90se敷贴在治疗瘢痕疙瘩患者中的护理体会

陈 帼

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

90se敷贴在治疗瘢痕疙瘩患者中的护理体会

陈 帼

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

目的研究90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的有效治疗方法，减少临床症状与术后复发。方法将我院今年收治的120例瘢痕疙瘩患者作为实验对象，将其随机分为实验组与对照组，每组60名患者，对照组外用疤痕平软膏，外用弹力套加压。实验组采用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩。结果实验组患者与对照组患者一般资料均无统计学差异。但实验组患者有效率高于对照组。结论90se敷贴治疗瘢痕疙瘩操作简单，价格便宜，疗效明显，无副作用。

瘢痕疙瘩；硅凝胶膜；敷贴治疗

瘢痕疙瘩是常见的于皮肤损伤后，在愈合的过程中胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，造成结缔组织大量增生形成的软组织良性肿块。一般表现为正常皮肤隆起形状不一的肿块，并伴有局部瘙痒和疼痛感，影响局部的功能和美观，治疗期长，容易扩展，复发几率大。而且多发于青春期，女性患病几率大于男性，对于患上此病的青春期少女易造成心理创伤。现今由于临床所积累的经验以及医生们的努力，瘢痕疙瘩的治疗效果已经取得了巨大的进步。主要治疗方法有：中医中药、压迫、放射和冷冻等。本次实验中使用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩效果较好，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院今年所收治的120例瘢痕疙瘩患者，随机分为实验组和对照组。实验组有男性32名，女性28名，平均年龄（35±1.3）岁，对照组患者有男性33例，女性27例，平均年龄为（32±1.0）岁。每组患者的一般资料（性别组成、年龄等）无显著差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组患者治疗方法 实验组患者进行手术，切除瘢痕疙瘩，因瘢痕疙瘩的位置不同，拆线的时间有所不同，但都在拆线后立即进行治疗。使用90se敷贴器，贴敷于瘢痕部位，对于瘢痕部位面积大的患者可重叠贴敷，保证所有瘢痕组织均被贴敷。根据患者瘢痕的实际情况增减剂量。如：瘢痕疙瘩软薄或瘢痕疙瘩处在嫩皮和粘膜部位的患者适当减少剂量，反之，针对瘢痕疙瘩厚硬治疗难度大的患者，即增大剂量［1］。

1.2.2 对照组患者治疗方法 为保证实验结果的准确性，对照组患者所进行的手术操作和用药均参照实验组患者。并在对照组患者创面用疤痕平软膏和弹力套加压［2］。

1.3 护理治疗过程

1.3.1 治疗前的护理 患者在进行治疗前，医护人员要向患者说明所进行治疗的射线射程，射线的基本数据说明，积极做好患者的心理辅导治疗，确保患者在治疗过程中都能够积极配合医生完成治疗，且最大限度的消除患者内心的紧张感。

1.3.2 治疗中的护理 在治疗过程中，要保证患者敷贴器完整无缺，且防止潮湿、防止强烈震动或挤压，如出现敷贴器破损，应及时停止使用，同时针对患者毛发部分，应尽量避免，必要时可将毛发部位的毛发剔除，若在治疗过程中，患者体温超过正常体温，或患病处出现红肿现象，应及时停止治疗，并保证患者患病处干燥，针对具体病情进行对症处理。此次治疗不可超过三个疗程。

1.3.3 治疗后的护理 保证患者治疗区域的清洁、干燥，防止感染情况的出现，若治疗后出现瘙痒情况，不可抓挠，应促使去自然康复。定期进行复查，观察病情是否得到好转。

1.4 评价标准

评价标准分为4个等级，分别是：痊愈（不适感完全消失，瘢痕扁平且柔软）、疗效显著（临床症状明显改善且瘢痕基本软化）、有效（瘢痕不生长且疼痛等症状有一定程度上的减轻）和无效（瘢痕生长速度无改变，瘙痒和疼痛等症状无任何改善）［3］。

1.5 统计学处理

运用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，则两组数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗结果相差明显，实验组患者完全治愈数为57例，治愈率为95%，疗效显著患者数为1例，疗效显著率为1.6%，有效患者数为0，无效患者数为1例，无效率为1.6%，总有效率为96.6%（总有效率＝治愈率＋疗效显著率＋有效率）。对照组患者完全治愈患者数为41例，治愈率为68.3%，疗效显著患者数为3例，疗效显著率为5.0%，有效患者数为2例，有效率为3.3%，无效患者数为14例，无效率为23.3%，总有效率为76.6%。再比较两组患者的并发症发生率，实验组患者发生并发症人数为2例，发生率为3.3%，对照组患者发生并发症患者数为16例，概率为26.6%。综上可知90se敷贴法对瘢痕疙瘩症患者治疗效果极佳，较传统治疗方法，极具优势。

3 讨论

由于瘢痕的形成和增生中成纤维细胞起到至关重要的作用，因此，为了能够有效地预防瘢痕的产生，就需要抑制成纤维细胞的生长，抑制成纤维细胞所产生的纤维的沉积和合成，在外科手术治疗中，β射线能够有效地破坏成纤维细胞的生长，同时降低胶原纤维细胞的生成，减少其沉积合成，以此来达到防止瘢痕复发的可能性，阻止瘢痕逆生长。此次应用90se敷贴对瘢痕疙瘩进行治疗，能够保证患者治疗过程安全、无痛苦、副作用较小，同时又因为应用90se敷贴对瘢痕疙瘩进行护理，护理过程简单、方便，故被临床广泛应用。但患者对照射吸收剂量的多少和治疗间隔时间的大小都决定了最终的治疗效果，就不同患者的自身体质而言，所产生的治疗效果也是大不相同的，同时病情的好坏和发病时间都直接影响了最终的治疗效果。因此，医护人员在进行护理时，要根据不同患者的体质合理的调整照射吸收剂量和治疗间隔时间，以此来达到最理想的治疗效果，同时还可最大程度上避免副作用的产生，提高患者护理满意度。

参考文献

［1］徐闽军，于娟，王璐.应用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的护理［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：285-286.

［2］叶德勤，郭跃轩.应用90Se敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（20）：285-286.

［3］王力，李天宇，李翔.应用90Se敷贴治疗瘢痕疙瘩术后复发的临床观察［J］.中国烧伤创疡杂志，2011，23（4）：322-325.

Nursing Experience of 90se Dressing in the Treatment of Keloid Patients

CHEN Guo Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo study the effect of 90se in the treatment of keloid to reduce symptoms and recurrence．MethodsChose 120 cases of keloid patients in our hospital as subjects, they were randomly divided into experimental group and control group 60 patients in the control group used Scar topical ointment and elastic sleeve external pressure． The experimental group used 90se．ResultsGeneral information of patients in the control group and patients in the experimental group were not statistically different． However, the efficiency was higher in experimental group．Conclusion90se to treat keloid is simple and has no side effects．

Keloid, Silica aerogel, Plaster therapy

R473

B

1674-9316（2014）24-0018-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．012