探讨健康教育在老年骨科患者护理中的应用

孙良宏

朝阳市第二人民医院骨科二病房，辽宁 朝阳 122000

探讨健康教育在老年骨科患者护理中的应用

孙良宏

朝阳市第二人民医院骨科二病房，辽宁 朝阳 122000

目的探讨健康教育在老年骨科患者护理中的效果。方法选取我院收治的老年骨科患者72例，均分为两组，每组36例。对照组行常规护理，研究组行健康教育，对比其效果。结果研究组健康知晓率为97．22%，对照组为80．56%，对比差异显著（P＜0．05）。结论在老年骨科患者护理中应用健康教育效果较好。

健康教育；老年；骨科患者

在护理过程中加强对老年骨科患者的健康教育，可促进其病情的康复，本文对健康教育在老年骨科患者护理中的效果进行分析研究，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的老年骨科患者72例，随机分为研究组和对照组，各36例。对照组男22例，女14例；年龄为64～79岁，平均年龄（68±3.64）岁。研究组男20例，女16例；年龄在63～77岁，平均年龄（69±2.58）岁。两组一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理，如心理护理、用药指导等；研究组行健康教育，具体如下：

1.2.1 入院教育 患者入院后，护理人员应向患者讲解躯体表现情况、治疗原则，培养其健康意识；同时，还需做好心理护理工作，避免患者由于担忧等不良情绪而出现抗拒治疗的情况。

1.2.2 术前教育 在老年骨科患者接受治疗期间需详细介绍手术前开展各项检查的意义以及术后患者配合的技巧，让患者做好心理准备，避免过度担忧。需向患者及其家属阐明禁饮食的目的以及时间，对灌肠进行清洁，同时开展导尿的目的以及相关注意事项等。叮嘱患者要禁烟禁酒，由于需长时间卧床，故而需指导患者练习床上大小便，同时要防寒保暖，对感冒进行预防。在饮食方面要注重营养的摄取，选取热量与蛋白较高的食物，有利于促进患者康复。因患者年纪较大，若对术后疼痛有所顾虑，需在术前指导患者练习深呼吸，并对有效咳嗽进行训练，以缓解患者紧张心理并减轻术后疼痛感，同时还可有效避免术后产生肺部并发症。

1.2.3 术后教育 告知患者及其家属在什么时候需去枕平卧，术后如何自行排尿，且遇到排尿障碍时应该如何处理等；指导如何对镇痛泵予以正确使用。此外，对脊柱疾病患者进行搬运或者翻身时需确保脊柱处于同一直线上，避免脊柱出现旋转或者扭曲现象。若患者为四肢骨折，在术前予以搬运时需有专人托持并对患肢予以稍微牵引，搬运石膏外固定患者时需对石膏予以保护，避免出现折断或者凹陷。若患者为四肢损伤应将患肢抬高，使其在心脏水平之上，有利于血液进行回流。对老年患者骨折予以复位与固定后，医护人员需指导患者开展功能锻炼。对于行全髋节、股骨头置换术或者成形术的患者应加强对其病情的关注。由于受伤后的手术创伤、刺激以及制动等因素均会导致患者出现原发病，继而导致出现应急性溃疡、脑血管以及栓塞等事故。因此一旦患者出现胸痛、难以呼吸、呕血以及腹部不适等现象均应及时告知主治医师并予以紧急处理。若患者卧床过久，需每天开展5次以上的咳嗽与深呼吸训练，饮水量需超过2 000 ml，每隔3 h便为患者更换体位或者对受压部位进行按摩，确保被服、皮肤处于干净清洁状态，避免出现感染、压疮等并发症［1］。若患者病情危重且情绪躁动，需采取安全措施，例如增设护栏或者腕带等，同时对患者外出管理制度予以强化。

1.3 评定指标

护理后，采用我院自拟的健康知识知晓率调查两组患者健康知识的知晓情况，具体内容包括：治疗原则、用药和饮食的时间、康复计划等；实行打分制：分数≥90分为基本知晓，分数在60～89分之间为知晓，＜60分为不知晓。

1.4 统计学方法

本次研究数据均用SPSS 17.0软件进行处理，P＜0.05时比较差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理后健康知识知晓程度对照中，研究组基本知晓21例（58.33%）、知晓14例（38.89%）、不知晓1例（2.78%），知晓率为97.22%；对照组基本知晓16例（44.44%）、知晓13例（36.11%）、不知晓7例（19.44%），知晓率为80.56%，组间比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年患者由于机体功能在不断下降，病理与生理均具有特殊性，故而在损伤前已经有较多基础性病变，损伤后则更易引发并发症，因此需对老年骨科患者采取科学合理的护理措施，可加速患者康复进程。老年患者因为突发性外伤入院后会存在担忧心理，或者子女工作较忙，无法时刻陪伴在侧，故而易产生孤独、抑郁心理。故需行心理护理。同时需定期为患者更换体位，做好皮肤护理与清洁工作，避免出现压疮并发症，增加其痛苦。在对患者进行搬运时需结合患者实际骨折部位采取相应的保护措施，对于病情危重及情绪躁动的患者则需做好保护工作，防止治疗期间出现意外事件。

在本次研究中，通过对研究组开展健康教育，发现护理后的知晓率97.22%，高于对照组知晓率80.56%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与尹芳［2］等人的研究结果相近。

综上所述，在老年骨科患者护理中实施健康教育的效果显著。

［1］张志珍.健康教育在老年骨科患者护理中的应用探讨［J］.四川医学，2013，34（11）:1757-1758.

［2］尹芳，张青.骨科老年患者围术期健康教育护理体会［J］.青海医药杂志，2011，41（5）:41-42.

The Application of Health Education in the Nursing for Elderly Patients in the Department of Orthopedics

SUN Lianghong Department of orthopedics ward two, Liaoning Second People's Hospital of Chaoyang City, Chaoyang Liaoning 122000, China

ObjectiveTo study the effect of health education in patients with elderly orthopaedic care．MethodsChose 72 cases of elderly orthopaedic patients in our hospital, and divided into two groups, 36 cases in each group． Control group used routine nursing care, research group used health education, compared the effect．ResultsThe health awareness in research was 97．22%, control group was 80．56%, there was significant difference（P＜0．05）．ConclusionThe application of health education in elderly patients with orthopaedic care effect is good．

Health education, Old age, Orthopaedic patients

R473

B

1674-9316（2014）24-0020-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．013