中西医治疗膝关节老年性慢性关节炎的临床疗效观察

张志成

连云港北亚华山骨科医院骨一科，江苏 连云港 222000

中西医治疗膝关节老年性慢性关节炎的临床疗效观察

张志成

连云港北亚华山骨科医院骨一科，江苏 连云港 222000

目的观察中西医治疗膝关节老年性慢性关节炎的临床疗效。方法资料随机选自我院2013年2月～2014年1月膝关节老年性慢性关节炎患者64例，给予中西医治疗，并观察关节疼痛缓解和功能改善情况。结果治疗后，患者的疗效总有效率为95．31%，取得了满意的临床治疗效果。结论中西医治疗膝关节老年性慢性关节炎的疗效显著。

中西医；膝关节；老年性慢性关节炎

膝关节慢性关节炎属于非特异性炎性病变中的一种，临床上主要表现为膝关节肿胀、疼痛以及活动受限，严重影响了患者的正常生活和工作［1］。因此，临床上亟需采用更为有效的治疗方法，以提高患者的生活质量。本文就中西医治疗膝关节老年性慢性关节炎的临床疗效进行观察，现作报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取2013年2月～2014年1月我院收治的膝关节老年性慢性关节炎患者64例，患者均有关节疼痛，活动受限52例，局部压痛53例。其中，患者男女比例为28：36，年龄为52～80岁，平均年龄为（65±2.48）岁；病程为3个月～16年，平均病程（4±1.62）年。患者中有外伤史者为17例，有感受风寒湿病史者为19例，有长期负重、下蹲或行走史者为20例，原因不详者为6例，伴有膝内外翻畸形者为2例。

1.2 治疗方法

1.2.1 局部外敷法 中药制剂由苏木、艾叶、红花、花椒、鸡血藤、海桐皮等10余味药材组成，在注射后的第4天开始热敷。把上药分作两包，加醋使药包湿透，用布包裹好，放置在笼上蒸30 min，直至药汁透出，再洒上少许醋，热敷在膝部四周，直到药包变凉。然后再使用另一包，热敷重点放在压痛部位上，30 min/次，2～3次/d，连用热敷4 d。

1.2.2 中成药内服法 内服附桂骨痛胶囊，5粒/次（0.33g/粒），3次/d，饭后服用，疗程/3个月。

1.2.3 关节腔注射法 患者呈仰卧位，膝下加垫枕头，以便膝微屈曲，使用安尔碘对膝关节周围皮肤进行消毒，重复2遍。利用普通的5 ml注射器由膝外上方穿刺点进行穿刺，穿经关节囊时会产生落空感，回抽时有关节液流出或在推注1 ml时空气没有阻力，则表明关节内的关节积液被抽尽。接上玻璃酸钠专用注射针筒，缓慢推注2 ml，后拔出针头，用干棉球按压针眼1 min，再用无菌敷料包扎3 d，并叮嘱患者3天内避免针扎处沾水。注射后，使患者被动屈伸膝关节5次，确保药液能够及时充满关节腔。1次/W，5次/疗程。

1.3 评定标准

治疗效果的评定标准为：显效：治疗后，患者临床症状消失，关节功能基本恢复正常，能够正常生活和工作；有效：治疗后，患者症状得到缓解，关节轻微疼痛，功能活动有所改善；无效：治疗后，患者症状和各项体征均无改善，甚至加重。总有效率＝（显效+有效）/组例数×100%［2］。

1.4 统计学方法

所有数据均用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析和处理，其中，一般资料采用标准差（）表示，计数资料比较采用χ2检验，且当P＜0.05时，表示比较差异有统计学意义。

2 结果

中西医治疗膝关节老年性慢性关节炎，治疗后的疗效显效率为67.18%（43/64）；有效率为28.12%（18/64），无效率为4.69%（3/64），疗效总有效率为95.31%（61/64）。

3 讨论

膝关节老年性慢性关节炎的基本病理变化是由于关节软骨退变。在中医辨证中，认为该病是因为在中年后，患者的肝血肾精亏虚，筋骨缺少濡养，另外受到劳损、外伤或风寒湿邪的侵袭，从而痹阻经脉，使得气血的运行不够畅通，导致组织变性，最终形成了膝关节慢性关节炎疾病。

中西医联合疗法中，注射液在关节腔中发挥了润滑效果，有效减少了组织间的摩擦，而且起到了弹性作用，缓解了应力对关节软骨的作用，改善了滑膜组织的炎症。附桂骨痛胶囊能够驱除寒气，恢复阳气，促进血脉流通，气机通畅，经络温煦，濡养筋骨，从而使患者的疼痛、肿胀等症状消失。局部热敷则能够消肿止痛、温经散寒、祛风通络，且直接作用于在膝关节部位，见效迅速［3］。本次研究中，采用中西医结合疗法治疗膝关节老年性慢性关节炎患者，较大程度上提高了治疗效果，疗效总有效率高达95.31%（61/64），取得了满意的治疗进展。

综上所述，给予膝关节老年性慢性关节炎患者局部外敷、内服中成药联合关节腔注射治疗，疗效十分显著，且不良反应较少，有效缓解了患者的疼痛，促进了关节功能的改善。

［1］黄祥宽，齐尚锋.膝骨性关节炎的中西医治疗概况［J］.湖南中医杂志，2013，29（10）:157-158.

［2］施玲玲，陈东煜.膝关节骨关节炎的中医药治疗现状［J］.中国中医骨伤科杂志，2014，22（7）:72-74.

［3］蒋福岩.中西医治疗膝关节退行性关节炎临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2011，5（14）:68-69.

The Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Senile Chronic Arthritis of Knee Joint

ZHANG Zhicheng Department of orthopedics, Lianyungang Beiya Huashan orthopaedics hospital, Lianyungang Jiangsu 222000, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of senile chronic arthritis of knee joint．MethodsThe data were selected from 2013 February to 2014 January in our hospital of senile chronic arthritis of knee joint in 64 patients, given the treatment of Western medicine, and observed the joint pain relief and functional improvement．ResultsAfter therapy, the curative effect of patients with the total effective rate was 95．31%, obtained satisfactory curative effect．ConclusionThe curative effect of traditional Chinese medicine and Western medicine in treating senile chronic arthritis of knee joint is significant．

Chinese and Western medicine, Knee joint, Senile chronic arthritis

R246．9

B

1674-9316（2014）24-0066-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．040