探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特点

侯玉涛 李 娟 薛小花 孙运博

淄博市第一医院呼吸内科，山东 淄博 255000

探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特点

侯玉涛 李 娟 薛小花 孙运博

淄博市第一医院呼吸内科，山东 淄博 255000

目的重点探究肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者具有什么样特点。方法选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的30例肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者，具体分析这些患者的临床资料。结果患者的吸烟史较长，临床变现上兼有肺间质纤维化和肺气肿的特点。结论肺间质纤维化和肺气肿属于不同种类的疾病，但是两种疾病同时存在人体中并不鲜见，及早诊断才能采取相应的治疗措施。

肺间质纤维化；肺气肿综合征；临床特点

肺间质纤维化和肺气肿两种疾病的肺功能、影像学表现、临床症状均有差异，但是这两种疾病却能同时存在人体中，大大降低了患者的生活质量［1］。本文重点探究肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者具有什么样特点，研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的30例肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者，详细报告请看下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的30例肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者，女性患者有2例，男性患者有28例，最小年龄不低于74岁，最大年龄不超过87岁，平均年龄大约是（78.2±1.1）岁。病程最长为3年，病程最短为0.5年，平均病程大约是（1.0±0.2）年。吸烟指数最大为600，吸烟指数最小为300，平均吸烟指数为（415±5）。其中，确诊为慢性阻塞性肺病的有25例，有陈旧性结合病史的有3例，有自发性气胸的有1例，确诊为肺癌的有1例。

1.2 方法

分析30例肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床表现、影像学表现和肺功能表现。

2 结果

2.1 肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床表现

有21例患者的临床表现为慢性咳嗽咳痰，比率是70%。有8例患者的临床表现为活动性气短，比率是26.7%。有1例患者的没有明显的临床症状，比率是3.3%。其中，痰中带血的总共有1例，明显消瘦的有1例，呈现杵状指的有9例，有Velcro啰音的有12例。桶状胸并肋间隙增宽的有7例。

2.2 肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的影像学表现

肺气肿表现：30例患者都有肺气肿表现，其中有12例属于肺大疱表现者，有18例属于小叶中心性肺气泡。

肺间质纤维化变现：有4例属于蜂窝肺伴有牵拉性扩张表现者，有18例属于网格状表现者，有8例属于磨玻璃影表现者。30例患者的肺纤维化特征表现比肺气肿变现稍迟。

2.3 肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的肺功能表现

有23例患者表现为阻塞性通气功能障碍，其中有17例属于中度，有6例属于轻度。

有7例患者表现为限制性通气功能障碍，其中有1例属于中度，有1例属于轻度。

3 讨论

肺气肿指的是终末细支气管远端出现气腔扩大，导致肺泡壁被破坏，因而没有明显的纤维化。因此排除肺间质纤维化才能进行肺气肿诊断［2］。很多研究资料显示，肺气肿可以合并肺间质纤维化，虽然两种疾病有很大的差异，但是却能同时存在于人体中［3］。在本次研究中，有21例患者的临床表现为慢性咳嗽咳痰，有8例患者的临床表现为活动性气短，有1例患者的没有明显的临床症状。肺气肿表现为12例属于肺大疱表现者，18例属于小叶中心性肺气泡。肺间质纤维化表现为4例属于蜂窝肺伴有牵拉性扩张表现者，18例属于网格状表现者，8例属于磨玻璃影表现者。另外，有23例患者表现为阻塞性通气功能障碍，有7例患者表现为限制性通气功能障碍。由此可知，肺间质纤维化和肺气肿属于不同种类的疾病，但是两种疾病同时存在人体中并不鲜见，及早诊断才能采取相应的治疗措施［4］。

［1］王立，曹萌，李天志，等.老年肺间质纤维化合并肺气肿病例26例临床分析［J］.中国老年学杂志，2010，30（24）：3664-3665.

［2］卫小红，吴小燕，王军辉，等.淋巴细胞和Ⅲ型前胶原氨基端肽与肺气肿合并肺纤维化的关系［J］.细胞与分子免疫学杂志，2010，26（7）：675-678.

［3］张巍巍，王青，解祥军，等.CA19-9显著升高的类风湿关节炎并肺间质纤维化1例［J］.中国实用内科杂志，2011（2）：555-556.

［4］季蓉，何权瀛.肺气肿合并肺间质纤维化的临床研究［J］.中华结核和呼吸杂志，1999，22（11）：666-666.

Discussion on Pulmonary Interstitial Fibrosis with Emphysema Comprehensive Clinical Characteristics of Syndrome Patients

HOU Yutao LI Juan XUE Xiaohua SUN Yunbo Respiratory Physicians，the first hospital of Zibo，Zibo Shandong255000，China

ObjectiveFocus on pulmonary fibrosis and emphysema syndrome patients with what kind of characters．MethodsThe subject is at the beginning of 2011 to the end of 2013 in our hospital 30 cases of pulmonary fibrosis and emphysema syndromepatients，specific analysis of the clinical data of these patients．ResultsPatients with long smoking history，clinical features of cash on interstitial fibrosis and emphysema with pulmonary fibrosis．ConclusionPulmonary fibrosis and emphysema belonging to different diseases，but the two types of disease at the same time in the human body is not rare， early diagnosis can adopt corresponding treatment measures．

Interstitial pulmonary fibrosis，Pulmonary emphysema syndrome，Clinical characteristics

R563．9

B

1674-9316（2014）24-0145-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．088