甲硝唑治疗阴道炎的临床效果研究

闵艳杰

大庆市肇源县中医院，黑龙江 大庆 166500

甲硝唑治疗阴道炎的临床效果研究

闵艳杰

大庆市肇源县中医院，黑龙江 大庆 166500

目的研究阴道炎应用甲硝唑治疗的临床效果。方法选取2013年5月～2014年5月间我院收治的61例阴道炎患者，分为两组。对照组应用达克宁栓与制霉菌素治疗，观察组应用甲硝锉口服+外用治疗，对比两组治疗效果。结果经过治疗，观察组总有效率（92．59%）与对照组（79．41%）相比明显较高，不良反应相对较少，复发率低，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道炎应用甲硝锉治疗效果良好，鲜少复发，安全可靠，值得推广。

甲硝唑；阴道炎；临床效果

阴道炎作为一种常见的女性生殖系统炎症病变，发病率高，抗菌谱广，若未能得到及时治疗，容易导致阴道炎久治不愈，并且诱发多种并发症，严重影响女性正常生活与身心健康。虽然阴道炎的治疗药物种类颇多，但是临床疗效不甚理想，反复发作的病症易使细菌出现耐药性。我院对2013年5月～2014年5月间收治的61例阴道炎患者分别给予不同药物治疗，取得显著效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年5月间我院收治的61例阴道炎患者，分为两组。观察组27例，年龄23～45岁，病程6～32 d；对照组34例，年龄20～47岁，病程5～31 d。临床表现：存在自觉症状，出现大量的阴道分泌物，呈灰黄、乳白、黄白色，伴有泡沫、血迹；患者有性交痛、外阴灼热瘙痒、下腹疼痛不适症状；置入内窥镜可见宫颈黏膜与阴道黏膜红肿，宫颈周围存在草莓状的突起或者出血点，后穹窿有粘稠状的分泌物或者泡沫。排除标准：全身感染严重；存在心肾疾患；药物过敏；哺乳期女性、孕妇。两组患者临床表现、病程与年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规清洁外阴，每天清洗1～2次，使用1.5%的醋酸彻底冲洗阴道。对照组应用制霉菌素片+达克宁栓治疗，方法如下。制霉菌素片0.4 g/次，3次/d，口服给药+达克宁栓阴道填塞，1枚/次，1次/d，持续治疗7 d。观察组应用甲硝锉口服+外用治疗，方法如下。甲硝锉0.4 g/次，3次/d，口服给药+甲硝唑栓片阴道填塞，1枚/次，1次/d，持续治疗7 d［1］。

1.3 疗效标准

治愈：阴道、宫颈的出血点与红肿完全消失，患者尿急尿频与外阴瘙痒症状消失，白带检查提示清洁度达到度；显效：阴道、宫颈的出血点与红肿改善明显，患者尿急尿频与外阴瘙痒症状基本消失，白带检查提示清洁度达到度；有效：阴道、宫颈的出血点与红肿有所好转，患者尿急尿频与外阴瘙痒症状有所改善，白带检查提示清洁度达到度；无效：阴道与宫颈中的出血点、红肿未能得到有效改善，甚至病情加重。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗，观察组总有效率（92.59%）与对照组（79.41%）相比明显较高，两组临床疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

治疗期间，观察组不良反应发生率（11.11%）与对照组（23.52%）相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 复发率

随访1年，观察组2例患者出现复发，复发率为7.41%；对照组5例患者复发，复发率14.71%，两组复发率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阴道炎一般由病毒、细菌、滴虫等病原菌感染引发，若长期不治可导致附件炎、盆腔炎与子宫糜烂，严重损害女性正常的生殖系统，甚至造成早产、不孕、异位妊娠或者胎膜早破，严重影响女性身体健康与工作生活。因此，加强阴道炎的临床治疗尤为重要。目前为止，虽然很多药物起效迅速，效果良好，但是容易使细菌出现耐药性，增加复发风险，而且激素、局部药物与手术的应用可使阴道环境遭到破坏，阴道正常的微生物菌群明显失调，影响阴道炎症的康复与治愈。甲硝唑属于喹诺酮类药物，抗菌谱广，可对诸多厌氧菌发挥抗菌作用，通常用于预防厌氧菌造成的感染，例如消化道、盆腔脓肿、呼吸道与腹腔感染，而且该药对骨关节感染也有显著的治疗效果。口服给药吸收完全，碱性条件下能够促进药物吸收，一般2 h后即可达到浓度高峰，长达6～10 h的半衰期能够维持12 h的有效浓度。而且，甲硝唑可在体内广泛分布，在胸水、唾液与脓液中均能维持良好的药物浓度。值得注意的是，由于甲硝唑能够直接透过胎盘，到达脑脊液，因此孕妇禁用［2］。此外，在肝脏代谢作用下，25%的甲硝唑能够直接排出，其余药物经过粪便、尿液、皮肤完全排出，因此不会损伤肝脏功能。本研究中，应用甲硝唑治疗的观察组总有效率（92.59%）与对照组（79.41%）相比明显较高，不良反应发生率（11.11%）与对照组（23.52%）相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），与陈俊琦［3］报道一致。提示阴道炎应用甲硝唑治疗作用时间迅速，可以有效降低细菌耐药性，疗效确切，安全性高。此外，随访1年发现观察组2例患者出现复发，复发率为7.41%；对照组5例患者复发，复发率14.71%，两组复发率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。说明甲硝唑治疗效果显著优于达克宁栓与制霉菌素，明显降低后期复发率。综上所述，阴道炎应用甲硝唑治疗效果良好，鲜少复发，安全可靠，值得推广。

［1］肖兰华.妇科门诊患者常见阴道炎发病情况及相关因素影响的分析［D］.中南大学，2007.

［2］刘朝霞.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎318例临床疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（27）：5702-5702.

［3］陈俊琦.复方甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎98例临床观察［J］.现代医药卫生，2012，28（11）：1606-1606.

The Clinical Effect Analysis of Metronidazole Treatment of Coleitis

MIN Yanjie Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhaoyuan，Daqing Heilongjiang 166500，China

ObjectiveThe clinical effect of Metronidazole treatment on coleitis to be investigated．MethodsChoose 61 patients with coleitis who are treated in hospital from May 2013 to May 2014 and separate them into two groups． Patients in the control group are given Miconazole suppositories and Nystatin treatment; while， patients in study group are given Metronidazole oral medication and external treatment． And then compare the treatment effects of two groups．ResultsAfter treatment， the efficacy rate in study group is 92．59%， which is quite higher than 79．41% in control group， side-effects and recurrence rate in study group is less than control group， the effect differential of two groups is rather obvious and it has statistical significance（P＜0．05）．ConclusionThe Metronidazole treatment is effective to cure coleitis，it is safe and reliable and it has coleitis relapsed less， which is worthy of being promoted and applied．

Metronidazole，Coleitis，Clinical effect

R711．31

B

1674-9316（2014）24-0091-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．055