模块式岗位培训法在静脉药物配置中心的建立和运用

曾卫强，朱 梅，杨 敏（广东省人民医院/广东省医学科学院，广州 510080）

模块式岗位培训法在静脉药物配置中心的建立和运用

曾卫强＊，朱 梅，杨 敏#（广东省人民医院/广东省医学科学院，广州 510080）

目的：探讨模块式岗位培训法（MES）在静脉药物配置中心（PIVAS）岗位培训中的建立和运用。方法：借鉴MES的原理和方法，从建立模块、实施培训和考核评估方面阐述其建立的步骤和方法，并与传统岗位培训方法比较。结果与结论：MES的建立包括收集整理与PIVAS全部职能相关的知识和操作技能，划分岗位职能及知识、技能模块，模块编写，订立与维护《培训手册》4个阶段；培训的实施即制订个体化的培训计划和培训记录并在其指引下在岗学习；考核评估包括日常考核、期末考核及考核结果处理。由于MES突出了岗位技能训练，因此在培训的针对性、灵活性、实用性、系统全面性等方面优于传统以课堂讲授、师徒帮带为模式的岗位培训方法。

岗位培训；模块式岗位培训法；静脉药物配置中心

＊主管药师，硕士。研究方向：医院药学。电话：020-83827812-80561。E-mail：zwq_ucan@sina.com

#通信作者：主任药师，硕士研究生导师。研究方向：临床药学、医院药学管理。电话：020-83827812-60239。E-mail：mnmyang@yahoo.com.cn

静脉药物配置中心（Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）以现代化的配置模式和全新的管理理念成为当前药学服务的新亮点，但同时也对传统服务模式下的药学人员的知识结构和技能水平提出了更高的要求。因此，对PIVAS工作人员的准入培训和在岗持续培训显得尤为重要[1]。随着近几年PIVAS的迅猛发展，国内大中型医院先后建立起各自的PIVAS，配置工作人员的新增和轮换日趋频繁，岗位培训任务也逐渐成为PIVAS日常工作的一部分。如何在较短的时间内帮助新学员掌握岗位必备的知识和技能，具备完成各项岗位职能的能力，使其成为一名合格的PIVAS工作人员，是当前PIVAS岗位培训的一项重要课题。

模块式岗位培训（Modules of employable skill，MES）[2]是国际劳工组织在20世纪70～80年代开发的职业技术培训模式，已被几十个国家所采用，并收到良好效果。1987年我国劳动部引进该模式，曾在一些工业部门进行宣传和推广[3]。本文借鉴MES的原理和方法，在我院PIVAS工作实践中初步建立起一套MES方法，现阐述如下。

1 概要

1.1 模块的建立[2]

以PIVAS岗位为设计目标，收集其全部职能（Function）；将其划分成单项工作任务（Tasks），每个任务作为一个模块单元（Modularunit）；分析模块单元所需具备的知识和技能，每个单项知识和技能则划分为一个学习单元（Learning element）；依据PIVAS相关文件和工作实际编订模块单元和学习单元；制订我院《PIVAS模块式岗位培训手册》（以下简称为《培训手册》）。

1.2 实施培训

按培训需要灵活组合模块单元和学习单元，制订个体化PIVASMES计划及PIVASMES记录（以下分别简称为培训计划和培训记录），以《培训手册》为培训标准，按培训计划跟班学习或自主学习，并完成相应培训记录。

1.3 效果考核

参照培训计划和培训记录内容制订相应的考核办法，进行培训效果的评估。

具体建立方法和运用情况详述如下。

2 建立模块

2.1 第一阶段，收集整理阶段

本阶段的任务是尽可能地将PIVAS全部职能标注出来，并分析出完成这些职能需要掌握的相关知识储备和操作技能训练。

动员全体配置人员带着“正在完成一项什么职能”或“执行一项什么任务”的问题，深入到工作的各环节中，将职能行为用文字名称记录下来，并以流程图或鱼骨图的形式组织起来。围绕药物配置工作这条岗位职能主线[4]，将PIVAS的工作职能分为：药物配置、配置流程处理、物资（含药品）管理、洁净区控制、临床药学干预、应急处理及职业防护等六个方面。在处理各项工作职能过程中，工作人员必须掌握信息系统使用、药物知识、（无菌）冲配技术、净化设备的使用与维护、人员管理等方面的知识及技能。这些岗位职能及源于岗位要求的知识和技能即为实施岗位培训的素材。通过这一阶段的收集整理工作，确立了培训目标纲要，其突出了培训的实用性和全面性。

