中医药治疗高血脂症患者的临床效果探究

蒋丽萍

望奎县中医院，黑龙江 绥化 152100

中医药治疗高血脂症患者的临床效果探究

蒋丽萍

望奎县中医院，黑龙江 绥化 152100

目的探究中医药治疗高血脂症的疗效。方法本组研究对象为2011年5月～2012年5月我院门诊20例高血脂症患者，随机分为对照组10例，观察组10例，对照组给予常规降血脂药物治疗；观察组实施中医辨证分型治疗，对两组治疗效果进行评价。结果经过常规降血脂药物治疗，对照组临床控制2例，显效4例，有效2例，无效2例；观察组经过中医药治疗，临床控制6例，显效3例，有效1例，无效0例。结论中医药治疗高血脂症临床效果显著，疗效持久。

高血脂；中医治疗；疗效

【Key words】High cholesterol, Medical treatment, Effect

高脂血症是一类比较常见的疾病，其表现为血脂高，血清中的胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无论哪一项指标高都会导致高脂血症。中医认为高血脂症主要由于饮食不节，劳逸失调，情志失常，年迈体虚，脏腑机能减退所致。高脂血症的中医治疗方法可有内治法、外治、针灸、推拿、足疗、气功、食疗药膳等［1］。内治法根据证型的虚实不同又可选择不同治疗方法，如清热利湿，芳香化浊法，或疏肝解郁，活血化瘀法，或滋补肝肾，养阴清热法等。下面将我院中医药治疗高血脂症患者的临床效果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年来我院就诊的28例高血脂症患者为研究对象，年龄45～76岁，平均年龄58岁。其中17例患者胆固醇高，9例患者甘油三酯高，2例患者高密度脂蛋白胆固醇高。随机分成对照组和观察组，每组各14例。

1.2 方法

对照组，医生根据患者血脂异常的分型，选择相应的降脂药物。观察组给予中医辨证分型治疗，主要采用张氏三型辨治医论。具体如下：

1.2.1 肾虚型 患者胸闷气短，头晕目眩，记忆力减退，四肢麻木，腰膝酸软，浑身乏力，舌苔即薄又白，脉细。选用何首乌丸、杞菊地黄丸化裁。

1.2.2 痰浊型 多见于肥胖患者，身重、头重，致使头昏乏力，胸闷，腹胀，舌苔白腻，脉滑。治以益肾健脾，化痰祛瘀。选用枸杞丸、温阳汤化裁。

1.2.3 痰瘀型 症见头晕肢麻，胸痞闷胀，甚则隐隐作痛，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉沉或弦滑。治以活血化瘀，涤痰通络。选用丹参饮、涤痰汤化裁。

1.3 疗效判定

临床控制：临床症状、体征消失，实验室各项检查恢复正常。显效：临床症状、体征基本消失，血脂检测达到以下任一项者。TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L（10 mg/d1），TC-HDL-C/ HDL-C下降≥20%。有效：血脂检测达到以下任一项者。TC下降≥10%但＜20%，TG下降≥20%但＜40%，HDL-C上升≥0.104 mmol/L（4 mg/dl）但＜0.26 mmol/L（10 mg/dl），TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但＜20%。无效：治疗后症状、体征与血脂检测无明显改善者。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量资料经t检验，以P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组临床控制2例（20.00%），显效4例（40.00%），有效2例（20.00%），无效2例（20.00%）；观察组临床控制6例（60%），显效3例（30.00%），有效1例（10.00%），无效0例。以上数字表明观察组疗效明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

3 讨论

高脂血症是现代医学病名，古代中医文献虽无“血脂”之名称，但对人体脂膏则早已有所认识，每常膏脂并称，或以膏概脂。《黄帝内经》中就有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等记载。高脂血症的病因主要为饮食不节，劳逸失调，情志失常，年迈体虚，脏腑机能减退所致。

高脂血症的病机是本虚标实，其中，在本为脾肾亏虚，肝胆失疏；在标为气滞、痰浊、瘀血所致，三者常常杂合为病。高脂血症临床表现多样，分型各家不一。高脂血症的病理，有本虚和标实两个方面，张氏认为临证辨清“标本虚实”十分重要，所谓“知标本者，万举万当，不知标本，是为妄行”。高脂血症的本质属虚，以虚致实，故扶正祛邪应贯穿始终。证候不多时，以益肾固本为主，佐以活血、化痰、通络；痰瘀诸证明显时，以豁痰、化瘀、通络为主，佐以益肾固本［2］。临证掌握补泻比例非常关键，张氏或采用七补三泻法，或采用七泻三补法，灵活多变。

保持积极健康的心理状态，对高脂血症患者来说具有特别重要的意义。早在两千多年前，祖国医学已认识到情绪与内脏的密切关系。如《黄帝内经》所述：“肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为悲，肾在志为恐。”七情失调是形成疾病的主要原因之一。假如某个人长期处在一个情志刺激范围中，比如严重焦虑，会伤及脾脏使其失去健康的运动；或者长期忧郁、愤怒都会伤及肝脏，导致肝脾功能失调从而气机不畅，膏脂在体内运化输布失常，促使血脂升高，久而久之导致高脂血症的出现。因此，营造一个好的情志氛围，保持良好的心理状态［3］，对防治高脂血症是大有裨益的。高脂血症患者可以根据自己的爱好，尤其是中老年人，或旅行游览、种花养鸟，或习书作画、欣赏音乐等等，都可以陶冶性情，培育情操，从而使情志和畅，身心健康，有助于高脂血症的康复。

参考文献

［1］谷鑫.高脂血症诊治思路探析［J］.中医杂志，2014，55（2）：166-167.

［2］付宝英.高脂血症的中医药治疗思路［J］.中国实用乡村医生杂志，2014（14）：64-65.

［3］单体亮，张学新，马淑然，等.中医对高脂血症的认识及辨证研究进展［J］.中国医药，2014，9（1）：141-144.

The Clinical Effects of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Patients With High Cholesterol

JIANG Liping Wangkui Hospital of Traditional Chinese Medicine, Suihua Heilongjiang 152100, China

ObjectiveThe effect of traditional Chinese medicine in the treatment of high cholesterol is to be investigated．MethodsMaking a selection of 20 patients with high cholesterol at random and separating them into controlled group and observation group with 10 patients equally． The patients in controlled group accepted conventional treatment with taking lipid-lowering drugs． And the patients in observation group were given traditional Chinese medicine and dialectical treatment． And then compared effects of the two groups respectively．ResultsThe patients in controlled group were given conventional treatment with taking lipid-lowering drugs, the symptoms of 2 cases were controlled, and 4 cases of patients showed a sign of improvement in their health state, 2 cases were effective, and 2 cases were not, while, the patients in observation group were given traditional Chinese medicine treatment, symptoms of 6 cases were clinically controlled and 3 cases showed a sign of improvement in patients’ health state, 1 case was effective, and no case was invalid．ConclusionThe clinical effect of traditional Chinese medicine treatment of high cholesterol is favorable and ever-lasting．

R589．2

B

1674-9316（2014）24-0059-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．036