突出实用特色 兼顾质量与效益——《中国实用内科杂志》“肾性贫血的诊治”专题笔谈栏目的策划

■颜廷梅 任延刚

中国实用医学杂志社 《中国实用内科杂志》编辑部，沈阳市和平区南京南街9号512 110001，E-mail：18900911711@163.com

《中国实用内科杂志》（以下简称本刊）创刊30多年来，曾荣获全国优秀期刊，第二届、第三届全国科技期刊评比国家期刊奖提名奖，特别是2012年本刊被评为“第四届中国高校精品期刊”，是中国高校技术类期刊惟一获此奖项者。2013年本刊又喜获“国家卫生计生委首届优秀期刊奖”。另外，本刊订户始终居全国同类期刊之首［1］。这些与我们始终打造精品栏目是分不开的。“专题笔谈”栏目一直以来是本刊的特色栏目和品牌栏目，被读者誉为“医学继续教育的极好教材”、“临床工作的指南”、“须臾难离的良师益友”。

尤其在当前转企改制大的背景下，质量更是维系期刊生存与发展的关键因素。但与此同时，编辑必须把握市场脉搏，寻求社会效益与经济效益双丰收，就如中华医学会继续教育部游苏宁部长所强调的那样，创造“双效”期刊是我们办刊人不懈追求的目标［2］。然而，近年来，随着医药公司营销方式的转变，使得原来经营主要依靠平面广告的期刊遭到重创，连续几年平面广告形势都不容乐观，这使编辑部进一步认识到必须转变经营思路，为此，本刊对出版增刊、扩大零售、大份发型、单行本、特别报道等多种形式进行了尝试。通过几年的摸索，秉承着合作共赢宗旨，在平面广告普遍低迷的形势下，仍然取得了较好的经济效益，为期刊的可持续发展奠定了基础。其中单行本成为科技期刊收益的重要来源和补充。

为此，在专题笔谈的选题策划中，同时向客户宣传单行本，从选题策划阶段即开始留意有学术价值的信息。一旦选题定下来后，在组稿过程中便与医药公司联系单行本发行事宜。经过几年的探索，本刊单行本发行达十余万册，在为期刊带来经济效益的同时也扩大了本刊的影响。本刊2012年第12期专题笔谈栏目的策划就是众多优秀选题中的一例典范。在此结合该期杂志的工作，谈谈选题策划的体会。

1 本期选题策划的背景及目的

本期专题笔谈栏目的主题是“肾性贫血的诊治”。肾性贫血是慢性肾脏疾病最常见的并发症，严重影响患者的生活质量。自20世纪以来随着应用经验的积累和学术研究的深入，尤其是促红细胞生成素（简称促红素）的应用，使得肾性贫血的治疗上了一个大台阶。但肾性贫血的治疗涉及多个方面，包括促红素的应用、铁剂的补充等。临床医生尤其是基层医生对肾性贫血各药物的应用还比较混乱，如血红蛋白治疗的靶目标是多少、如何确定促红素的应用时机、如何调整促红素的剂量和选择给药方式以及如何处理促红素低反应性等，尤其关于如何判断机体缺铁及如何正确补铁、红细胞生成刺激剂（ESA）抵抗及肾性贫血的管理方面等，临床医生尤其基层临床医生亟需这方面的知识。

众所周知，在应用促红素时必须相应补充铁剂，铁缺乏补足后不但能显著提高促红素疗效，而且还能减少促红素用量。但是，临床上又存在另一个极端，即铁过量［3］。慢性铁过量可能引起含铁血黄素沉着症，损伤内脏器官；而急性铁过量则可能危及生命，导致死亡。所以，应用铁剂前及应用过程中，应该不断地评估及监测机体铁状态，只有这样才能正确补充铁剂，有效地纠正铁缺乏，而又避免铁过量。但临床医生在铁状态检测指标的评估、判读及应用过程中存在着很多误区。因此，很有必要针对肾性贫血做一期选题。

2 本期选题的实施过程

编辑的策划工作主要是通过设计适合读者需求的选题，物色最佳作者，拟定组稿计划而使高水平的成果问世。编辑在与编委交流中以及肾脏学术会议中了解到改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）近期发布了肾性贫血诊治指南，对临床医生有较强的指导意义。然而，目前临床医学“指南”的形成大都是欧美及亚太地区各医学专科学会先以大量具有高论证强度的科研结果为依据提出的对某类疾病诊治的共识，然后在共识的基础上每隔几年推出针对不同病种的诊治指南［4］。但是，国外指南不一定适合我国的国情，编辑部要结合我国实际情况，辩证地看待指南。我们的想法就是让专家参考KDIGO指南并结合我国实际情况，谈谈肾性贫血的诊治经验。基于以上背景，我们精心策划了这期“肾性贫血的诊治”选题，力求把最新的肾性贫血诊治知识传授给广大读者。

为确保所组稿件具有临床指导意义，我们有了想法后给广大编委和专家发信，征求他们的意见，并在网站上征求读者的意见。经过几轮征求后汇总了几个选题，经在沈编委及编辑部全体编辑讨论后最终确定了以下5个分题的题目：（1）肾性贫血患者铁状态检测指标的评估、判读及其应用［3］；（2）合理应用人促红细胞生成素治疗肾性贫血［5］；（3）红细胞生成刺激剂治疗低反应定义及原因分析［6］；（4）肾性贫血患者血红蛋白波动与预后关系［7］；（5）透析患者肾性贫血管理要点［8］。

