针刺穴位埋线治疗单纯性肥胖44例

田 丰 何 琦

（1 河南中医学院第三附属医院，郑州 450008；2 河南中医学院，郑州 450008）

针刺穴位埋线治疗单纯性肥胖44例

田 丰1何 琦2

（1 河南中医学院第三附属医院，郑州 450008；2 河南中医学院，郑州 450008）

目的 观察44例单纯性肥胖症患者用针刺和埋线治疗的对比效果。方法 将44例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组患者运用穴位埋线方法进行治疗，15天埋线一次，连续治疗4次。对照组采用针刺法治疗，连续治疗15天，休息2天为一次。连续治疗4次。观察体重变化。结果 治疗组的患者中临床痊愈3例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率为86.4%。对照组临床痊愈0例，显效4例，有效10例，无效8例，总有效率为63.6%。两组结果对比有统计学意义 （P＜0.05）。结论 穴位埋线法治疗单纯性肥胖症的疗效高于单一针刺治疗此病。

单纯性肥胖；针刺疗法；埋线疗法

在物质极度丰富的当今社会，肥胖越来越成为令社会头疼的多发病。而肥胖症中大多数患者为单纯性肥胖，也就是说它是没有明显的内分泌和代谢性疾病引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。在我们祖国医学中，肥胖属于 “痰饮”、“湿阻”范畴。我们运用祖国特有的针刺治疗，无药物依赖，无毒副作用，在临床上取得了明显的疗效。这次我们将针刺延伸，运用穴位埋线对比治疗。现将在临床上治疗观察的44例患者总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院针灸科门诊中的单纯性肥胖患者44例，采用随机数字表法分为两组，治疗组 （穴位埋线）和对照组 （针刺），每组各22例。其中男17例，女27例；年龄分布在26～49岁。两组患者的年龄和性别比较，无显著性差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照全国第三届肥胖病研究学术会议制订的 《单纯性肥胖病的中西医结合诊断、疗效标准》［1］，标准体重的计算方法：［身高 （cm）－100］×0.9 （kg）。

轻度肥胖为超过标准体质量的20%～30%，中度肥胖为超过标准体质量的31%～50%，重度肥胖为超过标准体质量的51%。

1.3 排除标准 ①酒精、动物蛋白或者羊肠线过敏者。②妊娠或者哺育期患者。③合并心脑疾病或者其它器官严重疾病患者。④不能坚持治疗，或者有其他因素影响资料的收集或者评价者。

1.4 治疗方法

1.4.1 选穴 中脘、章门、天枢、关元、大横、上巨虚、丰隆、减肥点 （肚脐与髂前上棘连线的中点）。

1.4.2 分组治疗 对照组 （针刺组）：患者取仰卧位，充分暴露选穴部位，用75%乙醇对皮肤进行常规消毒，选用华佗牌0.3mm×40mm一次性无菌针灸针，对准穴位快速进针，用泻法轻插重提。每隔10min行针一次，留针30分钟，连续治疗15天，休息2天为一次。连续治疗4次为一个疗程。

治疗组 （穴位埋线组）：操作室用紫外线灯管消毒。患者取仰卧位，充分暴露选穴部位，皮肤用碘酒进行局部消毒，然后用75%乙醇脱碘，打开一次性无菌埋线包，镊取一段已消毒的羊肠线，放置在穿刺针针管的前端，然后放入针芯，对准穴位快速刺入皮肤约30mm，出现针感后推针芯的同时缓慢退出针管，出针后用消毒过的棉签按压3～5分钟以防出血，最后以消毒纱布覆盖针孔。15天埋线一次，4次为一个疗程。

1.5 注意事项 ①纱布于3小时后可自行去掉。②针刺或埋线部位24小时不能洗澡，防止感染。③女性月经期间不做治疗。④治疗期间不用刻意节食，保证正常饮食，但避免食用辛辣刺激之品。

1.6 疗效标准 本实验以体重 （kg）为观察指标。疗效标准我们参照的是1997年全国第五届肥胖病研究学术会议最终修订的 《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》［2］。其中，临床痊愈：临床症状消失或基本消失，体质量指数接近正常；显效：临床症状大部分消失或基本消失，体质量指数下降≥4；有效：临床症状明显减轻，体质量指数下降＜4但≥2；无效：临床症状无明显改善，体质量指数下降未达到2。

1.7 统计方法 数据统计学处理用SPSS15.0软件处理。计量资料采用 （±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较用χ2检验。以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效对比，针刺组总有效率为63.6%，埋线组总有效率为86.7%，可见埋线治疗单纯性肥胖疗效明显优于单一针刺治疗。两组数据经统计学分析，P＜0.05，有显著性差异。结果如表1所示。

表1 两组疗效对比 （n，%）

3 讨论

当前世界肥胖病是高血压、心脏病、脑血管疾病等多种疾病的重要诱发因素。中医学认为其中绝大多数的单纯性肥胖症多与饮食不节、情志失调、活动过少有关。肥甘厚味进食过多，导致脾胃虚弱，同样情志失调，肝木克脾，也使得脾虚。而脾虚则水谷精微运化失衡，湿浊、痰饮随之而来，滞留体内使得体型肥胖。活动过少，则气血运行不畅，脾胃呆滞，水谷精微滞留体内化为膏脂而形成肥胖。本实验所选穴位中中脘为胃之募穴，八会穴之腑会，具有健脾和胃、降逆利水的作用。章门是八会穴之脏会，也是脾之募穴。中脘与章门配合使用，可以共同调节五脏六腑的功能。天枢为大肠募穴，调理大肠气机，理肠通便。丰隆的祛湿化痰作用很强，是胃的络穴，又与脾经有联系，能同时调理脾胃两脏，所以丰隆也一向是减肥的要穴。本来针刺治疗单纯性肥胖症也能取得一些效果，但患者针刺次数过多，影响正常的工作和休息，同时单次刺激的时间又很短，有点事倍功半。而 “静以留之”的埋线是用羊肠线这个异体蛋白留在皮下在其缓慢吸收的过程中起到持续刺激穴位的作用。此法不但针刺次数呈几何数减少，刺激时间却呈几何数增多，大大提高了疗效。所以埋线治疗单纯性肥胖不仅不用吃药，安全无毒副作用，并且在大大减轻了患者的时间成本的同时又收到了更为显著的治疗效果，不失为一种事半功倍的减肥方法。

［1］全国第三届肥胖病研究学术会议.单纯性肥胖病的中西医结合诊断、疗效标准［J］.中国中西医结合杂志，1992，12（1）：690－693.

［2］危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准［J］.中国中西医结合杂志，1998，18（5）：317－319.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.040

1672－2779（2014）－10－0063－02

苏 玲 本文校对：张文娟

2014－01－02）