Sysmex KX-21N血细胞分析仪的工作原理及常见故障分析

2014-01-31李阳杨建彬凌春腾

中国医疗设备 2014年6期

关键词：稀释液血细胞分析仪

李阳，杨建彬，凌春腾

聊城市第二人民医院设备管理科，山东临清 252601

Sysmex KX-21N血细胞分析仪的工作原理及常见故障分析

李阳，杨建彬，凌春腾

聊城市第二人民医院设备管理科，山东临清 252601

文章介绍了Sysmex KX-21N血细胞分析仪的工作原理和常见的故障及相应解决方法。

血细胞分析仪；工作原理；医疗设备维修

0 前言

KX-21N血细胞分析仪是日本希斯美康公司生产的一款全自动三分类血细胞分析仪。该机器具有操作简便、分析速度快、测定结果准确、重复性好等优点，具有大约每小时分析处理60个标本的能力，有全血和稀释血两种测试模式，并将所测量标本的白细胞、红细胞、血小板的粒度分布曲线等19个项目的数据测量结果显示在屏幕上[1]。我院检验科在2007年购置了此款机器，在使用过程中出现过一些问题，现将此机器的工作原理和常见故障总结如下。

1 工作原理

KX-21N血细胞分析仪是利用DC检测法和无氰HGB测量法对血球进行计数的。DC检测法是利用库尔特原理进行检测，即悬浮在电解液中的颗粒随电解液通过小孔管时，取代相同体积的电解液，导致小孔管内外两电极间电阻发生瞬时变化，在恒电流设计的电路中产生电位脉冲，脉冲信号的大小和次数与颗粒的大小和数目成正比[2]。机器首先定量地吸取血液试样，按规定的倍率稀释后，送入各检测器容器。在检测器容器中设有细孔，在细孔两侧的电极之间通有恒流直流电。当浮游在稀释试样中的血球通过细孔时，电极之间的直流电阻将发生变化，从而产生电脉冲。根据电脉冲的个数，可算出血球数，通过检测该脉冲的大小，可按血球的大小描绘出粒度分布。通过解析粒度分布，可进一步得到血细胞中白细胞数目（WBC）、红细胞数目（RBC）、平均红细胞的体积（MVC）、血小板数目（PLT）等。无氰HGB测量法是一种有效地结合了氰化高铁血红蛋白法和氧合血红蛋白法两者优点的测量方法。溶血剂将经过稀释的血液中的红细胞破坏，使红细胞中的血红蛋白溶解，再加入转化试剂使血红蛋白转化为颜色稳定的氰化血红蛋白。溶液中血红蛋白的含量越高，它的颜色也就越深，透光性也就越差。用光电元件检测透过光的强度，并与已标定浓度的血红蛋白溶液透过光强度相比较，即可得到样品中血红蛋白的含量[3]。

2 常见故障分析与维修

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

机器报警，提示“WBC空白错误”或者“WBC堵塞”。

2.1.2 故障分析

机器自动清洗时会自动检测空白值，如果检测的空白值超出机器规定的范围（＜0.3×103/µL）,机器就会报警。WBC堵塞说明WBC检测部可能有污染或者干扰，具体的可能原因有：① 稀释液或者溶血素有气泡干扰；② 机器附近有电磁干扰或者地线接触不好；③ 旋转阀（SRV）污染；④WBC检测部污染，小孔堵塞[4]。

2.1.3 故障维修

首先检查机器地线接触良好，排除外界干扰。检查发现稀释液和溶血素无气泡，拆下旋转阀，用水清洗后用布擦干重新装好，进行自动冲洗，故障依旧。打开机器检测部金属屏蔽罩，执行维护程序排空检测部，用机器自带的小毛刷清洁小孔，在检测部注入清洗液浸泡5～10 min，执行自动清洗程序，空白检测正常，但是有时仍会报警“WBC堵塞”。关闭机器电源，拆下白细胞计数电极组件，发现内外电极上覆盖着一层蛋黄色的薄膜，仔细用棉签擦拭，清除表面的污染物，重新装上，开机，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

机器报警，提示“更换稀释液”，但实际稀释液液量正常。2.2.2 故障分析

机器无稀释液时，稀释液缓冲杯的浮子开关接触不到液面，则产生信号送到主板，主板发出指令打开电磁阀SV1、SV2，使缓冲杯中产生负压，吸入稀释液，同时，主板也发出指令，通过正压让旋转阀气缸运动，使旋转阀在吸引稀释液时完全打开[5]。通过其工作原理，我们可以判断故障的原因可能是：① 缓冲杯内的浮子开关失灵；② SV1、SV2电磁阀故障；③ 压缩机负压不足；④ 旋转阀(SRV)气缸漏气，导致正压不足，旋转阀不能彻底打开；⑤ 主板故障。

2.2.3 故障维修

首先用万用表测量浮子开关的上限位和下限位是否工作正常，经过测量浮子开关正常。检查SV1、SV2电磁阀的工作状态，正常。查看机器的工作状态发现机器负压在正常范围内，机器正压偏低但是也在正常范围，不至于压力异常报警。检查旋转阀气缸，发现在工作时，气缸的中轴处有漏气现象。拆开气缸发现漏气是由于一个密封的O形圈老化变形所致，更换该O形圈后，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

机器在自动冲洗时报警，提示“压力错误”。

2.3.2 故障分析

此报警是提示压力不在正常范围之内，首先判断异常的是正压还是负压，然后判断压缩机的原始压力是否在正常范围内，再观察压力的变化范围，找出故障的所在。出现这种情况的原因可能是：① 压力调整不良，没有在正常范围的平均值附近；② 压缩机气缸磨损，使压力值达不到要求；③ 压缩机连接的管道存在漏气或者堵塞[6]。

2.3.3 故障维修

首先在机器报警后，按“HELP”键，发现是250 mm Hg压力错误，但此时显示压力又在机器的正常范围之内。拆开机器外壳，确定压缩机的原始压力正常。但把负压口三通用手指压住时，发现压力上升到600 mm Hg左右所需时间明显延长，因此怀疑其管道受阻，导致压力上升缓慢。仔细检查，发现三通和与其连接的管道很脏，拆下清洗后重新装上，故障排除。

[1] 刘秋月．ABX PENTRA60五分类血细胞分析仪的维护及常见故障的排除[J]．检验医学与临床,2010,7(6):572-573．

[2] 马飞,段新安,戴丹．BC-2000型血细胞分析仪故障检修[J]．中国医疗设备,2012,27(8):144-145．

[3] 邓纪望,陈锐伟．Sysmex KX-21血液分析仪常见硬件故障及处理[J]．中外医疗,2009,28(29):171．

[4] 黄延平．XY-1800i全自动血细胞分析仪常见故障及解决办法[J]．中国医药指南,2011,9(21):377．

[5] 刘英．血细胞分析仪非电路故障排除[J]．中国计量,2013,(8): 82-83．

[6] 吴荣,冯长弘．Sysmex K4500全自动血细胞分析仪故障分析与紧急处理[J]．中国医学装备,2012,(5):78-79．

Working Principle and Common Failure Analysis of Sysmex KX-21N Hematology Analyzer

LI Yang, YANG Jian-bin, LING Chun-teng

Department of Equipment Management, the Second People’s Hospital of Liaochen, Linqing Shandong 252601, China

TH776

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.06.053

1674-1633(2014)06-0145-02