有关依托新农合制度实行县乡村一体化医疗模式的研究

程建平

有关依托新农合制度实行县乡村一体化医疗模式的研究

程建平

近年来, 通过实行县乡村一体化医疗模式, 县、乡、村三级不同的医疗机构使得各级医院医疗服务能力大大提升。本文旨在进一步研究县乡村一体化医疗模式, 为我国新农合背景下在县乡村一体化医疗模式建设方面的开展提供借鉴。

新农合制度；县乡村一体化；医疗模式；分析研究

随着新农村建设步伐的加快, 国家越来越注重农村医疗卫生改革, 县乡村一体化医疗模式的提出便是适应了当下国家农村医疗卫生事业改革的大趋势, 更好的为广大的农村群众提供医疗卫生服务, 保证农村群众的生命安全与健康。

1 县乡村一体化医疗模式

1. 1县医院 其具体应从以下几个方面进行入手：第一, 改革医疗制度。目前来看, 县级医院普遍实行的是转诊审批制度, 这种制度对于患者的后期保障服务严重不足, 应该改变为备案制度, 同时为患者提供各种必需的手续服务。第二, 严控医药费用。医药费用问题是农村医疗改革的关键性问题, 对于医药费用,县医院需要采取“抓两头, 保中间, 一条龙”的措施［1］。第三, 加强下级医务人员培训。乡镇卫生院以及村卫生室与县级医院在医疗卫生方面存在着重大的差距,县级医院需要做好对于乡镇卫生院以及村卫生室的培训工作, 提高对于基层医疗机构的服务水平与医疗力度, 进而提高医护人员医疗技术［2］。

1. 2乡、镇卫生院 在新农合的大背景下, 乡镇卫生院需要对于自身进行重新定位：第一, 完善医疗评价标准。完善医疗评价标准, 乡镇卫生院需要做好制度建设、学科建设、医疗准入、操作规范等, 进一步提高乡镇卫生院管理水平, 解决乡镇卫生院医疗技术能力。第二, 建立对口帮扶制度。乡镇卫生院应对于基层医疗服务工作落实到人, 根据其自身实际, 确定乡镇卫生院帮扶办公室。第三, 不定期巡回医疗。乡镇卫生院需要严格根据国家有关政策, 做好对于基层的定期或不定期巡回医疗。

1. 3村卫生室 村卫生室是县乡村一体化医疗模式的最基层单位, 村卫生室直接承担着全村群众的医疗救助任务, 因此需要对于自身的责任有深刻的认识,对于群众百姓进行面对面的医疗服务。

2 新农合在乡村一体化管理中的作用

2. 1参合农民看病既方便又安全 在村级建立起具有安全性、可及性、有效性及非营利性的卫生服务是新农合一体化管理的最终目的, 能过实施新农合一体化管理, 能进一步提高农村居民的健康水平。设立村卫生站, 参合农民可以享受到小病不出村的便捷医疗服务, 并且看病既方便又省钱, 还能得到一定的报销补偿。

2. 2促进了村级卫生组织的发展 新农合制度实行县乡村一体化医疗模式, 对于村卫生站来说, 必须要具备一定的条件才能成为合作医疗定点机构, 从而规范了村卫生站服务与管理。同时, 卫生站自身的服务条件得到改善后, 能有效提升自身的服务质量, 吸引广大参合农民就医, 以此获取更多的市场补偿。

3 存在的困难和问题

3. 1管理难度大 新农合制度实行县乡村一体化医疗模式后, 由于村卫生站布局分散, 且数量众多, 并且由于村卫生站规模较小, 这对管理上造成了一定的难度, 这也是造成管理松散的一项主要因素, 并且在实际运行过程中容易出现弄虚作假情况, 从而难以达到理想的规范状态。

3. 2服务能力有待提高 通常村卫生站诊疗设备相对落后, 并且部分从业人员业务素质和职业技能不高,多数村医难以适应使用电脑和新农合专网才能给农民看病报账的大形势, 那么要充分满足新型农村合作医疗工作的需要, 从而才能进一步提升服务质量。

我国在新农合背景下建设县乡村一体化医疗模式方面积累了丰富的经验, 但是实际的县乡村一体化医疗模式建设过程中, 还是存在着很多的问题。创新县乡村一体化医疗模式建设策略, 是今后我国县乡村一体化医疗模式建设方面的课题与目标。

［1］ 俞敏洁.基于县乡村一体化视角的县级人民医院发展策略研究.华中科技大学, 2012.

［2］ 高梦滔, 高广颖, 刘可.对云南省三个新型农村合作医疗试点县(市)的调查报告(下).卫生经济研究, 2005 (10):8-12.

R197

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1674-9316(2014)01-0101-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.065

625100 四川省雅安市名山区新型农村合作医疗管理办公室