聋儿助听器佩戴前后听力检测在WHO和ANSI分级标准中的应用分析

刘艳慧

新疆医科大学第二附属医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830063

聋儿助听器佩戴前后听力检测在WHO和ANSI分级标准中的应用分析

刘艳慧

新疆医科大学第二附属医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830063

目的分析聋儿助听器佩戴前后听力检测在WHO和ANSI分级标准中的应用情况。

聋儿助听器；听力检测；WHO；ANSI；分级标准；应用

助听器是存在听力障碍患儿的常用工具，但如果听力损伤非常严重的时候，助听器选用不当就可能造成负面影响。鉴于此，本文就WHO和ANSI两种分级标准在纯音测听、言语理解能力测试结果中进行应用研究，分析两种分级标准的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2009年11月～2013年11月期间诊治的20例中度至极重度感音神经性聋儿，本组患儿中有13名为男性，7名为女性，最大年龄为27岁，最小年龄为8岁，平均年龄（16.22±0.24）岁，佩戴助听器最短时间为1年，最长为4年，平均病程2.2年；患者入选标准：无其他全身性疾病、双耳感音神经性耳聋、语前聋、耳科学检查鼓膜和外耳道以及耳廓等均无异常。

1.2 方法

采用ASHA升降法对患者进行纯音测试，并对患者的双耳气导进行测定，按照规范操作、并根据B/T16296．1996声学计量对患儿进行声场测定，言语测听采用GB/T 16538．2008声学计量方法，另外是采用GSI TympStar中耳分析仪对患者进行声导抗测试，最后是按照世界卫生组织（WTO）［1］及国国家标准协会（ANSI）［2］的分级标准对测试结果进行统计分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组研究结果显示，WHO和ANSI分级标准在人工耳蜗手术分类结果中的一致性较差，且具有统计学意义（P＜0.05）；同时，ANSI和ANSI+言语理解能力测试在人工耳蜗的手术分类结果中具有较好的一致性，并具有统计学意义（P＜0.05）；而WHO和WHO+言语理解能力测试在人工耳蜗的手术分类结果中的一致性较差，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

国外著名医学研究者Robbins AM［3］等研究提出及早的发现听障婴幼儿并积极采取有效的干预措施对于改善患者的言语交流具有非常重要的作用。本次研究中，有3名患儿都是在幼儿期的时候便发现了听力障碍并积极采取了有效的干预措施，包括2名男性和1名女性，分别在3岁、4岁的时候便开始佩戴相同型号的助听器，但两名男性患者由于在干预过程中融入了言语训练，因此其言语能力和沟通能力良好，而另外一名女患者由于言语训练较少，因此言语理解能力和沟通能力较弱。由此提示，言语干预在聋儿听力干预中具有非常重要的作用。

本次研究中ANSI评估时，由于不包括4 kHz以至患者因未能补偿高频的弱点。目前国内外已经加大了对人工耳蜗植入手术的标准的研究，但还没有统一的标准，因此还存在一定的混乱。很多临床研究者提出ANSI的分级标准在90 dB HL以上；另一方面，按照世界卫生组织的标准，“听力重建启聪行动的”人工耳蜗植人手术标准在90 dB HL以上；临床上也有相关学者提出将ANSI的分级标准扩大至80 dB HL以上。

综上所述，WHO和ANSI分级标准均具有较强的特异性，但ANSI更具科学性、准确性。

［1］邓小兵.聋儿助听器佩戴前后听力检测在WHO和ANSI分级标准中的应用研究［D］南方医科大学，2011.

［2］陈迎迎.聋儿助听器效果的影响因素及评估［A］.浙江省耳鼻咽喉科学分会.2012年浙江省耳鼻咽喉科学学术年会论文集［C］.浙江省耳鼻咽喉科学分会，2012：1.

［3］林建云.聋哑学生听力检测和助听效果观察［J］. 临床耳鼻咽喉科杂志，2010（8）：366-367.

R764

B

1674-9316（2014）13-0123-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.075

方法收集我院诊治的中度至极重度感音神经性聋儿20例作为研究对象，所有患儿均为从小开始佩戴助听器的语前聋儿童，采用回顾性的方式分析患儿的临床资料。

结果本组研究结果显示，WHO和ANSI分级标准在人工耳蜗手术分类结果中的一致性较差，且具有统计学意义（P＜0.05）；同时，ANSI和ANSI+言语理解能力测试在人工耳蜗的手术分类结果中具有较好的一致性；而WHO和WHO+言语理解能力测试在人工耳蜗的手术分类结果中的一致性较差。

结论WHO和ANSI分级标准比较，ANSI更具科学性、准确性。