2.2 第二阶段，划分模块阶段

本阶段的任务是模块化岗位职能及知识和技能。

将收集到的职能按单项任务划分成模块单元，为完成职能所必备的知识和技能划分成学习单元。划分时遵从以下原则：一个模块负责一项任务或技能；一项任务或技能仅在一个模块内完成；模块具有独立、完整、最小单元的特性，模块间在培训内容方面相互呼应。

按此法将PIVAS的岗位职能按单项任务划分模块单元，具体情况见表1；按单项知识和技能划分为学习单元，具体情况见表2。

表1 模块单元Tab 1 Modular unit

表2 学习单元Tab 2 Learning unit

通过模块化岗位职能、知识及技能，使得培训目标单一，增强了培训的针对性，并能够根据个人需要灵活组合学习。

2.3 第三阶段，模块编写阶段

本阶段的任务是形成内容规范、逻辑严谨、文字简洁、格式统一的培训模块。

模块的编写应有统一的格式，本院制订的格式示例见图1。

图1 模块示例Fig 1 Module samp le

模块的内容分主体内容和附加信息两部分：主体内容包括模块的名称和培训目标（做什么）、实现目标的具体步骤和方法即培训内容（怎么做）、实施过程中的注意事项（注意什么）；附加信息包括修订依据、修订人、（学习）课时等。

需要特别指出的是，模块的培训内容必须以PIVAS的各项标准管理制度（Standardmanagement procedure，SMP）和标准操作规程（Standard operation procedures，SOP）为依据，但又不是这些制度、规程的简单再现，而是融入到具体的工作中。模块的注意事项则是实际工作的经验积累，将完成相应目标过程中的操作要点、易发生错误的地方、特殊情形处理等作特别提示。

在模块编制过程中应组织全体配置人员对模块各项内容反复斟酌和商讨，尤其注意以下几个问题：模块的目标是否明确、内容是否规范、考虑是否全面、文字是否简洁无歧义等。

2.4 第四阶段，《培训手册》的订立与维护

本阶段是将全部模块单元和学习单元按类别组织成《培训手册》。

《培训手册》是实施岗位培训的总纲，是模块式岗位培训的学习教材和考核标准。但其订立并不是模块建立工作的完结，而是随着药学服务的发展，通过增减单元或修正单元中的相关项目，摒除旧的内容和承接新的内容，从而确保《培训手册》内容上的与时俱进。

3 实施培训

3.1 培训计划和培训记录

MES是一种积木式的培训模式，根据培训需要灵活组合学习，用最短的时间学习到最需要的技能[5]。开展个性化培训是缩短培训周期、提高培训效率及效果的有效方法[6]。

培训时以《培训手册》为总纲，按培训人员的教育背景（药学、护理）、培训类别（轮科、进修、见习）及学习时间（1周、1月）等具体情况，勾选部分或全部模块，并按模块易难程度安排学习顺序和学习课时，制订个体化的培训计划，示例见图2。

图2 培训计划示例图Fig 2 Samp legraph of training p lan

按培训计划逐步完成模块学习，在单个模块学习结束后，由带教老师即时考查，并在培训记录上确认考核情况并签名，培训记录示例见图3。

图3 培训记录示例图Fig 3 Samp legraph of training records

3.2 培训方法

按照个体化的培训计划的要求，在《培训手册》的指引下在岗学习。

根据培训计划和培训记录，合理安排模块的学习顺序，不仅能够防止知识点的遗漏，而且可以帮助不同带教人员了解学员的培训进度；以《培训手册》为标准，也摆脱了因带教老师的水平、表达、耐心等对培训效果的不利影响；而且模块本身篇幅短小、任务明确，有助于培训者受到任务成功完成的激励，有利于保持学习热情；如能将模块内容制作成多种形式的教学资料（课件、图文、多媒体）等，更能活跃学习气氛，提高培训效率，增强培训效果。

4 考核评估

4.1 日常考核

在培训期间，每个模块学习后，由学员独立对模块内容进行演试和讲解，并将考核情况记录在培训记录中，以保证每个模块学习质量。培训人员应完成计划内全部模块学习，并经考核签名。

