关于医院内部审计存在的问题及其解决对策探讨

章荣生

【摘 要】作为医院内部自我约束机制的重要内容之一，内部审计在医院管理中的重要性日益凸显。随着我国医疗卫生事业的不断发展，医院规模逐渐扩大，对医院内部审计工作提出了更高的要求。本文从医院内部审计工作出发，先阐述了医院开展内部审计工作的重要性，然后分析了医院内部审计中存在的问题，最后在此基础上提出了相应的解决措施，旨在为医院内部审计工作提供一定的参考。

【关键词】内部审计；医院；问题；必要性；对策

内部审计是审计工作和审计业务的基础，同时也是我国审计体系的重要组成部分，在医院管理工作中发挥着重要的作用。随着我国医疗卫生事业的不断发展与进步，医院的经济活动愈加频繁，要求医院不断规范其自身财务行为，为医院的经营和管理提供重要的财务保障，从而有效推动我国医疗卫生事业的健康、稳定发展。

一、醫院开展内部审计工作的必要性

1.推动医院财务会计发展的需要

随着会计电算化和信息技术在医院财务会计工作中应用与发展，有效提高医院财务工作效率，提升医院信息化水平。基于此，医院开展内部审计，要求医院在信息化环境下抓住时机，结合时代发展的潮流，不断创新医院财务审计工作方法，从而充分发挥医院财务审计工作的作用，进而推动医院财务会计的快速发展。

2.保障医疗体系改革的需要

随着医疗改革的不断深化，其公益性特点日益凸显。其中有效医疗机构在执行国家相关医疗改革政策时，出于对利润、自身规模扩大的过分追求，没有真正落实相关政策。因此，医院开展内部审计工作，确保医院各类经济活动与国家相关政策相符，从而保障我国医疗体系改革的顺利实施。

3.提升医院竞争力的需要

医院开展内部审计工作，其最根本的目的就是最大程度上降低医院运营成本。一方面，医院开展内部审计工作，可以科学规避各种不合理开支。医院还会不断完善内部财务审计制度，为医院各类经济活动提供可行性依据。另一方面，医院开展内部审计工作，可以不断提高会计信息质量，规范医院对外公布的会计信息，提升医院社会形象，从而有效提升医院竞争力。

二、医院内部审计工作中存在的问题

就目前情况来看，医院内部审计工作中还存在多方面的问题，从而阻碍了医院的良好发展，具体表现在以下几个方面。

1.对内审工作重视度不够

在看待内部审计工作方面，有些领导对此认识不足，认为医院设置内部审计部门的作用是满足医院等级的评审，或者是用来应付上级检查。因此，这就造成医院内审机构缺乏独立性和权威性。比如医院并没有设置具有独立性的内审部门，或者将此部门设置在财务部门或者纪检监察部门，造成部门之间责任不清，不利于医院内部审计工作的良好开展。

2.内审专业人才缺乏

医院内部审计工作最终依靠人来执行，因此，内审人员的素质高低直接影响医院内审工作效率的高低。就目前情况来看，医院内审部门的专业人才非常缺乏，存在较多的兼职人员，很多人员没有受过专门的审计教育。此外，还有些医院为了节省开支，将财务部门人员与内审部门人员合用，出现自己审自己的局面，从而造成医院内部审计工作质量不高。

3.内审工作职能单一

在医院内审部门工作中，其职能限于查证和监督本单位财物收支的起始性和合法性，只关注医院的财务领域，没有从医院发展角度出发，深入到医院的经营和管理，即医院内部审计工作重心没有从财务收支审计向管理审计、效益审计方向转移，很少考虑为医院增效、为领导提供决策。因此，医院的内部审计工作职能单一，在医院中处于被动地位，无法满足医院发展的需要。

4.内部审计制度不健全

从国家对内审工作的相关规定来看，目前只有《卫生系统内部审计工作规定》，其中只涉及医院内审工作原则性规定的内容，缺乏比较具体可行的实施细则。因此，医院在开展内部审计工作时，缺乏法律依据，且医院也没有制定一套比较健全且具有一定效力的内部控制制度，影响了医院内部审计工作的实施效果。

