民营医院管理规范化探讨

金 磊金 鑫鱼 敏▲

1 第四军医大学预防医学系，陕西 西安 710032；2 高一生医疗美容医院，陕西 西安 710061

▲通讯作者：鱼敏 E-mail：allen_7758@163.com

医疗机构管理

民营医院管理规范化探讨

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1 第四军医大学预防医学系，陕西 西安 710032；2 高一生医疗美容医院，陕西 西安 710061

▲通讯作者：鱼敏 E-mail：allen_7758@163.com

在新一轮医改中，民营医院作为我国医疗卫生事业的重要补充力量，其政策空间与市场空间发生了明晰的变化。笔者从民营医院的发展趋势入手，对民营医院内部管理规范进行探讨，分析民营医院内部管理出现的主要问题并寻求解决方法。

民营医院；管理；医疗卫生

民营医院主要是指由社会出资举办，以营利性机构为主导的卫生机构。随着我国医疗改革的深化，一大批民营医院迅猛发展壮大，特别是一些有自己独特风格的专科医院，已经形成相当的规模，但大部分民营医院，虽然在规模上已经发展到中大型医院的程度，并且已经认识到或正在认识到先进的管理的重要性，但是由于缺乏专业性的管理经验，使民营医院的运营不是很到位，而这些现实局限性将制约医院的进一步良性发展。通过对西安市民营医院和公立医院新闻媒体曝光数进行调查统计分析，发现存在一些问题，并对问题作简要分析，调查结果显示：2012、2013年西安市公立医院新闻媒体曝光数为16（0.19%），12（0.17%），民营医院媒体曝光数为52（3.32%），49（3.28%），可见民营医院新闻媒体曝光数明显高于公立医院，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。

1 民营医院存在的主要问题

1.1 组织目标偏颇以及机构设置不合理

由于缺乏有效的监督机制和客观的评判标准，一部分小规模民营医院在运营中只顾短期效益，轻长远目标，重视经济效益，轻视医疗质量，缺乏医疗道德，患者无病说有病、小病说大病、小手术变大手术、一张处方价值数千元，这种做法既坑害了广大患者，也损害了民营医院的整体公信度。令患者对民营医院的认识有了误解，使民营医院的诚信在民众中丧失；不利于民营医院的良性发展。还有由于大多数民营医院的掌权者并不是医疗卫生的业内人士，他们不懂医学知识和规律，只是简单利用管理企业的经验来经营医院，在广告中频繁出现夸大宣传、虚假宣传的情况，对民众产生了一定的误导。其次，就全国范围来说，民营医院的总体状况是规模较小、技术含量偏低，除一些专科医院外，多数民营医院还不具备与公立医院分庭抗衡的实力。民营医院在规模和数量上，在实力和技术水平上，与公立医院相比，都有很大差距。

1.2 管理缺乏科学性，忽视人才培养

大多数民营医院实行的是家族式、经验式管理模式，管理者从整体上还缺乏现代管理的理念，缺乏运作现代医院的经验，往往只注重拿来主义，民营医院依赖外聘专业技术人员，大多以退休的专家为主，缺少青年技术骨干，忽视长期建设优秀人才的战略眼光。人才管理不够规范，人员流动性较大，由于医务人员人才成长周期长，并且民营医院的医务工作者年龄差距较大，自上而下难以形成人才梯队，这对医院的长期发展不利，阻碍了医院的业务水平和医疗质量的提高，这样的人力资源机制并不是医院发展的长久之计。

1.3 缺乏医疗质量保障体系

民营医院在医疗质量方面技术创新能力还比较弱，大部分民营医院只局限在常见病和个别疑难病症的治疗上，综合能力不够强。另外，一些民营医院缺乏对医疗质量的有效监督，在录用人员上较为随意，民营医院的医疗质量往往得不到有效保证［1］。

2 解决对策

2.1 加强自身管理

民营医院作为一种新型的医疗体系，要想取得长远的进步，必须要加强自身管理，制定一套切实可行的适合本医院发展的科学的管理制度，实现民营医院自主决策、自负盈亏、独立经营的管理理念。坚持优质的服务理念，时刻强调患者利益高于一切的意识，要求医院的每一位义务工作者必须树立“服务至上”的理念，以优质的医疗服务和过硬的医疗技术疗效吸引患者。同时民营医院的管理要从经验管理过渡到科学管理中来，制定完善医院的各种规章，制定实现医院的信息公开化，将医院的方方面面纳入科学管理中，使得医院工作有章可依，每个岗位的岗位职责清楚。

2.2 国家政策鼓励机制

国家卫生行政部门应该从管理的角度正确的对待民营医院，以统一的管理标准要求民营医院，增强医院服务意识，完善监督管理机制，为民营医院的发展创造一个公平、公正、规范、有序的竞争环境，为民营医院的发展、建设提供必要的支持和帮助，出台相关的配套措施，一方面对民营医院资源配置进行统一规划，引导民营医院向更专、更优、更精的方向发展，另一方面引导有实力的社会资本按照服务上水平、质量上档次、规模上等级的原则举办高技术、高水平的民营医院。引进竞争化管理机制，使民营医院的建设走上良性循环。

2.3 加强人才队伍建设

医院的发展离不开人才队伍，医院急需要培养优秀的人才队伍，一种是人才引进，另一种是内部培养。从我国民营医院发展现状来看，内部培养比人才引进更有利于医院的持续良性发展，人员配备的稳定化也有利于人才梯队的建设。医院实现内部培养的关键在于要有完善、公平的竞争机制，有竞争才能有进步，对医务人员按规定办理相关的执业变更、人事劳动关系衔接以及社会保障等手续，卫技人员在职称评定等方面和公立医院的同等待遇，免除人才流动后的后顾之忧。卫生主管部门应将民营医院的医技人员纳入统一的人才继续教育、住院医师培训、全科医师培训等培养体系中，扩大对专业人才行业管理范畴。在重视经济效益的同时，还要注重人才的可持续发展，鼓励专业技术人员继续教育，民营医院建立强有力的激励机制，出台相应政策对学有所成者给予奖励，加大对科研教学的鼓励投入，努力提高专业技术人员理论水平和专业技能［2］。

［1］汤娟.浅谈民办医院的发展现状及展望［J］.中国医药指南，2012，10（23）：87-88.

［2］晋婷.浅谈民营医院人才管理的重要性［J］.中国医药指南，2012，10（24）：397-398.

Investigation on Management of Private Hospitals

JIN Lei1JIN Xin2YU Min11 Preventive Medicine depatrment, The Fourth Military Medical University, Xi’an Shanxi 710032, China, 2 Gao Yi Sheng hospital of Plastic Surgery, Xi’an Shanxi 710061, China

During the medical reform of the new round, as the key added sthength to the medical and health services, the policy space and market space of private hospital were dromaticly changed． Therefore, the management of private hospital was explored according to the developing trend, and the main occuring problems and solutions were analyzed．

Private hospital, Management, Health care

R197．3

B

1674-9316（2014）24-0036-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．023