预防ICU压疮应用专人皮肤管理的临床体会

王艳丽

长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021

预防ICU压疮应用专人皮肤管理的临床体会

王艳丽

长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021

目的分析研究预防ICU压疮应用专人皮肤管理的临床效果。

预防；ICU压疮；专人皮肤管理

压疮为临床中患者常见并发症，是因局部皮肤组织长期受压而出现的皮肤组织溃疡或皮肤受损。ICU患者因疾病严重，多长期卧床，营养不足，缺乏活动，极易导致压疮疾病发生。一旦出现压疮疾病，会加重患者的疼痛，不利于患者身体健康的早日恢复，若继发感染，可能会危及患者生命健康［1］。本次研究中，分析研究专人皮肤管理实施预防性压疮效果，总结实施效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取样分析我院ICU从2013年2月到2014年3月收治的260例收治的压疮高危患者，男160例，女100例，年龄为10～80岁，平均年龄为（45±1.3）岁，其中Braden评分小于14分为高危者180例，极高危者分值小于9分80例。脑血管意外以及脑外伤昏迷84例，休克61例，四肢瘫痪52例，各大手术后63例。260例患者随机划分为两组，对照组130例，观察组130例，分析比较两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义（P＞0.05），可用于分析处理。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，铺平床铺，并辅助患者进行翻身练习，尽量避免局部组织受压，并由管床医护人员根据经验选择相应的预防措施。观察组患者由经过ICU专业护理人员培训具备压疮专业知识高年资护理人员专人培训，每天根据Braden压疮危险评估患者病情，分析发生压疮高危原因，制定不同有针对性的护理措施，并督促管床护理人员执行，改进护理工作。并由物理治疗师、营养师、医师等相互合作，制定营养支持措施，总结压疮护理中存在问题并进行不断改善。

1.3 观察指标

评价对比分析压疮发生率以及护理满意情况。分析美国压疮咨讯工作组将压疮划分为6期，疑似深部组织损伤期、Ⅰ-Ⅳ期以及难以分期压疮。在患者转出ICU或出院时根据自制问卷调查护理满意情况。

1.4 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS 10.5统计软件分析处理，采用χ2检验计数资料，有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

对照组130例患者高危患者压疮发生8例，发生率为6.2%，家属满意114例，不满意16例，满意率为87.7%，观察组130例患者，高危患者压疮发生2例，发生率为1.5%，家属满128例，不满意2例，满意率为98.5%，观察组患者的压疮发生率明显少于对照组，护理满意情况明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

实施专人皮肤管理，可有效防止压疮情况发生，并保证落实护理措施，可显著提高压疮治疗效果以及护理实施效果。压疮专职医护人员每天要对压疮发生情况进行定期检查，已经出现压疮患者，需请医师先进行护理小组会诊，针对患者的情况制定有针对性的治疗方案，并由专人负责进行换药治疗，每天记录创面情况，并将其录入到数据库中，可用于评估治疗效果以及总结护理实施情况。

选择经验丰富的高年资护理人员负责管理压疮情况，有利于准确区别压疮患者情况，可针对患者的具体情况制定有针对性的预防以及护理措施。专科护理人员应积极参与到床旁交接班，明确患者的具体身体情况以及皮肤情况，并根据Braden压疮危险评估表评估患者的身体情况，分析压疮高危发生的原因，并有针对性制定不同的护理干预护理措施，并监督患者保证执行，可有效防止压疮情况发生。

压疮管理专职护理人员每天总结，可有效保证提高压疮实施质量。专职护理人员应建立详细的压疮管理专卷，详细统计压疮高危患者的具体评分、会诊等护理措施情况，并详细统计压疮发生情况、压疮发生率、压疮治愈情况以及皮肤损伤情况，并在质量评估大会上分析其中存在的问题，提出相应的整改措施，可显著提高医护人员对压疮疾病的防控意识以及水平［2］。

定期组织培训活动，对压疮管理专职人员定期进行压疮预防以及护理工作专题培训，有利于提高医护人员防护水平以及临床护理水平。培训内容主要为：评估压疮高危因素，判断压疮高危情况、压疮防护措施、辅助卧床患者翻身方法、交接班以及创面处理情况。并定期组织考核，提高医护人员对疾病防控知识的掌握。

压疮专职护理人员应与物理师、营养师以及医生相互合作，保证患者营养，预防压疮发生。同时需做好相应的皮肤护理质量，ICU专科护理人员因积累了丰富的伤口护理经验，有利于拓展工作深度以及广度［3］。

综上所述，为了预防ICU压疮疾病发生，实施专人皮肤管理，制定相应的压疮管理制度以及流程，可有效防止压疮高危患者以及高危风险发生，提供相应的护理干预措施，减少压疮发生，有利于患者身体健康的早日恢复，临床护理实施效果显著。

［1］何海燕，陈斌，王玉莲．专人皮肤管理在ICU压疮预防中的应用［J］．当代护士，2014，（3）：105-106．

［2］黄小玲，曾秋莲，陈嫦，等．清创缝合配合TDP照射治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效观察［J］．国际医药卫生导报，2014，20（11）：1627-1629．

［3］李芳．臭氧配合美宝湿润烧伤膏治疗压疮的疗效观察及护理［J］．中国实用医药，2014，（12）：186-187．

Pressure Ulcers Prevention ICU Clinical Experience of Application of Personnel Management of Skin

WANG Yanli Changchun Chinese Medical University affiliated hospitals, Changchun Jilin 130021,China

ObjectivesTo analyze the pressure ulcers prevention ICU application of personnel management of the clinical effect of skin． SamplingMethodsSampling of our hospital， 260 cases of ICU patients at high risk of pressure ulcers， comparative analysis and specialist skin care routine nursing after implementation of the developed situation and nursing satisfaction．ResultsTwo groups of patients with pressure ulcers and nursing satisfaction was statistically significant （P ＜ 0．05）．ConclusionThrough the special skin management system trained personnel， which can effectively prevent pressure sores in patients，improve patient care satisfaction， the effect is remarkable．

Prevention， ICU pressure sores， Personnel management skin

R473

B

1674-9316（2014）08-0070-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．036

方法取样我院ICU收治的260例压疮高危患者，对比分析常规护理以及专人皮肤护理实施后的压疮发生情况以及护理满意情况。结果两组患者的压疮发生情况以及护理满意情况有统计学意义（P＜0．05）。

结论经由专门接受过系统培训人员实施皮肤管理，可有效防止患者出现压疮，提高患者护理满意情况，效果显著。