、广州中医药大学国家重点学科中医内科学学科带头人、广州中医药大学第一附属医院国家中医药管理局重点专科中医心血管专科项目负责人。

冼绍祥积极推进心血管疾病中医院防治研究，国内外协同创新，整合资源，创建国内、国际的合作平台，推进基础与临床结合，中西医结合，产学研结合，让 “心衰病”的研究实现现代化和国际化，并转化为生产力，实现培养人才、学科、专科的协调发展。