三、加强医院内部审计工作的具体对策

针对目前医院内部审计工作中存在的不足，医院必须要采取相应的措施予以解决，从而有效推动我国医疗卫生事业的良好发展。具体来讲，可以从以下几个方面着手解决：

1.加强医院内部审计工作的重视

医院领导必须要充分认识到内部审计工作的重要性，在医院中建立独立的内部审计机构，从而为医院内部审计工作的开展提供良好的环境和氛围，同时还要做好以下两点。

（1）保证内部审计机构的独立性。医院要根据自身的实际情况，建立独立的内部审计机构，发挥内部审计工作的作用，从而有效加强对医院资金使用的审计和监督。在具体业务方面，医院应该根据审计机构和审计人员的特点，选择相应的设计项目、实施设计程序，有效控制审计风险。

（2）保障内部审计机构的权威性。医院内部审计工作必须要确保权威性，在经费、政策等方面予以充分的支持，将其同其他部门的工作相分离，且保障其处于医院主管领导的直接领导下，可以独立行使职权，为医院内部审计部门树立权威。

2.提升内审人员的素质

为了有效提升医院内部审计工作的效率，医院还需要提升内审人员的素质，医院可以从以下两个方面入手：

（1）加强内审人员的培训工作。医院需要根据自身以及内审人员的实际情况，有计划、有组织地定期开展培训工作，全面提升内审人员的政治、业务能力，并且根据培训的相关内容，开展考核，促使他们积极参加医院培训工作，提升他们的专业知识和技能。此外，医院还要鼓励内审人员在日常工作中大胆创新，不断提升自身的工作能力。

（2）积极引进专业人才。医院选择那些既有良好的理论知识，又有丰富的实践经验的内审人员作为人才引进对象，给医院内审机构引进新鲜的血液。同时开展医院内审工作交流会，将日常工作中遇到的问题提出来，大家一起讨论，提出相关的解决方案，从而让医院内审机构的所有人员共同成长和进步。

3.拓展内审工作的职能

医院领导人员要跟上时代发展的潮流，树立全新的审计理念，不断拓展内审工作的内涵和外延，发挥内审工作的作用，为医院的经营和管理提供重要保障。

（1）从事后审计向事前事中审计转变。在医院传统内审工作中，通常都是事后审计，从而一定程度上制约了其作用的良好发挥。因此，医院内审工作必须要向事前事中转变，提高内审工作的预见性，将内审工作的监督作用落实到整个审计工作中，从而控制医院财务工作风险。

（2）拓展内审工作的职能。医院要重视内审工作，使其参与到医院各类重大经济活动中，从被动转为主动，树立主人翁意识，从自身工作实际出发，为医院的经营和管理提供重要的依据，从而有效发挥医院内审工作的作用。

4.加强内审制度建设

（1）建立健全醫院内审制度。在医院内审工作的开展中，一套行之有效的制度体系是前提。因此，医院必须要根据自身的实际情况，结合国家《审计法》中的相关规定，在医院中建立健全《医院内部审计工作规章制度》，从而确保医院内审工作有章可循，不断规范医院内审工作。

（2）转变内审管理工作。制定相应的内审制度后，医院还要根据社会发展的特点，不断转变内审工作的管理方式、管理机制，重视实时监督控制医院各个部门的工作，从而有效协调医院工作，发挥整体效益，保障各项工作可以有条不紊地进行下去。

四、结束语

综上所述，医院开展内部审计工作，是推动医院财务会计发展的需要，也是保障医疗体系改革的需要，还是提升医院竞争力的需要。因此，医院必须要正视内部审计工作中存在的问题，从加强医院内部审计工作的重视、提升内审人员的素质、拓展内审工作的职能、加强内审制度建设几个方面出发，从而有效发挥内部审计工作在医院经营管理中的作用，推动医院的又好又快发展，为人们提供良好的服务。

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