加强护理风险管理提升急诊科护理质量

2014-01-30王柏舟

中国卫生标准管理 2014年13期

关键词：差错规章制度急诊科

王柏舟

沈阳医学院附属中心医院急诊科，辽宁沈阳 110024

加强护理风险管理提升急诊科护理质量

王柏舟

沈阳医学院附属中心医院急诊科，辽宁沈阳 110024

目的探讨急诊科护理风险管理方法，提升急诊科护理工作质量。

护理风险；护理质量；急诊科

护理风险是一种职业风险，是从事护理服务的职业，具有一定的发生频率，并由该职业者承受的危险。危险包括经济风险、政治风险、法律风险、人身风险［1］。护理风险意识是指医院管理者和护理人员对护理风险的思想认识和对待医疗风险的态度［2］。近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法律观念和自我保护意思的增强，医疗护理承担的风险越来越大。尤以《医疗事故处理条例》的实施后，如何保证护理安全，有效回避护理风险，提高护理风险意识，是我们护理管理者的首要任务。

1 发生护理职业风险的原因

1.1缺乏护理风险意识及自我保护意识

由于近几年来我科护理人员的年轻化，新护士不断充实到急诊护理工作岗位，她们对可能出现的护理风险没有足够的重视，使其在工作中易发生护理风险。

1.2 护理制度不健全、执行不认真，医疗设备不能定期保养及测试

1.3 病情观察不细，护理业务技术水平低

1.4 缺乏耐心

解释问题不耐心，特别是抢救病人时，由于忙于抢救而忽视了与患者家属的沟通，易造成护患沟通失误、遇见性不足造成的风险。

1.5 服务态度与沟通不良的风险

2 护理风险防范对策

2.1 学习法律知识，强化法制观念

护理人员强化法制观念，不断学习相关法律知识及卫生法规，明确法律与护理工作之间的关系，明确护士的权利和义务，知法、懂法并将法律知识运用到实际工作中，遵照法律程序正确处理好护患关系。同时，要知道工作不认真负责，不维护患者合法权益，将会触犯法律。

2.2 改善服务态度，规范服务行为

从提高护士素质入手，不断强化护士优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想。在护理工作中从尊重病人合法权益出发，克服强调急诊工作忙、压力大、风险高，护理工作难做的不正确认识，变被动等病人服务为主动为病人服务，想方设法满足病人需求，赢得病人及家属对我们工作的理解和信任。

2.3 加强业务素质培训，提高服务质量

急诊病人多半病情复杂，来势凶险。特点是来院时间短、病情变化快［3］。如得不到及时的救治将影响病人生命。要求急诊护士牢固树立“抢救”第一观念。时刻以此观念规范自己的行为。任何情况下都不能找借口拖延时间。同时应具备较强的应变能力和敏锐观察能力，为临床诊断抢救提供可靠依据。对不同年龄的护士制定业务培训计划，以及新药特药学习计划。使全体护士达到抢救技术过硬［4］，操作技术娴熟，让病人及家属产生信赖和安全感，赢得病人及家属对护理工作的支持和理解。

2.4 严格执行规章制度及操作规程

护理人员要严格执行各项规章制度及技术操作规程，并不断学习最新的护理操作规程及质量标准，以保证病人的安全，防止卷入法律纠纷之中。

2.5 防范差错隐患是提高护理质量的关键

在很多差错事故分析中，只注意发生差错却往往忽略讨论差错隐患苗头。将差错隐患消失在萌芽中是防范纠纷的关键。现在各医院都出现护理编制普遍存在医护人员比例倒置，无疑给临床护理工作质量带来了很大影响。尤其重劳科室，病人多，患者多，劳动强度大，使护士长期处于超负荷状态［5］，易产生精神体力疲劳，致使工作时精神疲劳，精神不振。若遇上紧急抢救，容易情绪失控而出现差错。管理者要加强思想工作，合理安排人力，关心护士疾苦，遇有抢救亲自把关，减少工作忙乱。排班时注意新老搭配，以老带新，互相把关，真正树立安全第一思想，做好各项护理工作。