舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

王艳丽

长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021

舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

王艳丽

长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021

目的通过临床实验探究分析舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的价值。方法将患者分为观察组和对照组，各21例。对照组进行常规护理，观察组采用舒适护理，一段时间后对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患治疗时间明显短于对照组，差距具有统计学意（P＜0．05）。结论舒适护理在患者中的评价高，可显著缩短住院时间，有效地缓和了医护人员与患者的关系。

舒适护理；ICU；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究分析近两年本院收治的42例ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床资料，患者随机分为观察组与对照组，各21例。观察组男15例，女6例，年龄在54～67岁，平均年龄（59.42±2.35）岁。病程1～11年，平均时间（7.26±1.52）年。对照组男16例，女5例，年龄57～79岁，平均年龄（61.38±3.12）岁。病程1.5～10年，平均时间（7.43±1.26）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可用作对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组实施舒适护理，具体操作如下。

1.2.1 生理舒适 （1）基础护理：每天早晚要按时给患者进行全身擦洗、口腔护理、导管护理等，及时给患者进行细节清洁，例如指甲、头发，保证患者床铺、衣服整洁，及时换洗。（2）环境护理：病房要保持整洁、房间内要保持舒适亮度、空气新鲜、温度湿度适宜。除此以外要保持病房内的安静，给患者一个良好的休息环境。减少机器声音、报警声对患者的影响，医护人员谈话、走路等要注意不要妨碍患者休息［1］。（3）卧位护理：护理应每1～2小时协助患者翻身拍背，按摩受压部位，抬高床头，使用气垫床等。（4）呼吸护理：保持患者呼吸通畅，保证各管插好，便于患者排痰。（5）深静脉置管护理：在穿刺中，留意患者是否出现红肿、出血、渗出等情况，观察是否流通舒畅，检查是否固定好，降低感染发生率。对易烦躁的患者，给予适当的约束和安慰，防止其拔管。除此之外做好皮肤的清洁工作，防止感染［2］。

1.2.2 心理舒适 护理人员应热情接待患者，向其耐心、详尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境。通过亲切的问候，热情的交流，减轻患者的紧张感，缩短护患间的距离，在护理过程中，应多倾听并尊重患者的意见和建议，多换位思考，使患者感到舒适。

1.2.3 社会舒适 患者进入一个完全陌生的环境，从家庭、社会的多种角色变成了患者角色。根据实际情况科室应完善家属探视制度，通过与患者家属之间的沟通，给予患者家庭温暖关怀，鼓励患者积极治疗，促进患者病情恢复。

1.2.4 灵性舒适 信仰自由，不要过问隐私。医护人员应充分尊重患者的信仰和意见，不好奇患者的隐私，不对患者的家事等过多过问。

1.3 判定标准

对出院患者通过调查表方式进行相关调查，对住院期间的护理进行评分，评分从舒适度和满意度两方面打分，各项指标满分为10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件中的t检验进行统计分析，数据以（）表示，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

观察组患者21例，住院时间为（13.15±3.64）天，舒适度评分均分为（8.26±5.23）分，护理满意程度人数为20人，满意度为95.24%。对比组患者21例，住院时间为（21.21±2.34）天，舒适度评分均分为（6.54±4.27）分，护理满意程度人数为15人，满意度为71.43%。调查结果显示，患者对舒适护理的满意程度明显高于对照组，差距具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度［3］。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个最舒适的状态，针对各种因素（房间舒适亮度、清洁度、颜色及冷敷、热敷、止痛、婴儿抚触、老人护理、临终护理等各种原因引起的不舒适的影响），研究出解决舒适问题的方法。

通过临床实验探究分析舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用，舒适护理在患者中的满意度高，显著缩短了住院时间。足以证明舒适护理迎合了人们的心声，舒适护理应在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理过程中，不断地发现问题，不断完善护理模式。医护人员是舒适护理模式的核心，因此医院更应该对医护人员进行严格的培训，要求医护人员应具有较高的素质，坚持“以人为本”的理念，形成一种主动满足患者需求的良好工作氛围。在治疗过程中，即使偶有失误产生，但患者及家属都能谅解，加深了护患感情，减少了护患矛盾，为医院日益增多的医疗纠纷减轻了压力，也为医院赢得了效益和声誉［4］。

［1］冼志莲，许少英，刘婧，等.舒适护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠质量及疲劳症状的影响［J］.广东医学院学报，2010，6（12）：710-711.

［2］孙晓燕，林静，董雪芹.舒适护理在危重症患者股静脉置管中的应用［J］.海南医学，2012，23（10）：148-149.

［3］咎新华，郝近梅．慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者舒适改变的相关因素探讨及护理［J］．中国实用护理杂志，2004，20（11）：11.

［4］俞晓敏.舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用的护理体会［J］.健康必读，2012，11（11）：249-250.

Application of Comfort Nursing in ICU Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Respiratory Failure

WANG Yanli The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo analyze the value of comfort care in ICU patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure．MethodsPatients were divided into research groups and control group, 21 cases in each group． Usual care was given to control group, comfort care was given to observation group, after some time comparative analysis was conducted on the effect of the two groups．ResultsThe risk of treatment time in research group was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionEvaluation of comfort care in patients can significantly shorten the hospital stay time, effectively easing the relationship between medical staff and patients．

Comfort Care, ICU, Chronic obstructive pulmonary disease, Respiratory failure

R473

B

1674-9316（2014）24-0026-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．017