为确保所约稿件具有临床指导意义，根据所掌握的情况，并经编委会集体研究，精心挑选临床经验丰富、学识广博且紧跟世界前沿的医学专家作为撰稿人，这些专家长期工作在临床一线，并且对最新的知识有较充分的了解。同时，为确保所约专家撰写的稿件能达到本刊的要求，还邀请了中华医学会肾脏病学分会原主任委员谌贻璞教授、中华医学会肾脏病学分会常务委员付平教授担任本期的执行编委，负责给稿件把关。稿件到来后，终审专家对稿件给予了极高评价，认为本期笔谈真正做到了理论与实践的结合，所列题目及稿件内容精准到位，对临床医生诊治肾性贫血有较强的指导意义。杂志刊发后，也陆续收到了读者的反馈，认为此期专题笔谈内容实用，针对性强。期待编辑部可以提供更多更好的内容。

3 创造的经济效益

在策划此期选题时就了解到国内最大促红素生产企业也在向医生大力宣讲这方面的内容，正好与我们的策划目标吻合。本期选题一经确定后我们就与相关医药公司进行了联系，他们认为此期内容很实用，适合广大临床医生尤其是基层医生阅读。为让全国的读者都能了解到详尽的内容，他们决定购买4000份单行本。为让客户满意，我们在制作单行本时，封二、封三和封底放上公司的相关产品广告。此举受到了公司的欢迎，他们将4000份单行本分发给全国的肾脏科医生阅读，这样既加深了他们与临床医生之间的联系，同时也扩大了公司的影响力。当然对本刊来说，不但增加了收入，同时也收到了扩大杂志品牌宣传的效果，可以说一举三得。

4 本期选题策划的体会

此期杂志刊出后，受到读者普遍欢迎。读者认为，肾性贫血是每个肾脏科医生在工作中均能遇到的问题，此期杂志的刊出，帮助他们更新了对肾性贫血的认识。由此得到了如下启示。

4.1 选题必须与期刊定位相一致

《中国实用内科杂志》的主要读者对象是基层医生以及三甲医院刚参加工作的医生。其办刊宗旨是“面向临床、突出实用，注重理论联系实际，为提高广大内科医生的诊治水平服务”。因此，在确定选题时一定要强调“实用”二字。关于 “肾性贫血的诊治”近年来临床医生有很多困惑，即原来一直认为血红蛋白升得越高越好，到后来的循证医学发现过高的血红蛋白会给患者造成多方面损害，包括身体方面、精神方面以及经济方面。铁剂补充也一直困惑着临床医生，阅读了本期谌贻璞教授撰写的相关文章后，对以前一直困惑的问题终于有了明确的了解。通过策划这种临床实用的选题赢得了广大读者的信任与支持，因此，发行量在同类期刊中一直处于领先地位。

4.2 选题策划要紧跟学科发展

特色栏目是期刊的生命，不得不承认，经过三十三年的出版，本刊的专题笔谈栏目已被国内多家期刊效仿，如何能在当前竞争中保持本刊的特色，做到“人无我有，人有我新，人新我全，人全我优”是本刊一直在思考的问题，为此必须要了解相关学科的最新信息，紧跟学科发展，策划出新颖的选题。

4.3 编辑的组织策划能力

由于期刊属于精神产品，不同于普通商品，要受到社会多方面的制约，加上期刊市场竞争激烈，这就要求编辑需具备多方面的能力来应对。作为一名当代医学期刊编辑，不仅要掌握相关学科最新信息，还应具备一定组织策划能力。编辑要想组好稿，就一定要与作者、读者以及全国的专家交朋友，根据读者需求，策划好的选题。再者，还要加强与国际、国内知名医药公司的联系。从本质属性讲，期刊也是商品，因此，要遵循市场规律，以市场为导向，把读者利益和与医药公司共赢作为本刊的最大责任。在积极拓展期刊广告同时，重视期刊的多种经营，搞好立体化营销。

总之，正如中华医学会继续教育部游苏宁部长所说的那样创办“双效”“双爱”期刊们期刊人的最高追求。本刊为此而努力打造国内精品期刊。

1 颜廷梅，任延刚，刘瑾.依托大内科优势 打造精品栏目——《中国实用内科杂志》临床病例讨论栏目的策划.中国科技期刊研究，2011，22（1）：144-146

2 游苏宁.“双效”“双爱”期刊：办刊人的最高追求.编辑学报，2005，17（2）：79-80

3 谌贻璞.肾性贫血患者铁状态检测指标的评估判读及应用.中国实用内科杂志，2012，32（12）：897-899

4 刘瑾，颜廷梅，任延刚.与时俱进 打造特色栏目——《中国实用内科杂志》《指南论坛》栏目的策划.编辑学报，2009，21（3）：259-260

5 付平，陈肖蕾.合理应用人促红细胞生成素治疗肾性贫血.中国实用内科杂志，2012，32（12）：900-902

6 林攀，丁小强.红细胞生成刺激剂治疗低反应定义及原因分析.中国实用内科杂志，2012，32（12）：903-906

7 左力.肾性贫血患者血红蛋白波动与预后关系.中国实用内科杂志，2012，32（12）：907-910

18 卞维静，程虹.透析患者肾性贫血管理要点.中国实用内科杂志，2012，32（12）：911-913