C-反应蛋白在细菌性小儿肺炎和支原体小儿肺炎中的检测

杨翠珍 修云霞 宋海艳

C-反应蛋白在细菌性小儿肺炎和支原体小儿肺炎中的检测

杨翠珍 修云霞 宋海艳

目的 研究分析在小儿细菌性肺炎和支原体小儿肺炎的临床诊断检测中应用 C-反应蛋白的临床效果。方法将2010年1月至2012年3月我院收治的50例细菌性肺炎患儿和52例支原体肺炎患儿分别设置为细菌组、支原体组，两组患儿在入院后全部给予C-反应蛋白的检测方法，对其检测资料进行观察分析。结果细菌组的C-反应蛋白值和C-反应蛋白阳性率均高于支原体组，P＜0.05，差异具有显著性差异。结论C-反应蛋白检测可以有效的帮助细菌性小儿肺炎和支原体小儿肺炎的临床诊断及鉴别。

C-反应蛋白；小儿肺炎；检测

C-反应蛋白是一种人体肝脏生成的血浆蛋白。人体机能正常时，人体血清中的 C-反应蛋白较稀少，若身体出现炎症或细胞组织损伤，C-反应蛋白浓度就会增加，因此是人体发炎的一种指标，同时也是辨别细菌感染和病毒感染的依据[1]。我院应用C-反应蛋白对细菌性感染肺炎患儿和支原体肺炎患儿进行检测，总结分析其检测资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组资料来源于2010年1月至2012年3月我院收治的肺炎患儿，其中50例细菌性肺炎患儿设置为细菌组，本组患儿入院后行X线检查及药敏试验确诊为细菌性感染肺炎。另外将52例支原体肺炎患儿设置为支原体组，本组患儿在入院诊断中支原体抗体明显低于正常儿童，确诊为支原体肺炎。

1.2 方法两组患儿入院后，均进行相应的体检，在清晨抽取患儿 2m l静脉血备用。对患儿进行 C-反应蛋白的检测。C-反应阳性的含义是检测C-反应值高于8mg/L。与此同时，将清晨抽取的2m l静脉血检测患儿的血常规。在支原体肺炎的支原体测定中，应用被动凝集法进行，其水平值高于1/80表示阳性。

1.3 统计学处理应用统计学软件SPSS 14.0对本组数据进行分析，均数比较应用t检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床 C-反应蛋白的检测水平值细菌组患儿血液中血清的C-反应蛋白水平数值是（55.7±6.5） mg/L，支原体组患儿血液中C-反应蛋白水平数值是（13.9±4.8）mg/L。结果显示，细菌组临床C-反应蛋自值的检测结果明显大于支原体组，两组间的比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 临床检测蛋 C-反应蛋白的阳性率细菌组共有50例患儿，其中有45例患儿的C-反应蛋白检测水平＞8m l/L，C-反应蛋白的阳性率为90.0%；支原体组共有52例患儿，其中有26例患儿的C-反应蛋白检测水平＞8m l/L，C-反应蛋白的阳性率为50.0%。细菌组C-反应蛋白的阳性率明显高于支原体组，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿肺炎在临床中比较常见，这与小儿呼吸系统的特点有很大关系，并且儿童的免疫机能一般较差，因此常容易感染细菌、病毒等病原体，最终引发呼吸系统的感染，导致肺炎[2]。随着医学检测学的发展，针对于肺炎的检测诊断水平也日益提高。小儿肺炎中主要包括细菌性肺炎和支原体肺炎，近年来，支原体感染所造成的肺炎在小儿肺炎中占比较大，且呈上升趋势，所以，除细菌病毒外，支原体也被列为造成肺部感染的重要因素。在临床诊断学中，细菌性肺部感染的诊断依据是人体体内白细胞数量增多、中性粒细胞的分类明显上升，以上两种细胞变化临床中应用血常规进行检测即可检测出结果。但患儿的年龄、体质、生理情况往往会造成白细胞的变化，因此临床中也是影响白细胞变化的不定因素，印象诊断效果[3]。

C-反应蛋白是人体肝脏分泌的血浆蛋白，人体机能正常时，人体血清中的C-反应蛋白是很稀少的，若身体出现炎症或者是细胞组织的损伤，C-反应蛋白的浓度就会增加，因此是人体炎症的一种诊断指标和依据，并且C-反应蛋白的水平值变化不会因人体的年龄、性别、体质及其他生理情况所影响。研究表明，人体细胞出现炎症后的5h左右，C-反应蛋白的水平值会出现急剧升高的表现，在8h之后出现翻倍的增加，检测C-反应蛋白阳性的发生率达到90%以上。若人体受到细菌感染，C-反应蛋白的水平值会增加至350mg/L。在临床中，C-反应蛋白的水平值可以直接反应出人体的细菌感染情况，并且及其敏感，明显优于常规的血沉、体温检测和白细胞计数等检测方法。因此，C-反应白是临床中检测人体炎症变化时的重要依据，能够有效的提示人体炎症的情况，可以用于检测临床中抗病毒抗感染药物的疗效。

本文分别对支原体肺炎患儿和细菌性肺炎患儿进行了C-反应蛋白检测，检测结果表明，细菌性肺炎患儿的 C-反应蛋白值和 C-反应蛋白的阳性率均高于支原体肺炎患儿，C-反应蛋白检测可以有效的帮助细菌性小儿肺炎和支原体小儿肺炎的临床诊断及鉴别。

[1] 刘爱琳,李利.小儿肺炎支原体感染与细菌感染血常规及C反应蛋白的比较[J].中国中西医结合儿科学,2010(4):264-264.

[2] 韦海春,超敏.C-反应蛋白与白细胞检测在诊断小儿肺炎支原体感染中的价值[J].广西医科大学学报,2009(2):152-152.

[3] 陈柳英.C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值[J].标记免疫分析与临床,2008(4):301-301.

R446.62

A

1673-5846(2014)05-0223-02

牡丹江医学院第二附属医院检验科，黑龙江牡丹江 157011