4.2 期末考核

培训期结束以后，按培训计划内的模块内容，制订笔试和操作两部分的考核办法。挑选模块中的若干知识点作为笔试内容，以考查学员对其中知识点的掌握程度；设置特定情景处理作为操作内容，以考查学员对模块的灵活运用；并按学员的完成情况给予评分。

4.3 考核结果及处理

学员计划内模块的学习率达100%、期终考核80分以上，则颁发培训合格证书。

学员对所选模块的学习率未达到100%则应补修相关模块；期终考核未取得80分则应重新培训；未取得培训合格证书则不得上岗。学员的记录和考核结果应存档备查。

5 与传统带教法比较

近两年来，我院PIVAS致力于岗位培训方法的优化，借助MES的思想，将岗位必备的知识、技能、任务以模块的形式组织成若干个培训单元，形成一种积木式的自由培训模式。MES突破了传统以学科为系统的教育思想，建立起了以岗位需求为体系的培训新模式[7]，在培训的针对性、灵活性、实用性、系统全面性等方面优于传统以课堂讲授、师徒帮带[8-10]为模式的岗位培训方法。传统带教方法与MES法比较见表3。

表3 传统带教方法与MES法比较Tab 3 Com parison of traditional trainingmethod and MES

6 结语

综上所述，MES是一项值得尝试和推广的岗位培训方法；但此方法中将岗位职能模块化是一项较大的工程，目前尚缺乏完善的岗位模块大纲，模块的制订也无经验可借鉴。展望将来，希望有更多PIVAS人员参与到MES的实践中来，共同促进MES在PIVAS岗位培训中的发展和运用。

[1] 朱慧娟.静脉药物配置中心药学人员培养路径探讨[J].中国执业药师，2012（3）：52.

[2] 国际劳工组织.模块式技能培训[M].北京：北京新闻出版社，1988：14.

[3] 张永林.MES的探索与实践：全国引进模块式培训法情况综述[J].北京成人教育，1992（1）：25.

[4] 邓燕，任俊辉.我院静脉药物配置中心工作模式及实践[J].中国药业，2010，19（18）：57.

[5] 欧阳志文.“模块式”岗位培训模式之探讨[J].成人教育，1991（4）：23.

[6] 张静茹，王丽霞，王建升，等.药剂科新员工培训方案设计与实施[J].中国药房，2010，21（25）：2 357.

[7] 刘桂芝.岗位培训中“模块教学法”的应用[J].成人教育，2001（10）：18.

[8] 罗利雄，彭宣艳，倪艳娟.静脉药物配置中心实习生的带教探讨[J].中国医药科学，2011，1（20）：129.

[9] 王明辉，张明华.我院静脉药物配置中心新员工培训实践与探讨[J].中国药房，2012，23（9）：814.

[10] 金岚，李方，陆晓彤.静脉药物配置中心岗前培训和再教育[J].医药导报，2009，28（6）：817.

Establishment and App lication of M odules of Emp loyable Skill in PIVAS

ZENGWei-qiang，ZHU Mei，YANG M in（Guangdong Provincial People’s Hospital/Guangdong Academy of Medical Sciences，Guangzhou 510080，China）

OBJECTIVE：To investigate the establishment and application of Modules of employable skill（MES）in Pharmacy intravenous adm ixture services（PIVAS）.METHODS：According to the principle and method of MES，the steps and methods of MES were interpreted in respects of module establishment，implementation of training，exam ination and evaluation.And then it was compared w ith traditional training method.RESULTS&CONCLUSIONS：The establishment of MES includes 4 stages，such as collecting relevant know ledge and skills of PIVAS；differentiating position function module，know ledge module and skillmodule；w riting module；compiling and maintainingTraining Manual.The implementation of training means the formulation of individual training plan and records，on-the job learning under it.The exam ination and evaluation include daily exam ination，final exam ination and disposal of exam ination results.MES highlights the skills training，so that it is superior to traditional training method of classroom teaching and passing on experience in respects of pertinence，flexibility，practicability and completeness.

On-the-job training；Modules of employable skill；Pharmacy intravenous admixture services

R95

A

1001-0408（2014）17-1583-03

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2014.17.15

2013-07-09

2013-09-02）